Impjant kokleari

Impjant kokleari huwa apparat elettroniku żgħir li jgħin lin-nies jisimgħu. Jista 'jintuża għal persuni li huma neqsin mis-smigħ jew tassew diffiċli.

Impjant kokleari mhuwiex l-istess ħaġa bħal apparat tas-smigħ. Huwa impjantat bl-użu ta 'kirurġija, u jaħdem b'mod differenti.

Hemm ħafna tipi differenti ta 'impjanti kokleari. Madankollu, ħafna drabi huma magħmula minn diversi partijiet simili.

• Parti waħda mill-apparat hija impjantata kirurġikament fl-għadam li jdawwar il-widna (għadma temporali). Huwa magħmul minn riċevitur-stimulatur, li jaċċetta, jiddekowdja, u mbagħad jibgħat sinjal elettriku lill-moħħ.
• It-tieni parti tal-impjant tal-koklea hija apparat estern. Dan huwa magħmul minn mikrofonu / riċevitur, proċessur tad-diskors, u antenna. Din il-parti tal-impjant tirċievi l-ħoss, tikkonverti l-ħoss f'sinjal elettriku, u tibgħatha lejn il-parti ta 'ġewwa tal-impjant kokleari.

MIN JUŻA IMPLANTI KOKLEARI?

Impjanti kokleari jippermettu lil persuni neqsin mis-smigħ jirċievu u jipproċessaw ħsejjes u diskors. Madankollu, dawn l-apparati ma jirrestawrawx smigħ normali. Huma għodda li jippermettu li l-ħoss u d-diskors jiġu pproċessati u mibgħuta lill-moħħ.

Impjant kokleari mhuwiex tajjeb għal kulħadd. Il-mod kif persuna tintgħażel għall-impjanti tal-koklea qed jinbidel hekk kif il-fehim tal-mogħdijiet tas-smigħ (awditorji) tal-moħħ jitjieb u t-teknoloġija tinbidel.

Kemm it-tfal kif ukoll l-adulti jistgħu jkunu kandidati għal impjanti kokleari. Nies li huma kandidati għal dan l-apparat jistgħu jkunu twieldu torox jew isiru torox wara li tgħallmu jitkellmu. Tfal żgħar ta ’sena issa huma kandidati għal din l-operazzjoni. Għalkemm il-kriterji huma kemmxejn differenti għall-adulti u t-tfal, huma bbażati fuq linji gwida simili:

• Il-persuna għandha tkun kompletament jew kważi kompletament torox fiż-żewġ widnejn, u kważi ma tikseb l-ebda titjib bl-apparat tas-smigħ. Kull min jista 'jisma' tajjeb biżżejjed bl-għajnuniet għas-smigħ mhuwiex kandidat tajjeb għall-impjanti kokleari.
• Il-persuna teħtieġ li tkun motivata ħafna. Wara li jitpoġġa l-impjant tal-kokleari, għandhom jitgħallmu kif jużaw sew l-apparat.
• Il-persuna jeħtieġ li jkollha aspettattivi raġonevoli għal dak li jseħħ wara l-operazzjoni. L-apparat ma jirrestawrax jew joħloq smigħ "normali".
• It-tfal għandhom ikunu rreġistrati fi programmi li jgħinuhom jitgħallmu kif jipproċessaw il-ħoss.
• Sabiex jiġi ddeterminat jekk persuna hijiex kandidata għal impjant kokleari, il-persuna trid tkun eżaminata minn tabib tal-widna, l-imnieħer u l-gerżuma (ENT) (otorinolaringologu). In-nies se jkollhom bżonn ukoll tipi speċifiċi ta 'testijiet tas-smigħ imwettqa bl-apparat ta' smigħ tagħhom mixgħul.
• Dan jista 'jinkludi CT scan jew MRI scan tal-moħħ u l-widna tan-nofs u ta' ġewwa.
• In-nies (speċjalment it-tfal) jista 'jkollhom bżonn jiġu vvalutati minn psikologu biex jiddeterminaw jekk humiex kandidati tajbin.

KIF TAĦDEM

Il-ħsejjes jiġu trażmessi mill-arja.Fil-widna normali, il-mewġ tal-ħoss jikkawża t-tanbur u mbagħad l-għadam tal-widna tan-nofs jivvibra. Dan jibgħat mewġa ta 'vibrazzjonijiet fil-widna ta' ġewwa (cochlea). Dawn il-mewġ huma mbagħad ikkonvertiti mill-kokla f'sinjali elettriċi, li jintbagħtu tul in-nerv tas-smigħ lejn il-moħħ.

Persuna torox m’għandhiex widna interna li taħdem. Impjant kokleari jipprova jissostitwixxi l-funzjoni tal-widna ta 'ġewwa billi jibdel il-ħoss f'enerġija elettrika. Din l-enerġija tista 'mbagħad tintuża biex tistimula n-nerv tal-koklea (in-nerv għas-smigħ), billi tibgħat sinjali "ħoss" lill-moħħ.

• Il-ħoss jittieħed minn mikrofonu li jintlibes ħdejn il-widna. Dan il-ħoss jintbagħat lil proċessur tad-diskors, li ħafna drabi jkun imqabbad mal-mikrofonu u jintlibes wara l-widna.
• Il-ħoss jiġi analizzat u kkonvertit f'sinjali elettriċi, li jintbagħtu lil riċevitur impjantat kirurġikament wara l-widna. Dan ir-riċevitur jibgħat is-sinjal permezz ta 'wajer fil-widna ta' ġewwa.
• Minn hemm, l-impulsi elettriċi jintbagħtu lill-moħħ.

KIF HUWA IMPLANTAT

Biex ikollok il-kirurġija:

• Inti ser tirċievi anestesija ġenerali sabiex tkun rieqed u bla uġigħ.
• Qatgħa kirurġika ssir wara l-widna, xi drabi wara li tqaxxar parti tax-xagħar wara l-widna.
• Mikroskopju u drill tal-għadam jintużaw biex tiftaħ l-għadam wara l-widna (għadam mastojde) biex tippermetti li tiddaħħal il-parti ta 'ġewwa tal-impjant.
• Il-firxa ta 'elettrodi hija mgħoddija fil-widna ta' ġewwa (cochlea).
• Ir-riċevitur jitqiegħed f'but maħluq wara l-widna. Il-but jgħin biex jinżamm f'postu u jiżgura li jkun viċin biżżejjed tal-ġilda biex jippermetti li tintbagħat informazzjoni elettrika mill-apparat. Bir jista 'jittaqqab fl-għadam wara l-widna sabiex l-impjant ikun anqas probabbli li jiċċaqlaq taħt il-ġilda.

Wara l-operazzjoni:

• Se jkun hemm ponti wara l-widna.
• Inti tista 'tkun kapaċi tħoss ir-riċevitur bħala daqqa wara l-widna.
• Kull xagħar imqaxxar għandu jerġa 'jikber.
• Il-parti ta 'barra tal-apparat se titqiegħed 1 sa 4 ġimgħat wara l-operazzjoni biex tagħti l-ħin tal-ftuħ biex tfejjaq.

RISKJI TA 'KIRURĠIJA

Impjant kokleari huwa kirurġija relattivament sigura. Madankollu, l-operazzjonijiet kollha joħolqu xi riskji. Ir-riskji huma inqas komuni issa li l-kirurġija ssir permezz ta 'qatgħa kirurġika żgħira, iżda jistgħu jinkludu:

• Problemi ta 'fejqan tal-feriti
• Tqassim tal-ġilda fuq l-apparat impjantat
• Infezzjoni ħdejn is-sit tal-impjant

Kumplikazzjonijiet inqas komuni jinkludu:

• Ħsara fin-nerv li jiċċaqlaq il-wiċċ fuq il-ġenb tal-operazzjoni
• Tnixxija tal-fluwidu madwar il-moħħ (fluwidu ċerebrospinali)
• Infezzjoni tal-fluwidu madwar il-moħħ (meninġite)
• Sturdament temporanju (vertigo)
• Nuqqas tal-apparat li jaħdem
• Togħma mhux normali

IRKUPRU WARA KIRURĠIJA

Tista 'tiddaħħal l-isptar matul il-lejl għall-osservazzjoni. Madankollu, ħafna sptarijiet issa jippermettu lin-nies imorru d-dar il-ġurnata tal-kirurġija. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jagħtik mediċini għall-uġigħ u xi kultant antibijotiċi biex jipprevjenu l-infezzjoni. Ħafna kirurgi jqiegħdu dressing kbir fuq il-widna operata. Id-dressing jitneħħa l-għada tal-operazzjoni.

Ġimgħa jew aktar wara l-operazzjoni, il-parti ta 'barra tal-impjant kokleari hija mwaħħla mar-riċevitur-stimulatur li ġie impjantat wara l-widna. Fuq dan il-punt, tkun tista 'tuża l-apparat.

Ladarba s-sit tal-kirurġija jkun fieq sew, u l-impjant jitwaħħal mal-proċessur ta 'barra, tibda taħdem ma' speċjalisti biex titgħallem "tisma" u tipproċessa l-ħoss billi tuża l-impjant kokleari. Dawn l-ispeċjalisti jistgħu jinkludu:

• Awdjoloġisti
• Terapisti tat-taħdit
• Tobba tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma (otorinolaringoloġisti)

Din hija parti importanti ħafna tal-proċess. Ikollok bżonn taħdem mill-qrib mat-tim ta 'speċjalisti tiegħek biex tikseb l-aħjar benefiċċju mill-impjant.

ĦARSA

Ir-riżultati bl-impjanti kokleari jvarjaw ħafna. Kemm int tajjeb tiddependi fuq:

• Il-kundizzjoni tan-nerv tas-smigħ qabel l-operazzjoni
• Il-kapaċitajiet mentali tiegħek
• L-apparat li qed jintuża
• It-tul ta 'żmien li kont trux
• Il-kirurġija

Xi nies jistgħu jitgħallmu jikkomunikaw bit-telefon. Oħrajn jistgħu jagħrfu biss il-ħoss. Li tikseb ir-riżultati massimi jista 'jieħu sa diversi snin, u trid tkun motivat. Ħafna nies huma rreġistrati fi programmi ta 'rijabilitazzjoni tas-smigħ u tat-taħdit.

TGĦIX MA 'IMPLANT

Ladarba tkun fieqet, hemm ftit restrizzjonijiet. Ħafna mill-attivitajiet huma permessi. Madankollu, il-fornitur tiegħek jista 'jgħidlek biex tevita l-isports ta' kuntatt biex tnaqqas iċ-ċans ta 'korriment fuq l-apparat impjantat.

Ħafna nies b'impjanti kokleari ma jistgħux jiksbu skans MRI, minħabba li l-impjant huwa magħmul mill-metall.

Telf tas-smigħ - impjant kokleari; Sensorineural - kokleari; Torox - kokleari; Nuqqas ta 'smigħ - kokleari

• Anatomija tal-widna
• Impjant kokleari

McJunkin JL, Buchman C. Impjantazzjoni kokleari fl-adulti. Fi: Myers EN, Snyderman CH, eds. Kirurġija tal-Kap u l-Għonq tal-Otolaryngology Operattiva. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 137.

Napli JG, Ruckenstein MJ. Impjant kokleari. Otolaryngol Clin North Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Istitut Nazzjonali għall-Eċċellenza tas-Saħħa u l-Kura (NICE). Impjanti kokleari għal tfal u adulti bi truxija severa sa profonda. Gwida għall-evalwazzjoni tat-teknoloġija. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Ippubblikat fis-7 ta 'Marzu, 2019. Aċċessat fit-23 ta' April, 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt KE. Newroprostetika. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 109.

Vohr B. Telf tas-smigħ fit-tarbija tat-twelid. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.