Proċeduri ta 'aċċess għall-emodijalisi

Aċċess huwa meħtieġ għalik biex tikseb l-emodijalisi. L-aċċess huwa fejn tirċievi l-emodijalisi. Permezz tal-aċċess, id-demm jitneħħa minn ġismek, jitnaddaf mill-magna tad-dijalisi (imsejħa d-dijalizzatur), u mbagħad jerġa 'lura f'ġismek.

Normalment l-aċċess jitqiegħed f'idejk imma jista 'wkoll imur f'riġlek. Tieħu ftit ġimgħat sa ftit xhur biex ikollok aċċess lest għall-emodijalisi.

Kirurgu jpoġġi l-aċċess. Hemm tliet tipi ta 'aċċess.

Fistula:

• Il-kirurgu jingħaqad ma 'arterja u vina taħt il-ġilda.
• Bl-arterja u l-vina konnessi, iktar demm joħroġ fil-vina. Dan jagħmel il-vina qawwija. L-inserzjonijiet tal-labra f'din il-vina qawwija huma aktar faċli għall-emodijalisi.
• Fistula tieħu minn 1 sa 4 ġimgħat biex tifforma.

Tilqim:

• Jekk għandek vini żgħar li ma jistgħux jiżviluppaw fi fistula, il-kirurgu jgħaqqad arterja u vina ma 'tubu artifiċjali msejjaħ tilqima.
• L-inserzjonijiet tal-labar jistgħu jsiru fit-tilqima għall-emodijalisi.
• Tlaqqim jieħu 3 sa 6 ġimgħat biex ifieq.

Kateter venuż ċentrali:

• Jekk għandek bżonn l-emodijalisi mill-ewwel u m'għandekx ħin tistenna għal fistula jew tilqima biex taħdem, il-kirurgu jista 'jdaħħal kateter.
• Il-kateter jitqiegħed ġo vina fl-għonq, fis-sider, jew fir-riġel ta 'fuq.
• Dan il-kateter huwa temporanju. Jista 'jintuża għad-dijalisi waqt li tistenna li tfejjaq fistula jew tilqima.

Il-kliewi jaġixxu bħal filtri biex inaddfu fluwidu żejjed u skart minn demmek. Meta l-kliewi tiegħek jieqfu jaħdmu, id-dijalisi tista 'tintuża biex tnaddaf demmek. Id-dijalisi ġeneralment issir 3 darbiet fil-ġimgħa u tieħu madwar 3 sa 4 sigħat.

Bi kwalunkwe tip ta 'aċċess, għandek riskju li tiżviluppa infezzjoni jew embolu tad-demm. Jekk tiżviluppa infezzjoni jew emboli tad-demm, ser ikollok bżonn kura jew aktar kirurġija biex tirranġaha.

Il-kirurgu jiddeċiedi l-aħjar post biex ipoġġi l-aċċess vaskulari tiegħek. Aċċess tajjeb jeħtieġ fluss tad-demm tajjeb. Doppler ultrasound jew testijiet tal-venografija jistgħu jsiru biex jiċċekkjaw il-fluss tad-demm f'sit ta 'aċċess possibbli.

L-aċċess vaskulari spiss isir bħala proċedura ta 'kuljum. Tista 'tmur id-dar wara. Staqsi lit-tabib tiegħek jekk ikollok bżonn lil xi ħadd biex isuqek id-dar.

Kellem lill-kirurgu u l-anestesjologu tiegħek dwar l-anestesija għall-proċedura ta 'aċċess. Hemm żewġ għażliet:

• Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jagħtik mediċina li tagħmlek xi ftit anestetiku bi ngħas u lokali biex tħassar is-sit. Iċ-ċraret huma tined fuq iż-żona sabiex ma jkollokx għalfejn tara l-proċedura.
• Il-fornitur tiegħek jista 'jagħtik anestesija ġenerali sabiex tkun rieqed matul il-proċedura.

Hawn hu x'għandek tistenna:

• Int ser ikollok ftit uġigħ u nefħa fl-aċċess eżatt wara l-operazzjoni. Poġġi driegħek fuq imħaded u żomm il-minkeb dritta biex tnaqqas in-nefħa.
• Żomm l-inċiżjoni niexfa. Jekk għandek kateter temporanju mdaħħal, TIXTRIEHX. Fistula jew tilqima A-V tista 'tixxarrab 24 sa 48 siegħa wara li tiddaħħal.
• Tneħħi xejn aktar minn 15-il libbra (7 kilogrammi).
• M'għandekx tagħmel xejn qawwi bir-riġlejn bl-aċċess.

Ċempel lit-tabib tiegħek jekk għandek xi sinjali ta 'infezzjoni:

• Uġigħ, ħmura jew nefħa
• Drenaġġ jew pus
• Deni 'l fuq minn 101 ° F (38.3 ° C)

Li tieħu ħsieb l-aċċess tiegħek jgħinek iżżommu kemm jista 'jkun.

Fistula:

• Jdum għal ħafna snin
• Għandu fluss tajjeb tad-demm
• Għandu inqas riskju ta 'infezzjoni jew tagħqid

L-arterja u l-vina tiegħek ifiequ wara kull labra twaħħal għall-emodijalisi.

Tlaqqim ma jdumx daqs fistula. Jista 'jdum minn sena sa 3 snin b'kura xierqa. Toqob mill-inserzjonijiet tal-labra jiżviluppaw fit-tilqima. Tlaqqim għandu iktar riskju għal infezzjoni jew tagħqid minn fistula.

Insuffiċjenza tal-kliewi - aċċess kroniku għad-dijalisi; Insuffiċjenza renali - aċċess kroniku għad-dijalisi; Insuffiċjenza renali kronika - aċċess għad-dijalisi; Insuffiċjenza kronika tal-kliewi - aċċess għad-dijalisi; Insuffiċjenza renali kronika - aċċess għad-dijalisi

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Digestiv u tal-Kliewi. Emodijalisi. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Aġġornat f'Jannar 2018. Aċċessat fil-5 ta 'Awwissu, 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Emodijalisi. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 63.