Myelomeningocele: x'inhu, sintomi, kawżi u trattament

Kontenut

• Sintomi ewlenin
• X'jikkawża myelomeningocele
• Kif isir it-trattament
• Kif issir il-kirurġija
• Huwa possibbli li ssir operazzjoni fuq l-utru?
• Fiżjoterapija għal myelomeningocele
• Meta tmur lura għand it-tabib

Myelomeningocele huwa l-iktar tip sever ta 'spina bifida, li fih l-għadam tas-sinsla tat-tarbija ma jiżviluppax kif suppost waqt it-tqala, u jikkawża d-dehra ta' borża fuq wara li fiha l-korda spinali, in-nervituri u l-fluwidu ċerebrospinali.

Ġeneralment, id-dehra tal-borża myelomeningocele hija iktar frekwenti fil-qiegħ tad-dahar, iżda tista 'tidher kullimkien fuq is-sinsla tad-dahar, u tikkawża lit-tifel jitlef is-sensittività u l-funzjoni tar-riġlejn taħt il-post tal-alterazzjoni.

Myelomeningocele m'għandux kura għaliex, għalkemm huwa possibbli li l-borża titnaqqas b'kirurġija, il-leżjonijiet ikkawżati mill-problema ma jistgħux jinqalbu kompletament.

Sintomi ewlenin

Is-sintomu ewlieni ta 'myelomeningocele huwa d-dehra ta' borża fuq dahar it-tarbija, madankollu, sinjali oħra jinkludu:

• Diffikultà jew assenza ta 'moviment fir-riġlejn;
• Dgħjufija fil-muskoli;
• Telf ta 'sensittività għas-sħana jew il-kesħa;
• Inkontinenza fl-awrina u fl-ippurgar;
• Malformazzjonijiet fir-riġlejn jew fis-saqajn.

Normalment, id-dijanjosi tal-mielomeningokele ssir eżatt mat-twelid bl-osservazzjoni tal-borża fuq dahar it-tarbija. Barra minn hekk, it-tabib normalment jitlob eżamijiet newroloġiċi biex jiċċekkja għal kwalunkwe involviment tan-nervituri.

X'jikkawża myelomeningocele

Il-kawża ta 'myelomeningocele għadha mhix stabbilita sew, madankollu huwa maħsub li hija r-riżultat ta' fatturi ġenetiċi u ambjentali, u ġeneralment hija relatata ma 'storja ta' malformazzjonijiet tas-sinsla fil-familja jew nuqqas ta 'aċidu foliku.

Barra minn hekk, in-nisa li użaw ċerti mediċini kontra l-konvulżjonijiet waqt it-tqala, jew li għandhom id-dijabete, pereżempju, huma aktar probabbli li jkollhom majelomeningokele.

Biex tipprevjeni l-mielomeningokele, huwa importanti għal nisa tqal li jissupplimentaw l-aċidu foliku qabel u waqt it-tqala, għax minbarra li jevitaw il-mielomeningokele, jipprevjeni twelid prematur u pre-eklampsja, pereżempju. Ara kif is-supplimentazzjoni tal-folic acid għandha ssir waqt it-tqala.

Kif isir it-trattament

Il-kura ta ’majelomeningokle ġeneralment tinbeda fl-ewwel 48 siegħa wara t-twelid b’kirurġija biex tikkoreġi l-alterazzjoni fis-sinsla tad-dahar u tipprevjeni l-bidu ta’ infezzjonijiet jew leżjonijiet ġodda fil-korda spinali, u tillimita t-tip ta ’sekwenzi.

Għalkemm it-trattament għall-mielomeningokele b’kirurġija huwa effettiv biex tfejjaq il-korriment tas-sinsla tat-tarbija, mhuwiex kapaċi jittratta s-sekwenzi li t-tarbija kellha sa mit-twelid. Jiġifieri, jekk it-tarbija twieldet bil-paraliżi jew inkontinenza, pereżempju, ma tkunx vulkanizzata, iżda tipprevjeni d-dehra ta 'segwelli ġodda li jistgħu jirriżultaw minn espożizzjoni tal-korda spinali.

Kif issir il-kirurġija

Il-kirurġija għat-trattament tal-mielomeningokle ġeneralment issir fl-isptar taħt anestesija ġenerali u, idealment, għandha ssir minn tim li fih newrokirurgu u kirurgu tal-plastik. Dan għaliex ġeneralment isegwi l-pass li ġej:

1. Il-korda spinali tingħalaq min-newrokirurgu;
2. Il-muskoli tad-dahar huma magħluqa minn kirurgu tal-plastik u n-newrokirurgu;
3. Il-ġilda tingħalaq mill-kirurgu tal-plastik.

Ħafna drabi, peress li hemm ftit ġilda disponibbli fis-sit tal-mielomeningokele, il-kirurgu jeħtieġ li jneħħi biċċa ġilda minn parti oħra tad-dahar jew tal-qiegħ tat-tarbija, biex iwettaq silta u jagħlaq il-fetħa fid-dahar.

Barra minn hekk, il-biċċa l-kbira tat-trabi b'mjelomeningocele jistgħu jiżviluppaw ukoll hydrocephalus, li hija problema li tikkawża akkumulazzjoni eċċessiva ta 'fluwidu ġewwa l-kranju u, għalhekk, jista' jkun neċessarju li ssir operazzjoni ġdida wara l-ewwel sena tal-ħajja biex tpoġġi sistema li tgħin biex ixxotta fluwidi lejn partijiet oħra tal-ġisem. Tgħallem aktar dwar kif jiġi trattat l-idroċefalju.

Huwa possibbli li ssir operazzjoni fuq l-utru?

Għalkemm huwa inqas frekwenti, f'xi sptarijiet, hemm ukoll l-għażla li ssir operazzjoni biex ittemm il-mielomeningokele qabel tmiem it-tqala, xorta ġewwa l-utru tal-mara tqila.

Din il-kirurġija tista 'ssir madwar 24 ġimgħa, iżda hija proċedura delikata ħafna li għandha ssir biss minn kirurgu mħarreġ sew, li jispiċċa jrendi l-kirurġija aktar għalja. Madankollu, ir-riżultati tal-kirurġija fl-utru jidhru li huma aħjar, peress li hemm inqas possibbiltà ta 'korrimenti ġodda tal-korda spinali waqt it-tqala.

Fiżjoterapija għal myelomeningocele

Il-fiżjoterapija għall-mielomeningokele għandha ssir waqt il-proċess tat-tkabbir u l-iżvilupp tat-tarbija biex tinżamm l-amplitudni tal-ġogi u tiġi evitata l-atrofija tal-muskoli.

Barra minn hekk, it-terapija fiżika hija wkoll mod tajjeb ħafna biex tħeġġeġ lit-tfal jittrattaw il-limitazzjonijiet tagħhom, bħal fil-każ ta ’paraliżi, li tippermettilhom li jkollhom ħajja indipendenti, permezz tal-użu ta’ krozzi jew siġġu tar-roti, pereżempju.

Meta tmur lura għand it-tabib

Wara li t-tarbija tinħareġ mill-isptar huwa importanti li tmur għand it-tabib meta sintomi bħal:

• Deni 'l fuq minn 38 ° C;
• Nuqqas ta 'xewqa li tilgħab u apatija;
• Ħmura fis-sit tal-kirurġija;
• Saħħa mnaqqsa fir-riġlejn mhux affettwati;
• Rimettar frekwenti;
• Post artab dilatat.

Dawn is-sintomi jistgħu jindikaw kumplikazzjonijiet serji, bħal infezzjoni jew hydrocephalus, u għalhekk huwa importanti li tmur fil-kamra tal-emerġenza malajr kemm jista 'jkun.