Kanċer Peritoneali: X'Għandek Tkun Taf

Kontenut

• Kanċer peritoneali primarju vs sekondarju
• Primarja
• Sekondarja
• Sintomi ta 'kanċer peritoneali
• Stadji ta 'kanċer peritoneali
• Kanċer peritoneali primarju
• Kanċer peritoneali sekondarju
• Il-kawżi tal-kanċer peritoneali u l-fatturi ta 'riskju
• Kif jiġi dijanjostikat il-kanċer peritoneali
• Kif tgħid id-differenza bejn kanċer peritoneali u kanċer fl-ovarji fid-dijanjosi
• It-trattament tal-kanċer peritoneali
• Kirurġija
• Kimoterapija
• Terapija mmirata
• X'inhi l-prospettiva?
• Rati ta 'sopravivenza
• Kanċer peritoneali primarju
• Kanċer peritoneali sekondarju
• Fittex appoġġ

Il-kanċer tal-peritoneali huwa kanċer rari li jifforma fis-saff irqiq ta 'ċelloli epiteljali li jgħattu l-ħajt ta' ġewwa ta 'l-addome. Dan il-kisja tissejjaħ il-peritoneum.

Il-peritoneum jipproteġi u jkopri l-organi fl-addome tiegħek, inkluż:

• l-imsaren
• bużżieqa tal-awrina
• rektum
• utru

Il-peritoneum jipproduċi wkoll fluwidu lubrikanti li jippermetti lill-organi jiċċaqalqu faċilment ġewwa l-addome.

Minħabba li s-sintomi tiegħu ħafna drabi ma jinstabux, il-kanċer peritoneali ġeneralment jiġi djanjostikat fi stadju tard.

Kull każ ta 'kanċer peritoneali huwa differenti. It-trattament u l-prospetti jvarjaw individwalment. Trattamenti ġodda żviluppati fl-aħħar deċennji tejbu r-rati ta 'sopravivenza.

Kanċer peritoneali primarju vs sekondarju

Id-denominazzjonijiet ta 'primarja u sekondarja jirreferu għal fejn beda l-kanċer. L-ismijiet mhumiex miżura ta ’kemm hu serju l-kanċer.

Primarja

Il-kanċer primarju tal-peritoneali jibda u jiżviluppa fil-peritoneum. Normalment taffettwa biss lin-nisa u rari ħafna taffettwa lill-irġiel.

Il-kanċer peritoneali primarju huwa relatat mill-qrib mal-kanċer tal-ovarji epiteljali. It-tnejn huma ttrattati bl-istess mod u għandhom prospetti simili.

Tip rari ta 'kanċer peritoneali primarju huwa mesoteljoma malinna peritoneali.

Sekondarja

Il-kanċer sekondarju tal-peritoneali ġeneralment jibda f'organu ieħor fl-addome u mbagħad jinfirex (jagħmel metastasi) għall-peritoneum.

Il-kanċer sekondarju tal-peritoneali jista 'jibda f':

• ovarji
• tubi fallopjani
• bużżieqa tal-awrina
• istonku
• musrana ż-żgħira
• kolon
• rektum
• Appendiċi

Il-kanċer peritoneali sekondarju jista 'jaffettwa kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa. Huwa iktar komuni mill-kanċer peritoneali primarju.

It-tobba jistmaw bejn 15 u 20 fil-mija tan-nies bil-kanċer tal-kolorektum jiżviluppaw metastasi fil-peritoneum. Madwar 10 sa 15 fil-mija tan-nies bil-kanċer fl-istonku jiżviluppaw metastasi fil-peritoneum.

Meta l-kanċer isir metastasi mis-sit oriġinali tiegħu, is-sit il-ġdid ikollu l-istess tip ta 'ċelloli tal-kanċer bħas-sit inizjali.

Sintomi ta 'kanċer peritoneali

Sintomi ta 'kanċer peritoneali jiddependu fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer. Fl-istadji bikrija tiegħu, jista 'jkun hemm l-ebda sintomi. Kultant anke meta l-kanċer tal-peritoneali jkun avvanzat jista 'jkun hemm l-ebda sintomi.

Is-sintomi bikrija jistgħu jkunu vagi u possibbilment ikkawżati minn ħafna kundizzjonijiet oħra. Sintomi ta 'kanċer peritoneali jistgħu jinkludu:

• nefħa addominali jew uġigħ
• addome mkabbar
• sensazzjoni ta 'pressjoni fl-addome jew fil-pelvi
• milja qabel ma tispiċċa tiekol
• indiġestjoni
• dardir jew rimettar
• bidliet fl-imsaren jew fl-awrina
• telf ta 'aptit
• telf ta 'piż jew żieda fil-piż
• tnixxija vaġinali
• uġigħ fid-dahar
• għeja

Hekk kif il-kanċer jimxi 'l quddiem, fluwidu ta' ilma jista 'jakkumula fil-kavità addominali (axxite), li jista' jikkawża:

• dardir jew rimettar
• nuqqas ta 'nifs
• uġigħ fl-istonku
• għeja

Sintomi ta 'kanċer peritoneali fi stadju tard jistgħu jinkludu:

• intestin sħiħ jew imblukkar ta 'l-awrina
• uġigħ fl-istonku
• inkapaċità li tiekol jew tixrob
• rimettar

Stadji ta 'kanċer peritoneali

Meta tiġi dijanjostikata għall-ewwel darba, il-kanċer tal-peritoneali jitwaqqaf skont id-daqs, il-pożizzjoni, u minn fejn jinfirex. Ingħata wkoll grad, li jistma kemm jista 'jinfirex malajr.

Kanċer peritoneali primarju

Il-kanċer peritoneali primarju jitwaqqaf bl-istess sistema użata għall-kanċer tal-ovarji peress li l-kanċers huma simili. Iżda l-kanċer peritoneali primarju huwa dejjem ikklassifikat bħala stadju 3 jew stadju 4. Il-kanċer fl-ovarji għandu żewġ stadji preċedenti.

Stadju 3 hija maqsuma fi tliet stadji oħra:

• 3A. Il-kanċer infirex għal-lymph nodes barra l-peritoneum, jew iċ-ċelloli tal-kanċer infirxu mal-wiċċ tal-peritoneum, barra l-pelvi.
• 3B. Il-kanċer infirex għall-peritoneum barra l-pelvi. Il-kanċer fil-peritoneum huwa 2 ċentimetri (cm) jew iżgħar. Jista 'jkun li nfirex ukoll għal-lymph nodes barra l-peritoneum.
• 3C. Il-kanċer infirex għall-peritoneum barra l-pelvi u. Il-kanċer fil-peritoneum huwa akbar minn 2 cm. Jista 'jkun infirex għal-lymph nodes barra l-peritoneum jew għall-wiċċ tal-fwied jew tal-milsa.

Fi stadju 4, il-kanċer infirex għal organi oħra. Dan l-istadju huwa maqsum aktar:

• 4A. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinsabu fil-fluwidu li jinbena madwar il-pulmuni.
• 4B. Il-kanċer infirex għal organi u tessuti barra l-addome, bħall-fwied, il-pulmuni, jew in-nodi linfatiċi tal-koxxa.

Kanċer peritoneali sekondarju

Il-kanċer sekondarju tal-peritoneali jitwaqqaf skont is-sit tal-kanċer primarju. Meta kanċer primarju jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, bħall-peritoneum, ġeneralment ikun ikklassifikat bħala stadju 4 tal-kanċer oriġinali.

A rrappurtat li kważi 15 fil-mija tan-nies bil-kanċer tal-kolorektum u kważi 40 fil-mija tan-nies bi stadju 2 sa 3 kanċer tal-istonku kellhom involviment peritoneali.

Il-kawżi tal-kanċer peritoneali u l-fatturi ta 'riskju

Il-kawża tal-kanċer peritoneali mhix magħrufa.

Għal kanċer peritoneali primarju, fatturi ta 'riskju jinkludu:

• Età. Hekk kif tixjieħ, ir-riskju tiegħek jiżdied.
• Ġenetika. Storja familjari ta 'kanċer ta' l-ovarji jew peritoneali żżid ir-riskju tiegħek. Li ġġorr il-mutazzjoni tal-ġene BRCA1 jew BRCA2 jew wieħed mill-ġeni għas-sindromu Lynch iżid ukoll ir-riskju tiegħek.
• Terapija bl-ormoni. It-teħid ta 'terapija bl-ormoni wara l-menopawsa jżid kemmxejn ir-riskju tiegħek.
• Piż u għoli. Li jkollok piż żejjed jew obeżità jżid ir-riskju tiegħek. Dawk li huma għoljin huma f'riskju akbar.
• Endometriosis. Endometriosis iżid ir-riskju tiegħek.

Fatturi assoċjati ma ' naqas riskju ta 'kanċer peritoneali jew ta' l-ovarji jinkludu:

• tieħu pilloli għall-kontroll tat-twelid
• li jkollhom it-tfal
• treddigħ
• ligazzjoni tat-tubi, tneħħija tat-tubu fallopjan, jew tneħħija tal-ovarji

Innota li t-tneħħija tal-ovarji tnaqqas ir-riskju ta 'kanċer tal-peritoneali iżda ma tneħħihx kompletament.

Kif jiġi dijanjostikat il-kanċer peritoneali

Id-dijanjosi tal-kanċer peritoneali kemm primarju kif ukoll sekondarju hija diffiċli fl-istadji bikrija. Dan minħabba li s-sintomi huma vagi u jistgħu faċilment jiġu attribwiti għal kawżi oħra.

Ħafna drabi l-kanċer tal-peritoneali jinstab biss waqt operazzjoni biex jitneħħa tumur magħruf x'imkien ieħor fl-addome.

It-tabib tiegħek ser jeżaminak fiżikament, jieħu storja medika, u jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Huma jistgħu jordnaw serje ta 'testijiet biex jiddeterminaw dijanjosi.

Testijiet użati għad-dijanjosi tal-kanċer peritoneali jinkludu:

• Testijiet tal-immaġini taż-żaqq u tal-pelvi. Dan jista 'juri axxiti jew tkabbir. It-testijiet jinkludu CT scan, ultrasound, u MRI. Madankollu, il-kanċer peritoneali qed juża CT u MRI scans.
• Bijopsija ta 'żona li tidher anormali fi scan, inkluż it-tneħħija ta' fluwidu minn axxite, biex tfittex ċelloli kanċeroġeni. Iddiskuti l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'dan mat-tabib tiegħek. Il-proċedura tirriskja wkoll li ż-żerriegħa tal-ħajt addominali b'ċelloli kanċerużi.
• Testijiet tad-demm biex tfittex kimiċi li jistgħu jkunu elevati fil-kanċer tal-peritoneali, bħal CA 125, kimika magħmula miċ-ċelloli tat-tumur. Markatur tad-demm aktar ġdid huwa HE4. Huwa inqas probabbli minn CA 125 li jkun elevat minn kundizzjonijiet mhux kanċerużi.
• Laparoskopija jew laparotomija. Dawn huma tekniki minimament invażivi biex tħares direttament lejn il-peritoneum. Huma meqjusa bħala "l-istandard tad-deheb" fid-dijanjosi.

Ir-riċerka f'metodi aħjar u preċedenti ta 'dijanjosi għall-kanċer peritoneali għadha għaddejja.

A issuġġerixxa l-iżvilupp ta '"bijopsija likwida." Dan jirreferi għal test tad-demm li jista 'jfittex kombinazzjoni ta' bijomarkaturi tat-tumur. Dan jippermetti trattament aktar bikri għal xi nies.

Kif tgħid id-differenza bejn kanċer peritoneali u kanċer fl-ovarji fid-dijanjosi

Il-kanċer tal-peritoneali huwa simili ħafna għall-kanċer tal-ovarji epiteljali avvanzat. It-tnejn jinvolvu l-istess tip ta 'ċelloli. Ġew żviluppati kriterji biex jiddistingwuhom bil -.

Huwa meqjus bħala kanċer peritoneali primarju jekk:

• l-ovarji jidhru normali
• ċelloli kanċeroġeni mhumiex fuq il-wiċċ tal-ovarju
• it-tip ta 'tumur huwa fil-biċċa l-kbira seru (jipproduċi fluwidu)

irrapporta li l-età medja ta 'nies b'kanċer peritoneali primarju kienet akbar minn dawk b'kanċer epiteljali fl-ovarji.

It-trattament tal-kanċer peritoneali

X’aktarx li jkollok tim ta ’trattament li jinkludi:

• kirurgu
• onkoloġista
• radjologu
• patologu
• gastroenterologu
• speċjalista fl-uġigħ
• infermiera speċjalizzati
• speċjalisti tal-kura palljattiva

It-trattament għall-kanċer peritoneali primarju huwa simili għal dak għall-kanċer ta 'l-ovarji. Kemm għall-kanċer peritoneali primarju kif ukoll sekondarju, trattament individwali jiddependi fuq il-post u d-daqs tat-tumur u s-saħħa ġenerali tiegħek.

It-trattament għall-kanċer peritoneali sekondarju jiddependi wkoll fuq l-istatus tal-kanċer primarju u r-rispons tiegħek għat-trattament għalih.

Kirurġija

Il-kirurġija ġeneralment hija l-ewwel pass. Kirurgu se jneħħi kemm jista 'jkun il-kanċer. Jistgħu wkoll ineħħu:

• l-utru tiegħek (isterektomija)
• l-ovarji u t-tubi fallopjani tiegħek (oophorectomy)
• is-saff ta 'tessut xaħmi ħdejn l-ovarji (omentum)

Il-kirurgu tiegħek se jneħħi wkoll kwalunkwe tessut li jidher b'mod anormali fiż-żona addominali għal aktar testijiet.

Avvanzi fil-preċiżjoni tat-tekniki kirurġiċi, magħrufa bħala kirurġija ċitoreduttiva (CRS), ippermettew lill-kirurgi jneħħu aktar mit-tessut kanċeruż. Dan tejjeb il-prospetti ta 'nies b'kanċer peritoneali.

Kimoterapija

It-tabib tiegħek jista 'juża l-kemjoterapija qabel il-kirurġija biex inaqqas it-tumur bi tħejjija għall-kirurġija. Jistgħu jużawh ukoll wara l-operazzjoni biex joqtlu kwalunkwe ċellula kanċeruża li jkun fadal.

Metodu aktar ġdid biex titwassal il-kemjoterapija wara l-operazzjoni żied l-effettività tiegħu f'ħafna każijiet.

It-teknika tuża s-sħana flimkien mal-kemjoterapija mogħtija direttament fis-sit tal-kanċer peritoneali. Huwa magħruf bħala kemjoterapija ipertermika intraperitoneali (HIPEC). Dan huwa trattament ta 'darba mogħti direttament wara l-operazzjoni.

Il-kombinazzjoni ta 'CRS u HIPEC "irrevoluzzjonat" it-trattament tal-kanċer peritoneali, skond ħafna riċerkaturi. Iżda għadu mhux aċċettat għal kollox bħala trattament standard. Dan għaliex m'hemmx provi randomised ta 'pazjenti bi gruppi ta' kontroll.

Ir-riċerka għadha għaddejja. HIPEC mhux irrakkomandat meta jkun hemm metastasi barra ż-żaqq u f'xi sitwazzjonijiet oħra.

Il-kemjoterapija kollha għandha effetti sekondarji. Iddiskuti x'jistgħu jkunu dawn u kif tittrattahom mat-tim tal-kura tiegħek.

Terapija mmirata

F'xi każijiet, tista 'tintuża mediċina ta' terapija mmirata. Dawn il-mediċini huma mmirati biex iwaqqfu ċ-ċelloli tal-kanċer mingħajr ma jagħmlu ħsara lil ċelloli normali. Terapiji mmirati jinkludu dan li ġej:

• Antikorpi monoklonali jimmiraw sustanzi fuq ċelloli li jippromwovu t-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer. Dawn jistgħu jiġu kkombinati ma 'mediċina tal-kemjoterapija.
• Inibituri ta 'PARP (poly-ADP ribose polymerase) timblokka t-tiswija tad-DNA.
• Inibituri ta 'anġjoġenesi jipprevjenu t-tkabbir tal-vini tad-demm fit-tumuri.

Terapija ormonali, terapija bir-radjazzjoni, u immunoterapija jistgħu jintużaw ukoll f'xi każijiet ta 'kanċer peritoneali primarju.

X'inhi l-prospettiva?

Il-prospettiva għal persuni b’kanċer peritoneali primarju jew sekondarju tjiebet ħafna fl-aħħar deċennji minħabba l-avvanzi fit-trattament, iżda għadha fqira. Dan huwa l-aktar minħabba li l-kanċer peritoneali ġeneralment ma jiġix iddijanjostikat sakemm ikun fi stadju avvanzat. Ukoll, il-kanċer jista 'jirritorna wara t-trattament.

Is-sintomi huma diffiċli biex jiġu identifikati, imma jekk għandek uħud mis-sintomi ġenerali li jippersistu, iċċekkja mat-tabib tiegħek. Dijanjosi aktar bikrija twassal għal eżitu aħjar.

Rati ta 'sopravivenza

Kanċer peritoneali primarju

Mill-2019, ir-rata ta 'sopravivenza ta' ħames snin għan-nisa bit-tipi kollha ta 'kanċer tal-ovarji, fallopjani, u peritoneali hija 47 fil-mija. Din iċ-ċifra hija ogħla għan-nisa taħt il-65 (60 fil-mija) u aktar baxxa għan-nisa 'l fuq minn 65 (29 fil-mija).

L-istatistiċi tas-sopravivenza għall-kanċer peritoneali primarju jiġu minn studji żgħar ħafna.

Pereżempju, a minn 29 mara b'kanċer peritoneali primarju rrappurtaw żmien medju ta 'sopravivenza ta' 48 xahar wara t-trattament.

Dan huwa konsiderevolment aħjar mir-rata ta 'sopravivenza ta' ħames snin irrappurtata fi studju tal-1990 li kien ivarja bejn.

Kanċer peritoneali sekondarju

Ir-rati ta 'sopravivenza għall-kanċer peritoneali sekondarju jiddependu wkoll fuq l-istadju tas-sit tal-kanċer primarju u t-tip ta' trattament. Numru żgħir ta 'studji juru li trattament kombinat ta' CRS u HIPEC itejjeb ir-rati ta 'sopravivenza.

Pereżempju, studju rrappurtat fl-2013 ħares lejn 84 persuna b’kanċer tal-kolorektum li nfirxu fil-peritoneum. Huwa qabbel lil dawk li kellhom kemjoterapija sistemika ma 'dawk li kellhom CRS u HIPEC.

Is-sopravivenza għall-grupp tal-kemjoterapija kienet ta '23.9 xhur meta mqabbla ma' 62.7 xhur għall-grupp ikkurat bi CRS u HIPEC.

Fittex appoġġ

Jista 'jkun li trid titkellem ma' nies oħra li għaddejjin mit-trattament jew mal-membri tal-familja tagħhom.

Il-linja ta ’appoġġ tas-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer hija disponibbli 24/7 kuljum fi 800-227-2345. Jistgħu jgħinuk issib grupp online jew lokali għall-appoġġ.

It-tim tat-trattament tiegħek jista 'wkoll ikun jista' jgħin bir-riżorsi.