Bronkiektasi

Il-bronkiektasi hija marda li fiha l-passaġġi tan-nifs il-kbar fil-pulmuni huma mħassra. Dan jikkawża li l-passaġġi tan-nifs isiru dejjem usa '.

Il-bronkiektasi tista 'tkun preżenti mat-twelid jew fil-bidu jew tiżviluppa aktar tard fil-ħajja.

Il-bronkiektasi ħafna drabi hija kkawżata minn infjammazzjoni jew infezzjoni tal-passaġġi tan-nifs li tibqa 'tiġi lura.

Kultant jibda fit-tfulija wara li jkollu infezzjoni severa tal-pulmun jew jiġbed xi ħaġa barranija. Nifs f'partiċelli ta 'l-ikel jista' jwassal ukoll għal din il-kundizzjoni.

Kawżi oħra ta 'bronkiectasis jistgħu jinkludu:

• Fibrożi ċistika, marda li tikkawża li tinbena mukus oħxon u li jwaħħal fil-pulmuni
• Disturbi awtoimmuni, bħall-artrite rewmatika jew is-sindrome ta 'Sjögren
• Mard allerġiku tal-pulmun
• Lewkimja u kanċers relatati
• Sindromi ta 'defiċjenza immuni
• Diskinesija primarja taċ-ċilji (marda konġenitali oħra)
• Infezzjoni b'mikobatterji mhux tuberkolużi

Is-sintomi jiżviluppaw maż-żmien. Jistgħu jseħħu xhur jew snin wara l-avveniment li jikkawża l-bronkiektasi.

Sogħla fit-tul (kronika) b'ammonti kbar ta 'sputum li jinxtamm ħażin hija s-sintomu ewlieni tal-bronkiektasi. Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Riħa tan-nifs
• Sogħla tad-demm (inqas komuni fit-tfal)
• Għeja
• Paleness
• Qtugħ ta 'nifs li jiggrava bl-eżerċizzju
• Telf ta 'piż
• Tħarħir
• Deni ta 'grad baxx u għaraq bil-lejl
• Tgħaqqid tas-swaba '(rari, jiddependi fuq il-kawża)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku. Meta jisma 's-sider bi stetoskopju, il-fornitur jista' jisma 'klikks żgħar, tbaqbieq, tħarħir, tħakkik, jew ħsejjes oħra, ġeneralment fil-pulmuni t'isfel.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Test ta 'l-Aspergillosis precipitin (biex tiċċekkja għal sinjali ta' reazzjoni allerġika għall-fungus)
• Test tad-demm tal-antitripsina Alpha-1
• X-ray tas-sider
• CT tas-sider
• Kultura tal-isputum
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Ittestjar ġenetiku, inkluż test tal-għaraq għall-fibrożi ċistika u testijiet għal mard ieħor (bħad-diskinesija ċiljarja primarja)
• Test tal-ġilda PPD biex tiċċekkja għal infezzjoni tat-tuberkulożi fil-passat
• Elettroforeżi tal-immunoglobulina fis-serum biex tkejjel proteini msejħa immunoglobulini fid-demm
• Testijiet tal-funzjoni tal-pulmun biex ikejlu n-nifs u kemm qed jiffunzjonaw tajjeb il-pulmuni
• Workup ta 'defiċjenza immuni

It-trattament huwa mmirat lejn:

• Kontroll ta 'infezzjonijiet u sputum
• Ittaffi l-imblukkar tal-passaġġ tan-nifs
• Il-prevenzjoni tal-problema milli ssir agħar

Drenaġġ ta 'kuljum biex jitneħħa l-isputum huwa parti mit-trattament. Terapista respiratorju jista 'juri lill-persuna eżerċizzji tas-sogħla li jgħinu.

Il-mediċini spiss jiġu preskritti. Dawn jinkludu:

• Antibijotiċi biex jikkuraw infezzjonijiet
• Bronkodilataturi biex jiftħu l-passaġġi tan-nifs
• Espettoranti biex jgħinu jillaxkaw u sogħla sputum oħxon

Jista 'jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex jitneħħa (jerġa 'jitneħħa) il-pulmun jekk il-mediċina ma taħdimx u l-marda tkun f'żona żgħira, jew jekk il-persuna jkollha ħafna fsada fil-pulmuni. Huwa kkunsidrat b'mod aktar komuni jekk m'hemm l-ebda predispożizzjoni ġenetika jew miksuba għall-bronkiectasis (per eżempju, aktar probabbli li tikkunsidra jekk hemmx bronkiectasis f'segment wieħed tal-pulmun biss minħabba ostruzzjoni minn qabel).

Il-prospetti jiddependu fuq il-kawża speċifika tal-marda. Bit-trattament, ħafna nies jgħixu mingħajr diżabilità kbira u l-marda timxi bil-mod.

Kumplikazzjonijiet ta ’bronkiektasi jistgħu jinkludu:

• Cor pulmonale
• Sogħla demm
• Livelli baxxi ta 'ossiġenu (f'każijiet severi)
• Pnewmonja rikorrenti
• Depressjoni (f'każijiet rari)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Uġigħ fis-sider jew qtugħ ta 'nifs imorru għall-agħar
• Hemm bidla fil-kulur jew l-ammont ta 'flema li sogħla, jew jekk hi mdemmija
• Sintomi oħra jmorru għall-agħar jew ma jitjiebux bit-trattament

Tista 'tnaqqas ir-riskju tiegħek billi tittratta infezzjonijiet tal-pulmun fil-pront.

Vaċċini tat-tfulija u vaċċin ta 'kull sena kontra l-influwenza jgħinu biex inaqqsu ċ-ċans ta' xi infezzjonijiet. L-evitar ta 'infezzjonijiet tan-nifs ta' fuq, it-tipjip u t-tniġġis jista 'wkoll inaqqas ir-riskju li jkollok din l-infezzjoni.

Bronkiektasi miksuba; Bronkiektasi konġenitali; Mard kroniku tal-pulmun - bronkiektasi

• Kirurġija tal-pulmun - rimi

• Pulmuni
• Sistema respiratorja

Chan ED, Iseman MD. Bronkiektasi. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 48.

Chang AB, Redding GJ. Bronkiektasi u mard kroniku tal-pulmun suppurattiv. Fi: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 26.

O'Donnell AE. Bronkiectasis, atelectasis, ċisti, u disturbi tal-pulmun lokalizzati. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 84.