Sindromu tas-sinus marid

Normalment, it-taħbit tal-qalb jibda f'żona fil-kmamar ta 'fuq tal-qalb (atriji). Din iż-żona hija l-pacemaker tal-qalb. Huwa msejjaħ in-nodu sinoatrijali, nodu sinusali jew nodu SA. Ir-rwol tiegħu huwa li jżomm il-qalb tħabbat b'mod kostanti u regolari.

Is-sindromu tas-sinus marid huwa grupp ta ’problemi tar-ritmu tal-qalb minħabba problemi fin-nodu tas-sinus, bħal:

• Ir-rata tat-taħbit tal-qalb hija bil-mod wisq, imsejħa bradikardija tas-sinus
• It-taħbit tal-qalb jieqaf jew jieqaf, imsejjaħ pawżi tas-sinus jew arrest tas-sinus
• Episodji ta 'rata tal-qalb mgħaġġla
• Ritmi tal-qalb bil-mod li jalternaw ma 'ritmi tal-qalb mgħaġġla, imsejħa bradikardja-takikardja jew "sindromu ta' taky-brady"

Is-sindromu tas-sinus marid iseħħ ħafna drabi f'nies li għandhom iktar minn 50 sena. Ħafna drabi huwa dovut għal ħsara bħal ċikatriċi għal passaġġi elettriċi fit-tessut tal-muskolu tal-qalb.

Fit-tfal, kirurġija tal-qalb fuq il-kmamar ta 'fuq hija kawża komuni ta' sindromu tas-sinus marid.

Mard koronarju tal-qalb, pressjoni tad-demm għolja, u mard tal-valv aortiku u mitrali jistgħu jseħħu bis-sindromu tas-sinus marid. Madankollu, dan il-mard jista 'ma jkollu x'jaqsam xejn mas-sindromu.

Is-sindromu tas-sinus marid mhuwiex komuni, iżda mhux rari. Hija l-iktar raġuni komuni li n-nies jeħtieġu li jkollhom impjant ta 'pacemaker artifiċjali. Il-bradikardija tas-sinus isseħħ aktar spiss mit-tipi l-oħra tal-kundizzjoni.

Takikardji (ritmi mgħaġġla tal-qalb) li jibdew fil-kmamar ta 'fuq tal-qalb jistgħu jkunu parti mis-sindromu. Dawn jinkludu fibrillazzjoni atrijali, flutter atrijali, takikardja atrijali. Perjodu ta 'rati tal-qalb mgħaġġla spiss jiġi segwit minn rati tal-qalb bil-mod ħafna. Meta jkun hemm perjodi kemm ta 'rata tal-qalb bil-mod kif ukoll b'rata mgħaġġla (ritmi) il-kundizzjoni ta' spiss tissejjaħ sindromu ta 'taky-brady.

Xi mediċini jistgħu jagħmlu r-ritmi tal-qalb anormali agħar, speċjalment meta d-dożi jkunu għoljin. Dawn jinkludu diġitali, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, imblokkaturi beta, u antiarritmiċi.

Ħafna drabi, m'hemm l-ebda sintomi.

Sintomi li jseħħu jistgħu jimitaw dawk ta 'disturbi oħra.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fis-sider jew anġina
• Konfużjoni jew bidliet oħra fl-istat mentali
• Ħass ħażin jew kważi ħass ħażin
• Għeja
• Sturdament jew sturdament
• Sensazzjoni li tħoss il-qalb tħabbat (palpitazzjonijiet)
• Qtugħ ta 'nifs, possibilment biss b'attività fiżika bħall-mixi

Ir-rata tal-qalb tista 'tkun bil-mod ħafna fi kwalunkwe ħin. Il-pressjoni tad-demm tista 'tkun normali jew baxxa.

Is-sindromu tas-sinus marid jista 'jikkawża sintomi ta' insuffiċjenza tal-qalb biex jibdew jew imorru għall-agħar. Is-sindromu tas-sinus marid jiġi djanjostikat meta s-sintomi jseħħu biss waqt episodji ta 'arritmija. Madankollu, ir-rabta ħafna drabi hija diffiċli biex tipprova.

ECG jista 'juri ritmi tal-qalb anormali relatati ma' dan is-sindromu.

Moniters tar-ritmu Holter jew fit-tul huma għodod effettivi għad-dijanjosi tas-sindromu tas-sinus marid. Jistgħu jieħdu ritmi tal-qalb bil-mod ħafna u pawżi twal, flimkien ma 'episodji ta' takikardija atrijali. Tipi ta ’monitors jinkludu monitors tal-avvenimenti, loop recorders, u telemetrija mobbli.

Studju tal-elettrofiżjoloġija intra-kardijaka (EPS) huwa test speċifiku ħafna għal dan id-disturb. Madankollu, mhuwiex ta 'spiss meħtieġ u jista' ma jikkonfermax id-dijanjosi.

F'xi każijiet, ir-rata tal-qalb ta 'persuna hija osservata meta timxi jew teżerċita biex tara jekk tiżdiedx biżżejjed.

Jista 'ma jkollokx bżonn trattament jekk ma jkollokx sintomi. Il-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jirrevedi l-mediċini li tieħu biex tiżgura li ma jagħmlux il-kundizzjoni tiegħek agħar. Tieqafx tieħu xi waħda mill-mediċini tiegħek sakemm il-fornitur tiegħek ma jgħidlekx biex tagħmel hekk.

Jista 'jkollok bżonn ta' pacemaker impjantat permanenti jekk is-sintomi tiegħek huma relatati ma 'bradikardja (rata tal-qalb bil-mod).

Rata mgħaġġla tal-qalb (takikardija) tista 'tiġi kkurata b'mediċina. Kultant, proċedura msejħa ablazzjoni bir-radju-frekwenza tintuża biex tfejjaq takikardija.

F'xi każijiet, mediċini użati biex jikkontrollaw perjodi ta 'rata tal-qalb mgħaġġla huma kkombinati ma' l-użu ta 'pacemaker, li jħares kontra perjodi ta' rata tal-qalb bil-mod.

Is-sindromu huwa ħafna drabi progressiv. Dan ifisser li tmur għall-agħar maż-żmien f'ħafna każijiet.

Il-prospetti fit-tul huma eċċellenti għal nies li għandhom impjant ta 'pacemaker permanenti.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Anġina
• Kapaċità ta 'eżerċizzju mnaqqsa
• Ħass ħażin (sinkope)
• Waqgħat jew korriment ikkawżat minn ħass ħażin
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Ippumpjar fqir tal-qalb

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek:

• Sturdament
• Ħass ħażin
• Palpitazzjonijiet
• Sintomi oħra tal-kundizzjoni

Li żżomm qalbek b'saħħitha billi tiekol dieta bilanċjata tajjeb u tagħmel eżerċizzju jista 'jipprevjeni ħafna tipi ta' mard tal-qalb.

Jista 'jkollok bżonn tevita xi tipi ta' mediċini. Ħafna drabi, il-kundizzjoni ma tistax tiġi evitata.

Sindromu ta 'bradikardja-takikardja; Disfunzjoni tan-nodu tas-sinus; Ritmu tal-qalb bil-mod - sinus marid; Sindromu ta 'taky-brady; Pausa tas-sinus - sinus marid; Arrest tas-sinus - sinus marid

• Pacemaker tal-qalb - ħruġ

• Pacemaker

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmias u blokka atrioventrikulari. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.

Zimetbaum P. Arritmiji kardijaċi supraventrikulari. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.