Xokk ipovolemiku

Xokk ipovolemiku huwa kundizzjoni ta 'emerġenza li fiha demm sever jew telf ta' fluwidu ieħor jagħmel il-qalb kapaċi tippompja biżżejjed demm lill-ġisem. Dan it-tip ta 'xokk jista' jikkawża li ħafna organi jieqfu jaħdmu.

Li titlef madwar wieħed minn ħamsa jew aktar ta 'l-ammont normali ta' demm f'ġismek jikkawża xokk ipovolemiku.

It-telf tad-demm jista 'jkun minħabba:

• Fsada minn qatgħat
• Fsada minn ġrieħi oħra
• Fsada interna, bħal fil-passaġġ gastro-intestinali

L-ammont ta 'demm li jiċċirkola f'ġismek jista' wkoll jinżel meta titlef wisq fluwidu tal-ġisem minn kawżi oħra. Dan jista 'jkun minħabba:

• Ħruq
• Dijarrea
• Għaraq eċċessiv
• Rimettar

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Ansjetà jew aġitazzjoni
• Ġilda kiesħa u mdendla
• Konfużjoni
• Tnaqqis jew l-ebda produzzjoni ta 'awrina
• Dgħjufija ġeneralizzata
• Kulur tal-ġilda ċar (ċar)
• Nifs mgħaġġel
• Għaraq, ġilda niedja
• Nuqqas ta ’sensi (nuqqas ta’ sensibilità)

Iktar ma jkun kbir u aktar mgħaġġel it-telf tad-demm, iktar ikunu severi s-sintomi ta 'xokk.

Eżami fiżiku juri sinjali ta 'xokk, inklużi:

• Pressjoni baxxa tad-demm
• Temperatura baxxa tal-ġisem
• Polz rapidu, ħafna drabi dgħajjef u mimli

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Kimika tad-demm, inklużi testijiet tal-funzjoni tal-kliewi u dawk it-testijiet li qed ifittxu evidenza ta 'ħsara fil-muskoli tal-qalb
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• CT scan, ultrasound, jew x-ray ta 'żoni suspettati
• Ekokardjogramma - test tal-mewġ tal-ħoss tal-istruttura u l-funzjoni tal-qalb
• Elettrokardjogramma
• Endoskopija - tubu mqiegħed fil-ħalq għall-istonku (endoskopija ta 'fuq) jew kolonoskopija (tubu mqiegħed mill-anus sal-musrana l-kbira)
• Kateterizzazzjoni tal-qalb tal-lemin (Swan-Ganz)
• Kateterizzazzjoni urinarja (tubu mqiegħed fil-bużżieqa tal-awrina biex tkejjel il-produzzjoni tal-awrina)

F'xi każijiet, jistgħu jsiru testijiet oħra wkoll.

Ikseb għajnuna medika minnufih. Sadanittant, segwi dawn il-passi:

• Żomm il-persuna komda u sħuna (biex tevita l-ipotermja).
• Ħalli lill-persuna timtedd ċatta bis-saqajn mgħollija madwar 12-il pulzier (30 ċentimetru) biex iżżid iċ-ċirkolazzjoni. Madankollu, jekk il-persuna għandha korriment fir-ras, l-għonq, id-dahar jew ir-riġel, tibdilx il-pożizzjoni tal-persuna sakemm ma tkunx fil-periklu immedjat.
• Tagħtix fluwidi mill-ħalq.
• Jekk persuna jkollha reazzjoni allerġika, ittratta r-reazzjoni allerġika, jekk taf kif.
• Jekk il-persuna trid tinġarr, ipprova żommha ċatta, bir-ras 'l isfel u s-saqajn mgħollija. Stabbilizza r-ras u l-għonq qabel ma ċċaqlaq persuna bi suspett ta 'korriment tas-sinsla.

L-għan tat-trattament fl-isptar huwa li jieħu post id-demm u l-fluwidi. Linja ġol-vina (IV) se titpoġġa fid-driegħ tal-persuna biex tippermetti li jingħata demm jew prodotti tad-demm.

Mediċini bħal dopamine, dobutamine, epinephrine, u norepinephrine jistgħu jkunu meħtieġa biex tiżdied il-pressjoni tad-demm u l-ammont ta 'demm ippumpjat mill-qalb (output kardijaku).

Is-sintomi u r-riżultati jistgħu jvarjaw, skont:

• Ammont ta 'volum ta' demm / fluwidu mitluf
• Rata ta 'telf ta' demm / fluwidu
• Mard jew korriment li jikkawża t-telf
• Kundizzjonijiet mediċi kroniċi sottostanti, bħad-dijabete u mard tal-qalb, tal-pulmun u tal-kliewi, jew relatati ma 'korriment

Ġeneralment, in-nies bi gradi ħfief ta 'xokk għandhom it-tendenza li jagħmlu aħjar minn dawk bi xokk aktar sever. Xokk ipovolemiku sever jista 'jwassal għall-mewt, anke b'attenzjoni medika immedjata. L-adulti anzjani huma aktar probabbli li jkollhom riżultati fqar mix-xokk.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ħsara fil-kliewi (tista 'teħtieġ użu temporanju jew permanenti ta' magna tad-dijalisi tal-kliewi)
• Ħsara fil-moħħ
• Gangrene ta 'dirgħajn jew riġlejn, xi drabi twassal għal amputazzjoni
• Attak tal-qalb
• Ħsara oħra fl-organi
• Mewt

Xokk ipovolemiku huwa emerġenza medika. Ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jew ħu l-persuna fil-kamra tal-emerġenza.

Il-prevenzjoni tax-xokk hija iktar faċli milli tipprova tittrattah ladarba jiġri. It-trattament tal-kawża malajr inaqqas ir-riskju li tiżviluppa xokk sever. L-ewwel għajnuna bikrija tista 'tgħin biex tikkontrolla x-xokk.

Xokk - ipovolemiku

Angus DC. Avviċina lill-pazjent b’xokk. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 98.

Dries DJ. Ipovolemija u xokk trawmatiku: immaniġġjar mhux kirurġiku. Fi: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Mediċina għall-Kura Kritika: Prinċipji ta 'Dijanjosi u Ġestjoni fl-Adulti. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 26.

Maiden MJ, Peake SL. Ħarsa ġenerali lejn ix-xokk. Fi: Bersten AD, Handy JM, eds. Manwal tal-Kura Intensiva ta ’Oh. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 15.

Puskarich MA, Jones AE. Xokk. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6.