Kolite ulċerattiva

Il-kolite ulċerattiva hija kundizzjoni li fiha l-inforra tal-musrana l-kbira (kolon) u r-rektum issir infjammata. Hija forma ta 'marda infjammatorja tal-musrana (IBD). Il-marda Crohn hija kundizzjoni relatata.

Il-kawża tal-kolite ulċerattiva mhix magħrufa. Nies b’din il-kundizzjoni għandhom problemi fis-sistema immunitarja. Madankollu, mhux ċar jekk il-problemi immuni jikkawżawx din il-marda. L-istress u ċertu ikel jistgħu jikkawżaw sintomi, iżda ma jikkawżawx kolite ulċerattiva.

Kolite ulċerattiva tista 'taffettwa kwalunkwe grupp ta' età. Hemm quċċati fl-età ta '15 sa 30 u mbagħad għal darb'oħra f'età ta' 50 sa 70.

Il-marda tibda fiż-żona tar-rektum. Jista 'jibqa' fir-rektum jew jinfirex f'żoni ogħla tal-musrana l-kbira. Madankollu, il-marda ma taqbiżx żoni. Jista 'jinvolvi l-musrana l-kbira kollha maż-żmien.

Fatturi ta 'riskju jinkludu storja familjari ta' kolite ulċerattiva jew mard awtoimmuni ieħor, jew antenati Lhud.

Is-sintomi jistgħu jkunu xi ftit jew wisq severi. Jistgħu jibdew bil-mod jew f'daqqa. Nofs in-nies għandhom biss sintomi ħfief. Oħrajn għandhom attakki aktar severi li jseħħu aktar ta 'spiss. Ħafna fatturi jistgħu jwasslu għal attakki.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fl-addome (iż-żona taż-żaqq) u brim.
• A ħoss gurgling jew titjir jinstemgħu fuq l-imsaren.
• Demm u possibilment pus fl-ippurgar.
• Dijarrea, minn ftit episodji biss għal spiss.
• Deni.
• Tħoss li għandek bżonn tgħaddi mill-ippurgar, anke jekk l-imsaren tiegħek huma diġà vojta. Jista 'jinvolvi tisfija, uġigħ u bugħawwieġ (tenesmus).
• Telf ta 'piż.

It-tkabbir tat-tfal jista 'jonqos.

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu b'kolite ulċerattiva jinkludu dawn li ġejjin:

• Uġigħ u nefħa fil-ġogi
• Feriti fil-ħalq (ulċeri)
• Dardir u rimettar
• Ċapep jew ulċeri fil-ġilda

Kolonoskopija bil-bijopsija tintuża l-iktar biex tiġi djanjostikata l-kolite ulċerattiva. Kolonoskopija tintuża wkoll biex tiskrinja persuni b'kolite ulċerattiva għal kanċer tal-kolon.

Testijiet oħra li jistgħu jsiru biex jgħinu fid-dijanjosi ta 'din il-kundizzjoni jinkludu:

• Enema tal-barju
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Proteina C-reattiva (CRP)
• Rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR)
• Ippurgar calprotectin jew lactoferrin
• Testijiet tal-antikorpi bid-demm

Kultant, it-testijiet tal-musrana ż-żgħira huma meħtieġa biex issir distinzjoni bejn il-kolite ulċerattiva u l-marda Crohn, inklużi:

• CT scan
• MRI
• Endoskopija ta 'fuq jew studju tal-kapsula
• Enterografija MR

L-għanijiet tat-trattament huma li:

• Ikkontrolla l-attakki akuti
• Prevenzjoni ta 'attakki ripetuti
• Għin lill-kolon ifiequ

Matul episodju sever, jista 'jkun li jkollok bżonn tkun ittrattat fl-isptar għal attakki severi. It-tabib tiegħek jista 'jordnalek kortikosterojdi. Tista 'tingħata nutrijenti minn vina (linja IV).

DIETA U NUTRIZZJONI

Ċerti tipi ta 'ikel jistgħu jaggravaw id-dijarea u s-sintomi tal-gass. Din il-problema tista 'tkun iktar severa fi żminijiet ta' mard attiv. Suġġerimenti dwar id-dieta jinkludu:

• Kul ammonti żgħar ta 'ikel matul il-ġurnata.
• Ixrob ħafna ilma (ixrob ammonti żgħar matul il-ġurnata).
• Evita ikel b'ħafna fibri (nuħħala, fażola, ġewż, żrieragħ, u popcorn).
• Evita ikel u zlazi xaħmija, żejtnija jew moqlija (butir, marġerina, u krema tqila).
• Limita l-prodotti tal-ħalib jekk intolleranti għal-lattożju. Prodotti tal-ħalib huma sors tajjeb ta 'proteina u kalċju.

STRESS

Tista 'tħossok inkwetat, imbarazzat, jew saħansitra imdejjaq jew imdejjaq minħabba li jkollok inċident fil-musrana. Avvenimenti stressanti oħra f'ħajtek, bħal li tiċċaqlaq, jew li titlef xogħol jew xi ħadd maħbub jistgħu jikkawżaw agħar tal-problemi diġestivi.

Staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għal pariri dwar kif timmaniġġja l-istress tiegħek.

MEDIĊINI

Mediċini li jistgħu jintużaw biex inaqqsu n-numru ta 'attakki jinkludu:

• 5-aminosalicylates bħal mesalamine jew sulfasalazine, li jistgħu jgħinu jikkontrollaw sintomi moderati. Xi forom tal-mediċina jittieħdu mill-ħalq. Oħrajn għandhom jiddaħħlu fir-rektum.
• Mediċini biex iserrħu s-sistema immunitarja.
• Kortikosterojdi bħal prednisone. Jistgħu jittieħdu mill-ħalq waqt flare-up jew jiddaħħlu fir-rektum.
• Immunomodulaturi, mediċini meħuda mill-ħalq li jaffettwaw is-sistema immunitarja, bħal azatioprina u 6-MP.
• Terapija bijoloġika, jekk ma tirrispondix għal drogi oħra.
• Acetaminophen (Tylenol) jista 'jgħin biex itaffi uġigħ ħafif. Evita drogi bħal aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), jew naproxen (Aleve, Naprosyn). Dawn jistgħu jagħmlu s-sintomi tiegħek agħar.

KIRURĠIJA

Kirurġija biex tneħħi l-kolon tfejjaq il-kolite ulċerattiva u tneħħi t-theddida tal-kanċer tal-kolon. Jista 'jkollok bżonn operazzjoni jekk ikollok:

• Kolite li ma tirrispondix għal terapija medika kompluta
• Bidliet fil-kisja tal-kolon li jissuġġerixxu riskju akbar għall-kanċer
• Problemi severi, bħal ksur tal-kolon, fsada severa, jew megakolon tossiku

Ħafna drabi, il-kolon kollu, inkluż ir-rektum, jitneħħa. Wara l-operazzjoni, jista 'jkollok:

• Ftuħ f'żaqqek imsejjaħ l-istoma (ileostomija). L-ippurgar joħroġ minn dan il-ftuħ.
• Proċedura li tgħaqqad l-imsaren iż-żgħar mal-anus biex tikseb funzjoni tal-musrana aktar normali.

L-appoġġ soċjali ħafna drabi jista 'jgħin fl-istress tat-trattament tal-mard, u l-membri tal-grupp ta' appoġġ jista 'jkollhom ukoll pariri utli biex isibu l-aħjar trattament u biex ilaħħqu mal-kundizzjoni.

Il-Fondazzjoni Crohn’s and Colitis of America (CCFA) għandha informazzjoni u links għal gruppi ta ’appoġġ.

Is-sintomi huma ħfief f'madwar nofs in-nies b'kolite ulċerattiva. Sintomi aktar severi huma anqas probabbli li jirrispondu tajjeb għall-mediċini.

Il-kura hija possibbli biss permezz tat-tneħħija sħiħa tal-musrana l-kbira.

Ir-riskju għall-kanċer tal-kolon jiżdied f'kull għaxar snin wara li tkun iddijanjostikata l-kolite ulċerattiva.

Għandek riskju ogħla għal kanċer tal-musrana ż-żgħira u tal-kolon jekk għandek kolite bl-ulċeri. F'xi punt, il-fornitur tiegħek jirrakkomanda testijiet biex tiskrinja għall-kanċer tal-kolon.

Episodji aktar severi li jerġgħu jseħħu jistgħu jikkawżaw il-ħitan ta 'l-imsaren li jħaxxnu, li jwasslu għal:

• Tnaqqis jew imblukkar tal-kolon (aktar komuni fil-marda ta 'Crohn)
• Episodji ta 'fsada severa
• Infezzjonijiet severi
• Twessigħ f'daqqa (dilatazzjoni) tal-musrana l-kbira fi żmien ġurnata sa ftit jiem (megakolon tossiku)
• Tiċrit jew toqob (perforazzjoni) fil-kolon
• Anemija, għadd baxx ta 'demm

Problemi li jassorbu n-nutrijenti jistgħu jwasslu għal:

• Tnaqqis fl-għadam (osteoporożi)
• Problemi biex iżżomm piż b'saħħtu
• Tkabbir u żvilupp bil-mod fit-tfal
• Anemija jew għadd baxx ta 'demm

Problemi inqas komuni li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Tip ta 'artrite li taffettwa l-għadam u l-ġogi fil-qiegħ tas-sinsla, fejn tgħaqqad mal-pelvi (ankylosing spondylitis)
• Mard tal-fwied
• Ħotob (noduli) ħfief u ħomor taħt il-ġilda, li jistgħu jinbidlu f'ulċeri fil-ġilda
• Feriti jew nefħa fl-għajn

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tiżviluppa uġigħ addominali kontinwu, fsada ġdida jew miżjuda, deni li ma jmurx, jew sintomi oħra ta 'kolite ulċerattiva
• Għandek kolite ulċerattiva u s-sintomi tiegħek imorru għall-agħar jew ma jtejbux bit-trattament
• Tiżviluppa sintomi ġodda

M'hemm l-ebda prevenzjoni magħrufa għal din il-kundizzjoni.

Mard infjammatorju tal-musrana - kolite ulċerattiva; IBD - kolite ulċerattiva; Kolite; Proctitis; Proctitis ulċerattiva

• Dieta Bland
• Nibdlu l-borża ta 'l-istomija tiegħek
• Dijarrea - x'għandek tistaqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek - adult
• Ileostomija u t-tifel / tifla tiegħek
• Ileostomija u d-dieta tiegħek
• Ileostomija - tieħu ħsieb l-istoma tiegħek
• Ileostomija - tibdel il-borża tiegħek
• Ileostomija - rimi
• Ileostomija - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Resezzjoni tal-musrana l-kbira - ħruġ
• Tgħix bl-ileostomija tiegħek
• Dieta b'livell baxx ta 'fibra
• Kollektomija totali jew proktokolektomija - ħruġ
• Tipi ta 'ileostomija
• Kolite ulċerattiva - rimi

• Kolonoskopija
• Sistema diġestiva
• Kolite ulċerattiva

Goldblum JR, Musrana l-kbira. Fi: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Linji gwida għall-immaniġġjar ta 'mard infjammatorju tal-musrana fl-adulti. Imsaren. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. Linji gwida kliniċi ACG: kolite ulċerattiva fl-adulti. Jien Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Kolite ulċerattiva. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.