Akalasja

It-tubu li jġorr l-ikel mill-ħalq għall-istonku huwa l-esofagu jew il-pajp ta 'l-ikel. L-akalasja tagħmilha aktar diffiċli għall-esofagu biex iċċaqlaq l-ikel fl-istonku.

Hemm ċirku muskolari fil-punt fejn jiltaqgħu l-esofagu u l-istonku. Huwa msejjaħ l-isfinġer esofagali t'isfel (LES). Normalment, dan il-muskolu jirrilassa meta tibla 'biex tħalli l-ikel jgħaddi fl-istonku. F'nies bl-akalasja, ma tirrilassax kif suppost. Barra minn hekk, l-attività normali tal-muskoli tal-esofagu (peristalsi) hija mnaqqsa jew assenti.

Din il-problema hija kkawżata minn ħsara fin-nervituri ta 'l-esofagu.

Problemi oħra jistgħu jikkawżaw sintomi simili, bħal kanċer fl-esofagu jew fl-istonku ta 'fuq, u infezzjoni tal-parassita li tikkawża l-marda Chagas.

L-akalasja hija rari. Jista 'jseħħ fi kwalunkwe età, iżda huwa l-iktar komuni f'nies ta' bejn 25 u 60. F'xi nies, il-problema tista 'tintiret.

Is-sintomi jinkludu:

• Fluss lura (regurgitation) ta 'ikel
• Uġigħ fis-sider, li jista 'jiżdied wara li tiekol, jew jista' jinħass bħala uġigħ fid-dahar, fl-għonq u fid-dirgħajn
• Sogħla
• Diffikultà biex tibla 'likwidi u solidi
• Ħruq ta 'stonku
• Telf ta 'piż mhux intenzjonat

Eżami fiżiku jista 'juri sinjali ta' anemija jew malnutrizzjoni.

It-testijiet jinkludu:

• Manometrija, test biex tkejjel jekk l-esofagu tiegħek hux qed jaħdem sewwa.
• EGD jew endoskopija ta 'fuq, test biex teżamina l-inforra ta' l-istonku u l-esofagu. Juża tubu flessibbli u kamera.
• X-ray tal-GI ta 'fuq.

L-għan tat-trattament huwa li titnaqqas il-pressjoni fil-muskolu tal-isfincter u tħalli l-ikel u l-likwidi jgħaddu faċilment fl-istonku. It-terapija tista 'tinvolvi:

• Injezzjoni bit-tossina botulinum (Botox) - Dan jista 'jgħin biex jirrilassa l-muskoli tal-isfincter. Madankollu, il-benefiċċju jispiċċa fi ftit ġimgħat jew xhur.
• Mediċini, bħal nitrati li jaħdmu fit-tul jew imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju - Dawn il-mediċini jistgħu jintużaw biex jirrilassaw l-isfinġer ta 'l-esofagu t'isfel. Imma rarament hemm soluzzjoni fit-tul għall-kura tal-akalasja.
• Kirurġija (imsejħa mijotomija) - F'din il-proċedura, il-muskolu tal-isfincter t'isfel jinqata '.
• Twessigħ (dilatazzjoni) ta 'l-esofagu - Dan isir waqt EGD billi tiġġebbed il-LES b'dilatur tal-bużżieqa.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jgħinek tiddeċiedi liema trattament huwa l-aħjar għalik.

Ir-riżultati tal-kirurġija u t-trattamenti mhux kirurġiċi huma simili. Xi drabi jkun hemm bżonn ta 'aktar minn trattament wieħed.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Fluss lura (rigurġitazzjoni) ta 'aċidu jew ikel mill-istonku fl-esofagu (rifluss)
• Nifs tal-kontenut tal-ikel fil-pulmuni (aspirazzjoni), li jista 'jikkawża pnewmonja
• Tiċrit (perforazzjoni) tal-esofagu

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek problemi biex tibla 'jew tibla' bl-uġigħ
• Is-sintomi tiegħek ikomplu, anke bit-trattament għall-akalasja

Ħafna mill-kawżi tal-akalasja ma jistgħux jiġu evitati. Madankollu, it-trattament jista 'jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet.

Akalasja esofagali; Problemi ta 'tibla għal likwidi u solidi; Cardiospasm - spażmu tal-isfinġer esofagali t'isfel

• Sistema diġestiva
• Sistema gastrointestinali ta 'fuq
• Achalasia - serje

Falk GW, Katzka DA. Mard ta 'l-esofagu. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 129.

Hamer PW, Lamb PJ. Il-ġestjoni tal-akalasja u disturbi oħra tal-motilità tal-esofagu. Fi: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Kirurġija Esofagogastrika: Kumpann għal Prattika Kirurġika Speċjalizzata. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Funzjoni newromuskolari tal-esofagu u disturbi tal-motilità. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 43.