Sindromu Wernicke-Korsakoff

Is-sindromu Wernicke-Korsakoff huwa disturb fil-moħħ minħabba defiċjenza ta 'vitamina B1 (thiamine).

L-enċefalopatija ta ’Wernicke u s-sindrome ta’ Korsakoff huma kundizzjonijiet differenti li spiss iseħħu flimkien. It-tnejn huma dovuti għal ħsara fil-moħħ ikkawżata minn nuqqas ta 'vitamina B1.

In-nuqqas ta 'vitamina B1 huwa komuni f'nies li għandhom diżordni fl-użu tal-alkoħol. Huwa komuni wkoll f'nies li l-korpi tagħhom ma jassorbux l-ikel kif suppost (assorbiment ħażin). Dan kultant jista 'jseħħ b'mard kroniku jew wara operazzjoni ta' telf ta 'piż (bariatric).

Is-sindromu ta 'Korsakoff, jew il-psikożi ta' Korsakoff, għandha t-tendenza li tiżviluppa hekk kif l-enċefalopatija ta 'Wernicke hekk kif is-sintomi jmorru. L-enċefalopatija Wernicke tikkawża ħsara fil-moħħ f'partijiet t'isfel tal-moħħ imsejħa t-thalamus u l-hypothalamus. Il-psikożi ta 'Korsakoff tirriżulta minn ħsara permanenti f'żoni tal-moħħ involuti fil-memorja.

Sintomi ta 'enċefalopatija Wernicke jinkludu:

• Konfużjoni u telf ta 'attività mentali li tista' tgħaddi għall-koma u l-mewt
• Telf ta 'koordinazzjoni tal-muskoli (atassja) li jista' jikkawża rogħda tar-riġlejn
• Bidliet fil-vista bħal movimenti anormali tal-għajnejn (movimenti 'l quddiem u' l quddiem imsejħa nistagmus), vista doppja, kappell imdendel
• Irtirar tal-alkoħol

Sintomi tas-sindrome ta 'Korsakoff:

• Inabbilità li tifforma memorji ġodda
• Telf ta 'memorja, jista' jkun sever
• Nagħmlu stejjer (konfabulazzjoni)
• Li tara jew tisma 'affarijiet li mhumiex verament hemm (alluċinazzjonijiet)

Eżami tas-sistema nervuża / muskolari jista 'juri ħsara lil bosta sistemi tan-nervituri:

• Moviment anormali tal-għajnejn
• Riflessi mnaqqsa jew anormali
• Polz mgħaġġel (rata tal-qalb)
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Temperatura baxxa tal-ġisem
• Dgħjufija u atrofija tal-muskoli (telf tal-massa tat-tessut)
• Problemi bil-mixi (mixja) u koordinazzjoni

Il-persuna tista 'tidher mitmugħa ħażin. It-testijiet li ġejjin jintużaw biex jiċċekkjaw il-livell ta 'nutrizzjoni ta' persuna:

• Albumina fis-serum (hija relatata man-nutrizzjoni ġenerali tal-persuna)
• Livelli ta 'vitamina B1 fis-serum
• Attività ta 'transketolase fiċ-ċelloli ħomor tad-demm (imnaqqsa f'nies b'defiċjenza ta' thiamine)

L-enzimi tal-fwied jistgħu jkunu għoljin f'nies bi storja ta 'abbuż ta' alkoħol fit-tul.

Kundizzjonijiet oħra li jistgħu jikkawżaw defiċjenza ta 'vitamina B1 jinkludu:

• HIV / AIDS
• Kanċers li nfirxu mal-ġisem kollu
• Dardir u rimettar estremi waqt it-tqala (hyperemesis gravidarum)
• Insuffiċjenza tal-qalb (meta kkurata b'terapija dijuretika fit-tul)
• Perjodi twal ta 'terapija ġol-vina (IV) mingħajr ma tirċievi supplimenti ta' tiamina
• Dijalisi fit-tul
• Livelli għoljin ħafna ta 'ormoni tat-tirojde (tirotossikożi)

MRI tal-moħħ tista 'turi bidliet fit-tessut tal-moħħ. Imma jekk is-sindromu ta 'Wernicke-Korsakoff huwa suspettat, it-trattament għandu jibda immedjatament. Normalment eżami MRI tal-moħħ mhux meħtieġ.

L-għanijiet tat-trattament huma li tikkontrolla s-sintomi u li tevita li d-disturb imur għall-agħar. Xi nies jista 'jkollhom bżonn jibqgħu l-isptar kmieni fil-kundizzjoni biex jgħinu jikkontrollaw is-sintomi.

Monitoraġġ u kura speċjali jistgħu jkunu meħtieġa jekk il-persuna tkun:

• F’koma
• Għajjien
• Inkonxju

Vitamina B1 ġeneralment tingħata b’injezzjoni ġo vina jew muskolu malajr kemm jista ’jkun. Dan jista 'jtejjeb is-sintomi ta':

• Konfużjoni jew delirju
• Diffikultajiet fil-vista u l-moviment tal-għajnejn
• Nuqqas ta 'koordinazzjoni tal-muskoli

Vitamina B1 ħafna drabi ma ttejjibx it-telf tal-memorja u l-intellett li jseħħu bil-psikożi ta 'Korsakoff.

It-twaqqif tal-użu tal-alkoħol jista 'jipprevjeni aktar telf ta' funzjoni tal-moħħ u ħsara lin-nervituri. Dieta bilanċjata u nutrittiva tista 'tgħin, iżda mhix sostitut għall-waqfien tal-użu tal-alkoħol.

Mingħajr trattament, is-sindrome ta 'Wernicke-Korsakoff tmur għall-agħar b'mod kostanti, u tista' tkun ta 'theddida għall-ħajja. Bit-trattament, huwa possibbli li jiġu kkontrollati s-sintomi (bħal moviment mhux ikkoordinat u diffikultajiet fil-vista). Dan id-diżordni jista 'wkoll jitnaqqas jew jitwaqqaf.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jirriżultaw jinkludu:

• Irtirar tal-alkoħol
• Diffikultà fl-interazzjoni personali jew soċjali
• Korriment ikkawżat minn waqgħat
• Newropatija alkoħolika permanenti
• Telf permanenti tal-ħiliet tal-ħsieb
• Telf permanenti tal-memorja
• Ħajja mqassra

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jew mur fil-kamra tal-emerġenza jekk għandek sintomi tas-sindrome ta 'Wernicke-Korsakoff, jew jekk ġejt iddijanjostikat bil-kundizzjoni u s-sintomi tiegħek imorru għall-agħar jew jerġgħu lura.

Jekk ma tixrobx alkoħol jew tixrob bil-moderazzjoni u tieħu biżżejjed nutrizzjoni tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa s-sindromu ta 'Wernicke-Korsakoff. Jekk min jixrob ħafna ma jieqafx, supplimenti ta 'tiamina u dieta tajba jistgħu jnaqqsu ċ-ċans li jkollok din il-kundizzjoni, iżda r-riskju ma jiġix eliminat.

Psikożi ta 'Korsakoff; Enċefalopatija alkoħolika; Enċefalopatija - alkoħolika; Il-marda ta ’Wernicke; Użu ta 'alkoħol - Wernicke; Alkoħoliżmu - Wernicke; Nuqqas ta 'tiamina - Wernicke

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali
• Moħħ
• Strutturi tal-moħħ

Koppel BS. Disturbi newroloġiċi nutrittivi u relatati ma 'l-alkoħol. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 388.

Allura YT. Mard ta 'defiċjenza tas-sistema nervuża. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.