Sindromu ta ’demjelinizzazzjoni osmotika

Is-sindromu tad-demjelinizzazzjoni osmotika (ODS) huwa disfunzjoni taċ-ċelloli tal-moħħ. Huwa kkawżat mill-qerda tas-saff (għant tal-myelin) li jkopri ċ-ċelloli tan-nervituri fin-nofs tal-brainstem (pons).

Meta l-għant tal-myelin li jkopri ċ-ċelloli tan-nervituri jinqered, sinjali minn nerv għal ieħor ma jiġux trasmessi sewwa. Għalkemm il-brainstem huwa affettwat l-aktar, oqsma oħra tal-moħħ jistgħu jkunu involuti wkoll.

L-iktar kawża komuni ta ’ODS hija bidla mgħaġġla fil-livelli ta’ sodju tal-ġisem. Dan iseħħ ħafna drabi meta xi ħadd ikun qed jiġi kkurat għal sodju baxx fid-demm (iponatremja) u s-sodju jiġi sostitwit malajr wisq. Kultant, dan iseħħ meta livell għoli ta 'sodju fil-ġisem (ipernatremija) jiġi kkoreġut malajr wisq.

ODS ġeneralment ma sseħħx waħedha. Ħafna drabi, hija kumplikazzjoni ta 'trattament għal problemi oħra, jew mill-problemi l-oħra nfushom.

Ir-riskji jinkludu:

• Użu ta 'alkoħol
• Mard tal-fwied
• Malnutrizzjoni minn mard serju
• Trattament bir-radjazzjoni tal-moħħ
• Dardir u rimettar sever waqt it-tqala

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Konfużjoni, delirju, alluċinazzjonijiet
• Problemi ta 'bilanċ, rogħda
• Problema biex tibla '
• Attenzjoni mnaqqsa, ngħas jew ngħas, letarġija, reazzjonijiet ħżiena
• Diskors imċajpar
• Dgħjufija fil-wiċċ, dirgħajn, jew riġlejn, ġeneralment taffettwa ż-żewġ naħat tal-ġisem

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi.

Skenn MRI tar-ras jista 'jiżvela problema fil-moħħ (pons) jew partijiet oħra tal-moħħ. Dan huwa t-test dijanjostiku ewlieni.

Testijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Livell ta 'sodju fid-demm u testijiet oħra tad-demm
• Rispons evokat tas-smigħ tal-moħħ (BAER)

ODS hija diżordni ta 'emerġenza li teħtieġ li tiġi ttrattata fl-isptar għalkemm ħafna nies b'din il-kundizzjoni huma diġà l-isptar għal problema oħra.

M'hemm l-ebda kura magħrufa għall-mielinolisi pontina ċentrali. It-trattament huwa ffokat fuq is-serħan tas-sintomi.

It-terapija fiżika tista 'tgħin biex iżżomm is-saħħa tal-muskoli, il-mobbiltà u l-funzjoni f'idejh u riġlejn imdgħajfa.

Il-ħsara fin-nervituri kkawżata mill-mielinolisi pontina ċentrali ħafna drabi ddum. Id-disturb jista 'jikkawża diżabilità serja fit-tul (kronika).

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Tnaqqis fil-kapaċità li tinteraġixxi ma 'oħrajn
• Tnaqqis fil-kapaċità li taħdem jew tieħu ħsieb lilek innifsek
• Inabbilità li tiċċaqlaq, minbarra li tpetpet għajnejn (sindromu "maqful")
• Ħsara permanenti fis-sistema nervuża

M'hemm l-ebda linja gwida vera dwar meta tfittex attenzjoni medika, minħabba li l-ODS hija rari fil-komunità ġenerali.

Fl-isptar, trattament bil-mod u kkontrollat ​​ta 'livell baxx ta' sodju jista 'jnaqqas ir-riskju għal ħsara fin-nervituri fil-pons.Li tkun konxju ta 'kif xi mediċini jistgħu jbiddlu l-livelli ta' sodju jista 'jipprevjeni li l-livell jinbidel malajr wisq.

ODS; Demielinizzazzjoni pontina ċentrali

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Weissenborn K, Lockwood AH. Enċefalopatiji tossiċi u metaboliċi. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Bilanċ tal-ilma, fluwidi u elettroliti. Fi: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 9.