Mononewropatija multipla

Mononewropatija multipla hija disturb tas-sistema nervuża li tinvolvi ħsara għal mill-inqas żewġ żoni tan-nervituri separati. Newropatija tfisser disturb tan-nervituri.

Mononewropatija multipla hija forma ta 'ħsara għal nervituri periferali wieħed jew aktar. Dawn huma n-nervituri barra l-moħħ u l-korda spinali. Huwa grupp ta 'sintomi (sindromu), mhux marda.

Madankollu, ċertu mard jista 'jikkawża ħsara jew ħsara fin-nervituri li twassal għas-sintomi ta' mononeuropatija multipla. Kundizzjonijiet komuni jinkludu:

• Mard tal-vini tad-demm bħal polyarteritis nodosa
• Mard tat-tessut konnettiv bħall-artrite rewmatika jew lupus erythematosus sistemiku (l-iktar kawża komuni fit-tfal)
• Dijabete

Kawżi inqas komuni jinkludu:

• Amiloidosi, akkumulazzjoni anormali ta 'proteini fit-tessuti u fl-organi
• Disturbi fid-demm (bħal ipereosinofilja u krioglobulinemija)
• Infezzjonijiet bħall-marda Lyme, l-HIV / AIDS, jew l-epatite
• Il-lebbra
• Sarkoidosis, infjammazzjoni tal-lymph nodes, pulmuni, fwied, għajnejn, ġilda, jew tessuti oħra
• Sjögren syndrome, disturb li fih il-glandoli li jipproduċu tiċrit u bżieq jinqerdu
• Granulomatożi bil-polianġite, infjammazzjoni tal-vini

Is-sintomi jiddependu fuq in-nervituri speċifiċi involuti, u jistgħu jinkludu:

• Telf tal-kontroll tal-bużżieqa jew tal-musrana
• Telf ta 'sensazzjoni f'qasam wieħed jew aktar tal-ġisem
• Paralisi f'żona waħda jew aktar tal-ġisem
• Tnemnim, ħruq, uġigħ, jew sensazzjonijiet oħra anormali f'qasam wieħed jew aktar tal-ġisem
• Dgħjufija f'qasam wieħed jew aktar tal-ġisem

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi, billi jiffoka fuq is-sistema nervuża.

Biex tkun iddijanjostikata din is-sindromu, ġeneralment hemm bżonn li jkun hemm problemi b'2 jew aktar żoni tan-nervituri mhux relatati. In-nervituri komuni affettwati huma:

• In-nerv axillari f'kull driegħ u spalla
• In-nerv peroneali komuni fin-naħa t'isfel tar-riġel
• In-nerv medjan distali għall-id
• In-nerv femorali fil-koxxa
• In-nerv radjali fid-driegħ
• In-nerv xjatiku fuq wara tas-sieq
• Nervu ulnari fid-driegħ

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Elettromjogramma (EMG, reġistrazzjoni ta 'attività elettrika fil-muskoli)
• Bijopsija tan-nervituri biex teżamina biċċa tan-nervu taħt mikroskopju
• Testijiet tal-konduzzjoni tan-nervituri biex tkejjel kemm l-impulsi tan-nervituri mgħaġġla jimxu tul in-nerv
• Testijiet tal-immaġini, bħal raġġi-X

Testijiet tad-demm li jistgħu jsiru jinkludu:

• Panew ta 'antikorpi anti-nukleari (ANA)
• Testijiet tal-kimika tad-demm
• Proteina C-reattiva
• Skans tal-immaġini
• Test tat-tqala
• Fattur rewmatojde
• Rata ta 'sedimentazzjoni
• Testijiet tat-tirojde
• X-rays

L-għanijiet tat-trattament huma li:

• Ittratta l-marda li qed tikkawża l-problema, jekk possibbli
• Ipprovdi kura ta 'appoġġ biex iżżomm l-indipendenza
• Sintomi ta 'kontroll

Biex titjieb l-indipendenza, it-trattamenti jistgħu jinkludu:

• Terapija okkupazzjonali
• Għajnuna ortopedika (per eżempju, siġġu tar-roti, ċingi, u splint)
• Terapija fiżika (per eżempju, eżerċizzji u taħriġ mill-ġdid biex tiżdied is-saħħa tal-muskoli)
• Terapija vokazzjonali

Is-sigurtà hija importanti għal persuni bi sensazzjoni jew problemi ta 'moviment. Nuqqas ta 'kontroll tal-muskoli u sensazzjoni mnaqqsa jistgħu jżidu r-riskju ta' waqgħat jew korrimenti. Miżuri ta 'sigurtà jinkludu:

• Li jkollok dawl adegwat (bħal li tħalli d-dwal mixgħula bil-lejl)
• Installazzjoni ta 'poġġamani
• It-tneħħija ta 'ostakli (bħal twapet maħlula li jistgħu jiżolqu fuq l-art)
• Ittestjar tat-temperatura tal-ilma qabel l-għawm
• Liebes żraben protettivi (l-ebda sieq miftuħa jew takkuna għolja)

Iċċekkja ż-żraben spiss għal naqal jew tikek ħorox li jistgħu jweġġgħu s-saqajn.

Nies b’sensazzjoni mnaqqsa għandhom jiċċekkjaw saqajhom (jew żona affettwata oħra) spiss għal tbenġil, żoni miftuħa tal-ġilda, jew korrimenti oħra li jistgħu jgħaddu inosservati. Dawn il-korrimenti jistgħu jiġu infettati severament minħabba li n-nervituri ta 'l-uġigħ taż-żona mhumiex sinjalazzjoni tal-ħsara.

Nies b'mononewropatija multipla huma suxxettibbli għal korrimenti tan-nervituri ġodda f'punti ta 'pressjoni bħall-irkopptejn u l-minkbejn. Għandhom jevitaw li jagħmlu pressjoni fuq dawn iż-żoni, per eżempju, billi ma jegħlux fuq l-minkbejn, jaqsmu l-irkopptejn, jew iżommu pożizzjonijiet simili għal perjodi twal.

Mediċini li jistgħu jgħinu jinkludu:

• Mediċini għall-uġigħ mingħajr riċetta jew preskrizzjoni
• Mediċini kontra l-qbid jew antidepressivi biex inaqqsu l-uġigħ ta 'sikkina

Irkupru sħiħ huwa possibbli jekk il-kawża tinstab u tiġi ttrattata, u jekk il-ħsara fin-nervituri hija limitata. Xi nies m'għandhom l-ebda diżabilità. Oħrajn għandhom telf parzjali jew komplet ta 'moviment, funzjoni jew sensazzjoni.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Deformità, telf ta 'tessut jew massa tal-muskoli
• Disturbi fil-funzjonijiet tal-organi
• Effetti sekondarji tal-mediċina
• Ħsara ripetuta jew inosservata fiż-żona affettwata minħabba nuqqas ta 'sensazzjoni
• Problemi ta 'relazzjoni minħabba disfunzjoni erettili

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tinnota sinjali ta 'mononewropatija multipla.

Miżuri preventivi jiddependu fuq id-diżordni speċifika. Pereżempju, bid-dijabete, tiekol ikel bnin u żżomm kontroll strett taz-zokkor fid-demm jista 'jgħin biex jipprevjeni mononeuropatija multipla milli tiżviluppa.

Mononeurite multiplex; Multiplex mononewropatiku; Newropatija multifokali; Newropatija periferali - mononeurite multiplex

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Katirji B. Disturbi fin-nervituri periferali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 107.

Smith G, ME Mmeżża. Newropatiji periferali. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.