Menopawsa

Il-menopawsa hija l-ħin fil-ħajja tal-mara meta l-perjodi tagħha (mestrwazzjoni) jieqfu. Ħafna drabi, hija bidla naturali u normali fil-ġisem li l-aktar spiss isseħħ bejn l-etajiet minn 45 sa 55. Wara l-menopawża, mara ma tistax tibqa 'tqila.

Matul il-menopawża, l-ovarji ta ’mara jieqfu jirrilaxxaw il-bajd. Il-ġisem jipproduċi inqas mill-ormoni femminili estroġenu u proġesteron. Livelli aktar baxxi ta 'dawn l-ormoni jikkawżaw sintomi tal-menopawsa.

Il-perjodi jseħħu inqas ta 'spiss u eventwalment jieqfu. Kultant dan jiġri f'daqqa. Iżda ħafna drabi, il-perjodi bil-mod jieqfu maż-żmien.

Il-menopawsa hija kompluta meta ma jkollokx perjodu għal sena. Din tissejjaħ wara l-menopawsa. Menopawsa kirurġika sseħħ meta trattamenti kirurġiċi jikkawżaw tnaqqis fl-estroġenu. Dan jista 'jiġri jekk iż-żewġ ovarji tiegħek jitneħħew.

Il-menopawsa kultant tista ’wkoll tkun ikkawżata minn drogi użati għall-kemjoterapija jew terapija bl-ormoni (HT) għall-kanċer tas-sider.

Is-sintomi jvarjaw minn mara għal mara. Jistgħu jdumu 5 snin jew aktar. Is-sintomi jistgħu jkunu agħar għal xi nisa minn oħrajn. Is-sintomi tal-menopawsa kirurġika jistgħu jkunu aktar severi u jibdew aktar f'daqqa.

L-ewwel ħaġa li tista 'tinnota hija li l-perjodi jibdew jinbidlu. Jistgħu jseħħu aktar ta 'spiss jew inqas ta' spiss. Xi nisa jistgħu jieħdu l-perjodu tagħhom kull 3 ġimgħat qabel ma jibdew jaqbżu l-perjodi Jista 'jkollok perjodi irregolari għal sena sa 3 snin qabel ma jieqfu kompletament.

Sintomi komuni tal-menopawsa jinkludu:

• Perjodi mestrwali li jseħħu inqas ta 'spiss u eventwalment jieqfu
• Qalb tħabbat jew tiġri
• Fwawar, ġeneralment l-agħar matul l-ewwel sena sa sentejn
• Għaraq bil-lejl
• Fwawar tal-ġilda
• Problemi fl-irqad (nuqqas ta 'rqad)

Sintomi oħra tal-menopawsa jistgħu jinkludu:

• Interess imnaqqas fis-sess jew bidliet fir-rispons sesswali
• Tinsa (f'xi nisa)
• Uġigħ ta 'ras
• Tibdil fil-burdata, inkluż irritabilità, depressjoni, u ansjetà
• Tnixxija ta 'l-awrina
• Nixfa vaġinali u kopulazzjoni sesswali bl-uġigħ
• Infezzjonijiet vaġinali
• Uġigħ fil-ġogi
• Taħbit irregolari tal-qalb (palpitazzjonijiet)

Testijiet tad-demm u l-awrina jistgħu jintużaw biex tfittex bidliet fil-livelli tal-ormoni. Ir-riżultati tat-test jistgħu jgħinu lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jiddetermina jekk intx viċin il-menopawsa jew jekk diġà għaddejt mill-menopawża. Il-fornitur tiegħek jista 'jkollu bżonn jirrepeti l-ittestjar tal-livelli tal-ormoni tiegħek bosta drabi biex jikkonferma l-istatus tal-menopawsa tiegħek jekk ma tkunx waqaf kompletament il-mestrwazzjoni.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Estradiol
• Ormon li jistimula l-follikuli (FSH)
• Ormon luteinizzanti (LH)

Il-fornitur tiegħek ser jagħmel eżami tal-pelvi. Tnaqqis fl-estroġenu jista 'jikkawża bidliet fil-kisja tal-vaġina.

It-telf tal-għadam jiżdied matul l-ewwel ftit snin wara l-aħħar perjodu tiegħek. Il-fornitur tiegħek jista 'jordna test tad-densità tal-għadam biex ifittex telf ta' għadam relatat mal-osteoporożi. Dan it-test tad-densità tal-għadam huwa rrakkomandat għan-nisa kollha 'l fuq minn 65 sena. Dan it-test jista' jkun irrakkomandat qabel jekk tkun f'riskju ogħla għall-osteoporożi minħabba l-istorja tal-familja tiegħek jew il-mediċini li tieħu.

It-trattament jista 'jinkludi bidliet fl-istil ta' ħajja jew HT. It-trattament jiddependi fuq bosta fatturi bħal:

• Kemm huma ħżiena s-sintomi tiegħek
• Saħħa ġenerali tiegħek
• Il-preferenzi tiegħek

TERAPIJA HORMONE

HT jista 'jgħin jekk għandek fwawar severi, għaraq bil-lejl, problemi ta' burdata, jew nixfa vaġinali. HT huwa trattament bl-estroġenu u, xi kultant, bil-proġesteron.

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar il-benefiċċji u r-riskji tal-HT. Il-fornitur tiegħek għandu jkun konxju mill-istorja medika u tal-familja kollha tiegħek qabel ma jippreskrivi HT.

Diversi studji kbar ikkontestaw il-benefiċċji għas-saħħa u r-riskji tal-HT, inkluż ir-riskju li tiżviluppa kanċer tas-sider, attakki tal-qalb, puplesiji, u emboli tad-demm. Madankollu, l-użu ta 'HT għall-10 snin wara l-iżvilupp tal-menopawsa huwa assoċjat ma' ċans inqas ta 'mewt.

Linji gwida attwali jappoġġjaw l-użu ta 'HT għat-trattament ta' fwawar. Rakkomandazzjonijiet speċifiċi:

• HT jista 'jinbeda f'nisa li reċentement daħlu fil-menopawsa.
• HT m'għandux jintuża f'nisa li bdew il-menopawsa ħafna snin ilu, ħlief għal trattamenti ta 'estroġenu vaġinali.
• Il-mediċina m'għandhiex tintuża għal aktar milli meħtieġ. Xi nisa jistgħu jeħtieġu użu fit-tul ta 'estroġenu minħabba fwawar problematiċi. Dan huwa sigur f'nisa b'saħħithom.
• Nisa li jieħdu HT għandu jkollhom riskju baxx ta 'puplesija, mard tal-qalb, emboli tad-demm, jew kanċer tas-sider.

Biex tnaqqas ir-riskji tat-terapija bl-estroġenu, il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda:

• Doża aktar baxxa ta 'estroġenu jew preparazzjoni differenti ta' estroġenu (per eżempju, krema vaġinali jew garża tal-ġilda aktar milli pillola).
• L-użu ta 'rqajja jidher li huwa aktar sigur mill-estroġenu orali, billi jevita r-riskju akbar għal emboli tad-demm li jidhru bl-użu ta' estroġenu orali.
• Eżamijiet fiżiċi frekwenti u regolari, inklużi eżamijiet tas-sider u mammograms

Nisa li għad għandhom utru (jiġifieri ma kellhomx operazzjoni biex ineħħuha għal xi raġuni) għandhom jieħdu estroġenu flimkien ma ’proġesteron biex jipprevjenu l-kanċer tal-kisja ta’ l-utru (kanċer endometrijali).

ALTERNATTIVI GĦAT-TERAPIJA TAL-ORMONI

Hemm mediċini oħra li jistgħu jgħinu bi tibdil fil-burdata, fwawar, u sintomi oħra. Dawn jinkludu:

• Antidepressivi, inkluż paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), u fluoxetine (Prozac)
• Mediċina għall-pressjoni tad-demm imsejħa clonidine
• Gabapentin, droga għall-qbid li tgħin ukoll biex tnaqqas il-fwawar

BIDLIET FID-DIETA U L-ISTIL TAL-ĦAJJA

Passi ta 'stil ta' ħajja li tista 'tieħu biex tnaqqas is-sintomi tal-menopawsa jinkludu:

Bidliet fid-dieta:

• Evita l-kaffeina, l-alkoħol, u ikel pikkanti.
• Kul ikel tas-sojja. Is-sojja fiha l-estroġenu.
• Ġib ħafna kalċju u vitamina D fl-ikel jew supplimenti.

Eżerċizzju u tekniki ta 'rilassament:

• Iġġib ħafna eżerċizzju.
• Agħmel eżerċizzji Kegel kuljum. Huma jsaħħu l-muskoli tal-vaġina u l-pelvi tiegħek.
• Prattika nifs bil-mod u profond kull meta tibda flash sħun. Ipprova ħu 6 nifsijiet minuta.
• Ipprova yoga, tai chi, jew meditazzjoni.

Ħjiel ieħor:

• Ilbes ħafif u f'saffi.
• Ibqa 'jkollok sess.
• Uża lubrikanti bbażati fl-ilma jew moisturizer vaġinali waqt is-sess.
• Ara speċjalista tal-akupuntura.

Xi nisa għandhom fsada vaġinali wara l-menopawża. Ħafna drabi dan ma jinkwetax dwaru. Madankollu, għandek tgħid lill-fornitur tiegħek jekk jiġri dan, speċjalment jekk iseħħ aktar minn sena wara l-menopawża. Jista 'jkun sinjal bikri ta' problemi bħall-kanċer. Il-fornitur tiegħek se jagħmel bijopsija tal-kisja tal-utru jew ultrasound vaġinali.

Livell imnaqqas ta 'estroġenu ġie marbut ma' xi effetti fit-tul, inklużi:

• Telf tal-għadam u osteoporożi f'xi nisa
• Bidliet fil-livelli tal-kolesterol u riskju akbar għal mard tal-qalb

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Qed tara d-demm bejn il-perjodi
• Kellek 12-il xahar konsekuttiv mingħajr perjodu u l-fsada vaġinali jew it-tikek jerġgħu jibdew f'daqqa (anke ammont żgħir ta 'fsada)

Il-menopawsa hija parti naturali mill-iżvilupp tal-mara. Ma għandux għalfejn jiġi evitat. Tista 'tnaqqas ir-riskju tiegħek għal problemi fit-tul bħall-osteoporożi u mard tal-qalb billi tieħu l-passi li ġejjin:

• Ikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek, il-kolesterol, u fatturi oħra ta 'riskju għal mard tal-qalb.
• TIPPUMX. L-użu tas-sigaretti jista 'jikkawża menopawsa bikrija.
• Ħu eżerċizzju regolari. Eżerċizzji ta 'reżistenza jgħinu biex isaħħu l-għadam tiegħek u jtejbu l-bilanċ tiegħek.
• Kellem lill-fornitur tiegħek dwar mediċini li jistgħu jgħinu biex iwaqqfu aktar id-dgħjufija tal-għadam jekk turi sinjali bikrija ta ’telf ta’ għadam jew jekk għandek storja qawwija ta ’osteoporożi fil-familja.
• Ħu kalċju u vitamina D.

Perimenopawsa; Postmenopawsa

• Menopawsa
• Mammogram
• Atrofija vaġinali

Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċjani u Ġinekoloġisti. Bulettin ta 'Prattika ACOG Nru 141: immaniġġjar ta' sintomi tal-menopawsa. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopawsa u kura tal-mara matura: endokrinoloġija, konsegwenzi ta 'defiċjenza ta' estroġenu, effetti tat-terapija bl-ormoni, u għażliet oħra ta 'trattament. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinoloġija u tixjiħ. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 27.

Moyer VA; Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti. Supplimentazzjoni ta ’Vitamina D u kalċju biex tevita ksur fl-adulti: dikjarazzjoni ta’ rakkomandazzjoni tat-Task Force tas-Servizzi Preventivi ta ’l-Istati Uniti. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Soċjetà Amerikana tal-Menopawsa. Id-dikjarazzjoni tal-pożizzjoni tat-terapija bl-ormoni 2017 tas-Soċjetà Amerikana tal-Menopawsa. Menopawsa. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 135.