Fistula arterjovenuża pulmonari

Il-fistula arterjovenuża pulmonari hija konnessjoni anormali bejn arterja u vina fil-pulmuni. Bħala riżultat, id-demm jgħaddi mill-pulmuni mingħajr ma jirċievi biżżejjed ossiġnu.

Il-fistuli arterjovenużi pulmonari huma ġeneralment ir-riżultat ta 'żvilupp anormali tal-vini tad-demm tal-pulmun. Ħafna jseħħu f'nies b'telangiectasja emorraġika ereditarja (HHT). Dawn in-nies spiss ikollhom vini tad-demm anormali f'ħafna partijiet oħra tal-ġisem.

Il-fistuli jistgħu wkoll ikunu kumplikazzjoni ta 'mard tal-fwied jew korriment tal-pulmun, għalkemm dawn il-kawżi huma ħafna inqas komuni.

Ħafna nies m'għandhom l-ebda sintomi. Meta jseħħu s-sintomi, jistgħu jinkludu:

• Sputum imdemmi
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Diffikultà fl-eżerċizzju
• Fsada mill-imnieħer
• Qtugħ ta 'nifs bl-isforz
• Uġigħ fis-sider
• Ġilda blu (ċjanosi)
• Tgħaqqid tas-swaba '

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jeżaminak. L-eżami jista 'juri:

• Bastimenti tad-demm mhux normali (telangiectasias) fuq il-ġilda jew il-membrani mukużi
• Ħoss anormali, imsejjaħ ħsejjes meta stetoskopju jitqiegħed fuq il-vini tad-demm mhux normali
• Baxx ossiġenu meta jitkejjel b'ossimetru tal-impuls

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Gass tad-demm arterjali, bl-ossiġnu u mingħajru (ġeneralment it-trattament bl-ossiġenu ma jtejjibx il-gass tad-demm arterjali daqs kemm mistenni)
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• X-ray tas-sider
• CT scan tas-sider
• Ekokardjogramma bi studju tal-bżieżaq biex tivverifika l-funzjoni tal-qalb u tivvaluta l-preżenza ta 'shunt
• Testijiet tal-funzjoni tal-pulmun
• Skanju tal-pulmun radjonuklidu tal-perfużjoni biex ikejjel in-nifs u ċ-ċirkolazzjoni (perfużjoni) fl-oqsma kollha tal-pulmuni
• Arteriogram pulmonari biex tara l-arterji tal-pulmun

Numru żgħir ta 'nies li m'għandhom l-ebda sintomi jistgħu ma jkollhomx bżonn kura. Għal ħafna nies bi fistuli, it-trattament tal-għażla huwa li timblokka l-fistula waqt arteriogram (embolizzazzjoni).

Xi nies jista 'jkollhom bżonn operazzjoni biex ineħħu l-bastimenti anormali u t-tessut tal-pulmun fil-viċin.

Meta l-fistuli arterjovenużi huma kkawżati minn mard tal-fwied, it-trattament huwa trapjant tal-fwied.

Il-prospetti għal persuni b'HHT mhumiex tajbin daqs dawk mingħajr HHT. Għal nies mingħajr HHT, kirurġija biex tneħħi l-bastimenti anormali ġeneralment ikollha riżultat tajjeb, u l-kundizzjoni x'aktarx ma terġax.

Għal persuni b'mard tal-fwied bħala kawża, il-pronjosi tiddependi fuq mard tal-fwied.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Fsada fil-pulmun
• Puplesija minħabba embolu tad-demm li jivvjaġġa mill-pulmuni għad-dirgħajn, saqajn, jew moħħ (emboliżmu tal-vini paradossali)
• Infezzjoni fil-moħħ jew fil-valv tal-qalb, speċjalment f'pazjenti b'HHT

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk ħafna drabi jkollok emorraġiji fl-imnieħer jew diffikultà biex tieħu n-nifs, speċjalment jekk għandek ukoll storja personali jew tal-familja ta 'HHT.

Minħabba li l-HHT ħafna drabi hija ġenetika, il-prevenzjoni normalment mhix possibbli. Pariri ġenetiċi jistgħu jgħinu f'xi każijiet.

Malformazzjoni arterjovenuża - pulmonari

Shovlin CL, Jackson JE. Anormalitajiet vaskulari pulmonari. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Malformazzjonijiet konġenitali toraċiċi. Fi: Shepard JO, ed. Immaġni Toraċika: Ir-Rekwiżiti. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.