Atreżja Tricuspid

L-atreżja trikuspid hija tip ta 'mard tal-qalb li huwa preżenti mat-twelid (mard konġenitali tal-qalb), li fih il-valv tal-qalb trikuspid huwa nieqes jew żviluppat b'mod mhux normali. Id-difett jimblokka l-fluss tad-demm mill-atriju tal-lemin għall-ventrikolu tal-lemin. Difetti oħra tal-qalb jew tal-bastiment huma ġeneralment preżenti fl-istess ħin.

L-atreżja trikuspid hija forma mhux komuni ta 'mard konġenitali tal-qalb. Jaffettwa madwar 5 minn kull 100,000 twelid ħaj. Wieħed minn kull ħames persuni b’din il-kundizzjoni se jkollu wkoll problemi oħra tal-qalb.

Normalment, id-demm joħroġ mill-ġisem lejn l-atriju tal-lemin, imbagħad mill-valv trikuspid sal-ventrikolu tal-lemin u lejn il-pulmuni. Jekk il-valv trikuspid ma jiftaħx, id-demm ma jistax joħroġ mill-atriju tal-lemin għall-ventrikolu tal-lemin. Minħabba l-problema bil-valv trikuspid, id-demm fl-aħħar mill-aħħar ma jistax jidħol fil-pulmuni. Dan huwa fejn irid imur biex jiġbor l-ossiġnu (isir ossiġenat).

Minflok, id-demm jgħaddi minn toqba bejn l-atriju tal-lemin u tax-xellug. Fl-atriju tax-xellug, jitħallat ma 'demm rikk fl-ossiġenu li jirritorna mill-pulmuni. Din it-taħlita ta 'demm rikk fl-ossiġenu u fqir fl-ossiġenu mbagħad tiġi ppumpjata fil-ġisem mill-ventrikolu tax-xellug. Dan jikkawża li l-livell ta 'ossiġenu fid-demm ikun inqas min-normal.

F'nies bi atreżja trikuspid, il-pulmuni jirċievu d-demm jew minn toqba bejn il-ventrikoli tal-lemin u tax-xellug (deskritti hawn fuq), jew permezz tal-manutenzjoni ta 'bastiment tal-fetu msejjaħ il-kanal arterju Il-kanal arterjuż jgħaqqad l-arterja pulmonari (arterja mal-pulmuni) ma 'l-aorta (arterja ewlenija mal-ġisem). Huwa preżenti meta titwieled tarbija, iżda normalment tagħlaq waħedha ftit wara t-twelid.

Is-sintomi jinkludu:

• Kulur blu fil-ġilda (ċjanosi) minħabba livell baxx ta 'ossiġenu fid-demm
• Nifs mgħaġġel
• Għeja
• Tkabbir ħażin
• Nuqqas ta 'nifs

Din il-kundizzjoni tista 'tiġi skoperta waqt l-immaġini ta' rutina bl-ultrasound prenatali jew meta t-tarbija tiġi eżaminata wara t-twelid. Ġilda blu hija preżenti mat-twelid. Ħsejjes tal-qalb ħafna drabi jkunu preżenti mat-twelid u jistgħu jiżdiedu fil-qawwa fuq bosta xhur.

It-testijiet jistgħu jinkludu dan li ġej:

• ECG
• Ekokardjogramma
• X-ray tas-sider
• Kateterizzazzjoni kardijaka
• MRI tal-qalb
• CT scan tal-qalb

Ladarba ssir id-dijanjosi, it-tarbija spiss tiddaħħal fit-taqsima tal-kura intensiva tat-twelid (NICU). Mediċina msejħa prostaglandin E1 tista 'tintuża biex iżżomm id-ductus arteriosis miftuħ sabiex id-demm ikun jista' jiċċirkola fil-pulmuni.

Ġeneralment, pazjenti b'din il-kundizzjoni jeħtieġu kirurġija. Jekk il-qalb mhix kapaċi tippompja biżżejjed demm għall-pulmuni u l-bqija tal-ġisem, l-ewwel operazzjoni spiss isseħħ fl-ewwel ftit jiem tal-ħajja. F'din il-proċedura, jiddaħħal shunt artifiċjali biex iżomm id-demm jgħaddi għall-pulmuni. F'xi każijiet, din l-ewwel operazzjoni mhix meħtieġa.

Wara, it-tarbija tmur id-dar f'ħafna każijiet. It-tifel ikollu bżonn jieħu mediċina waħda jew aktar kuljum u jkun segwit mill-qrib minn kardjologu pedjatriku. Dan it-tabib jiddeċiedi meta għandu jsir it-tieni stadju tal-kirurġija.

L-istadju li jmiss tal-kirurġija jissejjaħ il-proċedura ta 'Glenn shunt jew hemi-Fontan. Din il-proċedura tgħaqqad nofs il-vini li jġorru demm fqir fl-ossiġenu min-nofs ta 'fuq tal-ġisem direttament mal-arterja pulmonari. L-operazzjoni ssir ħafna drabi meta t-tifel ikollu bejn 4 u 6 xhur.

Matul l-istadju I u II, it-tifel xorta jista 'jidher blu (ċjanotiku).

L-Istadju III, l-aħħar pass, jissejjaħ il-proċedura Fontan. Il-bqija tal-vini li jġorru demm fqir fl-ossiġenu mill-ġisem huma konnessi direttament mal-arterja pulmonari li twassal għall-pulmuni. Il-ventrikolu tax-xellug issa jrid jippompja biss għall-ġisem, mhux għall-pulmuni. Din il-kirurġija ġeneralment issir meta t-tifel ikollu 18-il xahar sa 3 snin. Wara dan l-aħħar pass, il-ġilda tat-tarbija m’għadhiex blu.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kirurġija ttejjeb il-kundizzjoni.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ritmi tal-qalb irregolari u veloċi (arritmiji)
• Dijarrea kronika (minn marda msejħa enteropatija li titlef il-proteina)
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Fluwidu fl-addome (axxite) u fil-pulmuni (effużjoni plewrali)
• Imblukkar tax-shunt artifiċjali
• Puplesiji u kumplikazzjonijiet oħra tas-sistema nervuża
• Mewt f'daqqa

Ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek minnufih jekk it-tarbija tiegħek għandha:

• Bidliet ġodda fix-xejriet tan-nifs
• Problemi biex tiekol
• Ġilda li qed issir blu

M'hemm l-ebda mod magħruf biex tipprevjeni l-atreżja trikuspid.

Tri atresia; Disturb tal-valv - atreżja trikuspid; Qalb konġenitali - atreżja trikuspid; Mard ċjanotiku tal-qalb - atreżja trikuspid

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Atreżja Tricuspid

Fraser CD, Kane LC. Mard konġenitali tal-qalb. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.