Ġigantiżmu

Il-ġigantiżmu huwa tkabbir anormali minħabba eċċess ta 'ormon tat-tkabbir (GH) matul it-tfulija.

Il-ġigantiżmu huwa rari ħafna. L-iktar kawża komuni ta 'wisq rilaxx ta' GH hija tumur mhux kanċeruż (beninni) tal-glandola pitwitarja. Kawżi oħra jinkludu:

• Marda ġenetika li taffettwa l-kulur tal-ġilda (pigmentazzjoni) u tikkawża tumuri beninni tal-ġilda, tal-qalb, u tas-sistema endokrinali (ormon) (kumpless Carney)
• Marda ġenetika li taffettwa l-għadam u l-pigmentazzjoni tal-ġilda (sindromu McCune-Albright)
• Marda ġenetika li fiha waħda jew aktar mill-glandoli endokrinali huma attivi żżejjed jew jiffurmaw tumur (neoplażja endokrinali multipla tat-tip 1 jew tat-tip 4)
• Marda ġenetika li tifforma tumuri pitwitarji
• Marda li fiha jiffurmaw tumuri fuq in-nervituri tal-moħħ u tas-sinsla (newrofibromatosi)

Jekk GH żejjed iseħħ wara li t-tkabbir normali tal-għadam ikun waqaf (tmiem il-pubertà), il-kundizzjoni hija magħrufa bħala akromegalija.

It-tifel se jikber fl-għoli, kif ukoll fil-muskoli u l-organi. Dan it-tkabbir eċċessiv jagħmel lit-tifel kbir ħafna għall-età tiegħu jew tagħha.

Sintomi oħra jinkludu:

• Pubertà mdewma
• Viżjoni doppja jew diffikultà mal-vista tal-ġenb (periferali)
• Forehead prominenti ħafna (bossing frontali) u xedaq prominenti
• Lakuni bejn is-snien
• Uġigħ ta 'ras
• Għaraq miżjud
• Perjodi irregolari (mestrwazzjoni)
• Uġigħ fil-ġogi
• Idejn u saqajn kbar b'subgħajk u saqajk ħoxnin
• Rilaxx tal-ħalib tas-sider
• Problemi fl-irqad
• Ħxuna tal-karatteristiċi tal-wiċċ
• Dgħjufija
• Bidliet fil-vuċi

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tat-tifel.

Testijiet tal-laboratorju li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:

• Kortisol
• Estradiol (bniet)
• Test ta 'trażżin tal-GH
• Prolactin
• Fattur ta 'tkabbir-bħal insulina
• Testosterone (subien)
• Ormon tat-tirojde

Testijiet tal-immaġni, bħal CT jew MRI scan tar-ras, jistgħu wkoll jiġu ordnati biex jiċċekkjaw għal tumur pitwitarju.

Għal tumuri pitwitarji, kirurġija tista 'tfejjaq ħafna każijiet.

Meta l-kirurġija ma tistax tneħħi kompletament it-tumur, il-mediċini jintużaw biex jimblukkaw jew inaqqsu r-rilaxx tal-GH jew jipprevjenu l-GH milli jilħaq it-tessuti fil-mira.

Kultant it-trattament bir-radjazzjoni jintuża biex inaqqas id-daqs tat-tumur wara l-operazzjoni.

Il-kirurġija pitwitarja ġeneralment tirnexxi fil-limitazzjoni tal-produzzjoni tal-GH.

Trattament bikri jista 'jreġġa' lura ħafna mill-bidliet ikkawżati minn eċċess ta 'GH.

Il-kirurġija u t-trattament bir-radjazzjoni jistgħu jwasslu għal livelli baxxi ta 'ormoni pitwitarji oħra. Dan jista 'jikkawża kwalunkwe waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Insuffiċjenza adrenali (glandoli adrenali ma jipproduċux biżżejjed mill-ormoni tagħhom)
• Dijabete insipidus (għatx estrem u awrina eċċessiva; f'każijiet rari)
• Ipogonadiżmu (il-glandoli sesswali tal-ġisem jipproduċu ftit jew xejn ormoni)
• Ipotirojdiżmu (il-glandola tat-tirojde ma tagħmilx biżżejjed ormon tat-tirojde)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu sinjali ta 'tkabbir eċċessiv.

Il-ġigantiżmu ma jistax jiġi evitat. Trattament bikri jista 'jipprevjeni li l-marda tmur għall-agħar u tgħin biex tevita kumplikazzjonijiet.

Ġgant pitwitarju; Produzzjoni żejda ta 'ormon tat-tkabbir; Ormon tat-tkabbir - produzzjoni żejda

• Glandoli endokrinali

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al; Soċjetà Endokrinali. Akromegalija: linja gwida dwar il-prattika klinika tas-soċjetà endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Akromegalija. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 12.