Sindromu tal-ħruġ toraċiku

Is-sindromu tal-ħruġ toraċiku huwa kundizzjoni rari li tinvolvi:

• Uġigħ fl-għonq u fl-ispalla
• Tnemnim u tnemnim tas-swaba '
• Qabda dgħajfa
• Nefħa tar-riġel affettwat
• Kesħa tar-riġel affettwat

L-iżbokk toraċiku huwa ż-żona bejn il-kustilja u l-għonq.

In-nervituri li ġejjin mis-sinsla u l-vini tad-demm ewlenin tal-ġisem jgħaddu minn spazju dojoq ħdejn l-ispalla u l-għonq tiegħek fit-triq lejn l-armi. Kultant, m'hemmx biżżejjed spazju biex in-nervituri jgħaddu mill-clavicula u l-kustilji ta 'fuq.

Pressjoni (kompressjoni) fuq dawn il-vini jew nervituri tista 'tikkawża sintomi fid-dirgħajn jew fl-idejn.

Tista 'sseħħ pressjoni jekk ikollok:

• Kustilja żejda fuq l-ewwel waħda.
• Medda stretta mhux normali li tgħaqqad is-sinsla mal-kustilji.

Nies b'dan is-sindromu spiss weġġgħu ż-żona fil-passat jew użaw iżżejjed l-ispalla.

Nies b'għonq twil u spallejn imdendlin jistgħu jkunu aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni minħabba pressjoni żejda fuq in-nervituri u l-vini.

Sintomi tas-sindromu tal-ħruġ toraċiku jistgħu jinkludu:

• Uġigħ, tnemnim, u tnemnim fis-swaba 'roża u ċirku, u fid-driegħ ta' ġewwa
• Uġigħ u tnemnim fl-għonq u l-ispallejn (li ġġorr xi ħaġa tqila jista 'jagħmel l-uġigħ agħar)
• Sinjali ta 'ċirkolazzjoni ħażina fl-idejn jew id-driegħ (kulur blu, idejn kesħin, jew driegħ minfuħ)
• Dgħjufija tal-muskoli fl-idejn

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jeżaminak u jistaqsik dwar l-istorja medika u s-sintomi tiegħek.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru biex jikkonfermaw id-dijanjosi:

• Elettromjografija (EMG)
• Anġjogramma CT
• MRI
• Studju tal-veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri
• X-ray

It-testijiet isiru wkoll biex jiġu esklużi problemi oħra, bħas-sindromu tal-carpal tunnel jew nerv imħassar minħabba problemi fl-għonq.

It-terapija fiżika ħafna drabi tintuża biex tikkura s-sindromu tal-ħruġ toraċiku. Hija tgħin:

• Agħmel il-muskoli ta 'l-ispalla tiegħek aktar b'saħħithom
• Ittejjeb il-firxa tal-moviment tiegħek fl-ispalla
• Tippromwovi qagħda aħjar

Il-fornitur tiegħek jista 'jippreskrivi mediċina għall-uġigħ.

Jekk hemm pressjoni fuq vina, il-fornitur tiegħek jista 'jagħtik irqaq tad-demm biex tevita embolu tad-demm.

Jista 'jkollok bżonn kirurġija jekk it-terapija fiżika u bidliet fl-attività ma jtejbux is-sintomi tiegħek. Il-kirurgu jista 'jagħmel qatgħa jew taħt il-koxxa tiegħek jew eżatt' il fuq mill-għonq tiegħek.

Waqt il-kirurġija, jista 'jsir dan li ġej:

• Kustilja żejda titneħħa u ċerti muskoli jinqatgħu.
• Sezzjoni tal-ewwel kustilja titneħħa biex tirrilaxxa l-pressjoni fiż-żona.
• Il-kirurġija tal-bypass issir biex tidderieġi d-demm madwar il-kompressjoni jew tneħħi ż-żona li qed tikkawża s-sintomi.

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jissuġġerixxi alternattivi oħra, inkluża anġjoplastija, jekk l-arterja tidjieq.

Kirurġija biex tneħħi l-kustilja żejda u tkisser faxex tal-fibra stretti tista 'tiffaċilita s-sintomi f'xi nies. Xi nies għandhom sintomi li jerġgħu lura wara l-operazzjoni.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu ma 'kwalunkwe operazzjoni, u jiddependu fuq it-tip ta' proċedura u anestesija.

Ir-riskji relatati ma 'din il-kirurġija jinkludu:

• Ħsara fin-nervituri jew fil-vini, li tikkawża dgħjufija fil-muskoli
• Kollass tal-pulmun
• Nuqqas li teħles is-sintomi

• Anatomija tal-ħruġ toraċiku

Filler AG. Qbid tan-nervituri tal-plexus brakjali u sindromi tal-ħruġ toraċiku. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 250.

Osgood MJ, Lum YW. Sindromu tal-ħruġ toraċiku: patofiżjoloġija u evalwazzjoni dijanjostika. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 120.