Tiswija ta 'gastroskisis

It-tiswija tal-gastroskisi hija proċedura li ssir fuq tarbija biex tikkoreġi difett tat-twelid li jikkawża ftuħ fil-ġilda u fil-muskoli li jkopru ż-żaqq (ħajt addominali). Il-ftuħ jippermetti li l-imsaren u xi drabi organi oħra jintefħu barra ż-żaqq.

L-għan tal-proċedura huwa li tpoġġi l-organi lura fiż-żaqq tat-tarbija u tiffissa d-difett. It-tiswija tista 'ssir eżatt wara li titwieled it-tarbija. Din tissejjaħ tiswija primarja. Jew, it-tiswija ssir fi stadji. Din tissejjaħ tiswija fi stadji. Il-kirurġija għat-tiswija primarja ssir bil-mod li ġej:

• Jekk possibbli, il-kirurġija ssir il-ġurnata li titwieled it-tarbija tiegħek. Din il-kirurġija ssir meta jkun hemm biss ammont żgħir ta ’musrana barra ż-żaqq u l-musrana ma tkunx minfuħa ħafna.
• Eżatt wara t-twelid, l-imsaren li hija barra ż-żaqq titqiegħed f'borża speċjali jew hija mgħottija b'biċċa tal-plastik biex tipproteġiha.
• It-tarbija tiegħek imbagħad tkun ippreparata għall-operazzjoni.
• It-tarbija tiegħek tirċievi anestesija ġenerali. Din hija mediċina li tippermetti lit-tarbija tiegħek torqod u tkun mingħajr uġigħ waqt l-operazzjoni.
• Il-kirurgu jeżamina mill-qrib l-imsaren (musrana) tat-tarbija tiegħek għal sinjali ta ’ħsara jew difetti oħra tat-twelid. Partijiet ħżiena għas-saħħa jitneħħew. It-truf b'saħħithom huma meħjutin flimkien.
• L-imsaren titpoġġa lura fiż-żaqq.
• Il-fetħa fil-ħajt taż-żaqq tissewwa.

It-tiswija fi stadji ssir meta t-tarbija tiegħek ma tkunx stabbli biżżejjed għat-tiswija primarja. Jista ’jsir ukoll jekk l-imsaren tat-tarbija tkun minfuħa ħafna jew hemm ammont kbir ta’ musrana barra l-ġisem. Jew, isir meta ż-żaqq tat-tarbija ma jkunx kbir biżżejjed biex ikollu l-imsaren kollha. It-tiswija ssir bil-mod li ġej:

• Eżatt wara t-twelid, l-imsaren tat-tarbija u kwalunkwe organu ieħor li jkun barra ż-żaqq jitpoġġew f'borża twila tal-plastik. Din il-borża tissejjaħ silo. Is-silo imbagħad jitwaħħal maż-żaqq tat-tarbija.
• It-tarf l-ieħor tas-silo huwa mdendel fuq it-tarbija. Dan jippermetti lill-gravità tgħin lill-imsaren biex tiżżerżaq fiż-żaqq. Kull jum, il-fornitur tal-kura tas-saħħa wkoll jissikka bil-mod is-silo biex timbotta l-musrana fiż-żaqq.
• Jista 'jieħu sa ġimagħtejn biex l-imsaren kollha u kwalunkwe organu ieħor ikunu lura ġewwa ż-żaqq. Imbagħad is-silo jitneħħa. Il-fetħa fiż-żaqq tissewwa.

Jista 'jkun hemm bżonn ta' aktar kirurġija aktar tard biex isewwi l-muskoli fiż-żaqq tat-tarbija tiegħek.

Il-gastroskisis hija kundizzjoni ta ’periklu għall-ħajja. Jeħtieġ li jiġi ttrattat ftit wara t-twelid sabiex l-organi tat-tarbija jkunu jistgħu jiżviluppaw u jiġu protetti fiż-żaqq.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada
• Infezzjoni

Ir-riskji għat-tiswija tal-gastroschisis huma:

• Problemi tan-nifs jekk iż-żona taż-żaqq tat-tarbija (spazju addominali) hija iżgħar min-normal. It-tarbija jista 'jkollha bżonn tubu tan-nifs u magna tan-nifs għal ftit jiem jew ġimgħat wara l-operazzjoni.
• Infjammazzjoni ta 'tessuti li jgħattu l-ħajt ta' l-addome u jkopru l-organi addominali.
• Ħsara fl-organi.
• Problemi bid-diġestjoni u l-assorbiment tan-nutrijenti mill-ikel, jekk tarbija għandha ħafna ħsara lill-musrana ż-żgħira.
• Paraliżi temporanja (il-muskoli jieqfu jiċċaqalqu) tal-musrana ż-żgħira.
• Ħernja tal-ħajt addominali.
  
  

Gastroschisis ġeneralment tidher fuq ultrasound qabel ma titwieled it-tarbija. L-ultrasound jista 'juri ħoloq tal-musrana li jżommu f'wiċċ l-ilma barra miż-żaqq tat-tarbija.

Wara li tinstab gastroschisis, it-tarbija tiegħek tiġi segwita mill-qrib ħafna biex tiżgura li qed jikbru.

It-tarbija tiegħek għandha titwassal fi sptar li għandu unità tal-kura intensiva tat-twelid (NICU) u kirurgu pedjatriku. NICU hija stabbilita biex tieħu ħsieb emerġenzi li jseħħu mat-twelid. Kirurgu pedjatriku għandu taħriġ speċjali fil-kirurġija għat-trabi u t-tfal. Il-biċċa l-kbira tat-trabi li għandhom gastroschisis jitwasslu permezz ta 'cesarean section (C-section).

Wara l-operazzjoni, it-tarbija tiegħek tirċievi kura fin-NICU. It-tarbija titqiegħed f’sodda speċjali biex iżżomm lit-tarbija tiegħek sħuna.

It-tarbija tiegħek jista 'jkollha bżonn tkun fuq magna li tieħu n-nifs sakemm in-nefħa ta' l-organi tonqos u d-daqs taż-żona taż-żaqq żdied.

Trattamenti oħra li t-tarbija tiegħek probabilment ikollha bżonn wara l-operazzjoni huma:

• Tubu nażogastriku (NG) imqiegħed mill-imnieħer biex ixxotta l-istonku u jżommha vojta.
• Antibijotiċi.
• Fluwidi u nutrijenti mogħtija permezz ta 'vina.
• Ossiġnu.
• Mediċini għall-uġigħ.

L-għalf jinbeda permezz tat-tubu NG hekk kif l-imsaren tat-tarbija tiegħek tibda taħdem wara l-operazzjoni. It-tmigħ mill-ħalq jibda bil-mod ħafna. It-tarbija tiegħek tista 'tiekol bil-mod u jista' jkollha bżonn terapija ta 'tmigħ, ħafna inkoraġġiment, u ħin biex tirkupra wara li titma'.

Il-medja tal-waqfa fl-isptar hija ta 'ftit ġimgħat sa ftit xhur. Jista 'jkun li tkun tista' tieħu lit-tarbija tiegħek id-dar ladarba jibdew jieħdu l-ikel kollu mill-ħalq u jiżdiedu.

Wara li tmur id-dar, it-tifel / tifla tiegħek jista 'jiżviluppa sadd fl-imsaren (ostruzzjoni tal-musrana) minħabba kink jew ċikatriċi fl-imsaren. It-tabib jista 'jgħidlek kif dan se jiġi ttrattat.

Ħafna drabi, gastroschisis tista 'tiġi kkoreġuta b'waħda jew żewġ kirurġiji. Kemm tagħmel tajjeb it-tarbija tiegħek tiddependi fuq kemm kien hemm ħsara fl-imsaren.

Wara li jirkupraw mill-operazzjoni, ħafna mit-tfal bil-gastroschisis imorru tajjeb ħafna u jgħixu ħajja normali. Ħafna trabi li jitwieldu bil-gastroschisis m'għandhom l-ebda difett ieħor fit-twelid.

Tiswija ta 'difetti fil-ħajt addominali - gastroschisis

• Tiswija ta 'gastroskisis - serje
• Silo

Chung DH. Kirurġija pedjatrika. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 66.

Islam S. Difetti konġenitali tal-ħajt addominali. Fi: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft’s Pediatric Surgery. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 48.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Difetti fil-ħajt addominali. Fi: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 73.