Tiswija tal-prolapse rettali

It-tiswija tal-prolapse tar-rektum hija operazzjoni biex tirranġa prolapse tar-rektum. Din hija kundizzjoni li fiha l-aħħar parti tal-musrana (imsejħa r-rektum) toħroġ mill-anus.

Il-prolapse rettali jista 'jkun parzjali, li jinvolvi biss il-kisja ta' ġewwa tal-musrana (mukoża). Jew, jista 'jkun komplet, li jinvolvi l-ħajt kollu tar-rektum.

Għall-biċċa l-kbira tal-adulti, il-kirurġija tintuża biex issewwi r-rektum minħabba li m'hemm l-ebda trattament effettiv ieħor.

Tfal bi prolapse rettali mhux dejjem jeħtieġu operazzjoni, sakemm il-prolapse tagħhom ma jtejjibx maż-żmien. Fit-trabi, il-prolapse spiss jisparixxi mingħajr kura.

Ħafna mill-proċeduri kirurġiċi għall-prolapse tar-rektum isiru taħt anestesija ġenerali. Għal persuni anzjani jew morda, tista 'tintuża anestesija epidurali jew spinali.

Hemm tliet tipi bażiċi ta 'kirurġija biex tissewwa l-prolapse tar-rektum. Il-kirurgu tiegħek jiddeċiedi liema huwa l-aħjar għalik.

Għal adulti b'saħħithom, proċedura addominali għandha l-aħjar ċans ta 'suċċess. Waqt li tkun taħt anestesija ġenerali, it-tabib jagħmel qatgħa kirurġika fl-addome u jneħħi porzjon tal-kolon. Ir-rektum jista 'jkun imwaħħal (suturat) mat-tessut tal-madwar sabiex ma jiżżerżaqx u jaqa' barra mill-anus. Kultant, biċċa artab tal-malja titgeżwer madwar ir-rektum biex tgħinha tibqa 'f'postha. Dawn il-proċeduri jistgħu jsiru wkoll b’kirurġija laparoskopika (magħrufa wkoll bħala keyhole jew teleskopika).

Għal adulti anzjani jew dawk bi problemi mediċi oħra, approċċ permezz tal-anus (approċċ perineali) jista 'jkun inqas riskjuż. Jista 'wkoll jikkawża inqas uġigħ u jwassal għal irkupru iqsar. Iżda b'dan l-approċċ, il-prolapse huwa aktar probabbli li jerġa 'lura (jerġa' jseħħ).

Waħda mit-tiswijiet kirurġiċi mill-anus tinvolvi t-tneħħija tar-rektum prolapsed u l-kolon u mbagħad sutura tar-rektum għat-tessuti tal-madwar. Din il-proċedura tista 'ssir taħt anestesija ġenerali, epidurali jew spinali.

Nies fraġli ħafna jew morda jistgħu jeħtieġu proċedura iżgħar li ssaħħaħ il-muskoli tal-isfincter. Din it-teknika ddawwar il-muskoli b'medda ta 'malja ratba jew tubu tas-silikon. Dan l-approċċ jipprovdi biss titjib fuq żmien qasir u rarament jintuża.

Riskji ta 'anestesija u kirurġija b'mod ġenerali jinkludu:

• Reazzjonijiet għal mediċini, problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji ta 'din il-kirurġija jinkludu:

• Infezzjoni. Jekk biċċa rektum jew kolon titneħħa, il-musrana teħtieġ terġa 'tiġi mqabbda. F'każijiet rari, din il-konnessjoni tista 'tnixxi, u tikkawża infezzjoni. Jistgħu jkunu meħtieġa aktar proċeduri biex tittratta l-infezzjoni.
• Stitikezza hija komuni ħafna, għalkemm ħafna nies għandhom stitikezza qabel l-operazzjoni.
• F'xi nies, l-inkontinenza (telf tal-kontroll tal-musrana) tista 'tmur għall-agħar.
• Ritorn tal-prolapse wara kirurġija addominali jew perineali.

Matul il-ġimagħtejn qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Tista 'tintalab tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Uħud minn dawn huma aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), ticlopidine (Ticlid), u apixaban (Eliquis).
• Staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.
• Kun żgur li tgħid lill-kirurgu tiegħek jekk timrad qabel l-operazzjoni tiegħek. Dan jinkludi kesħa, influwenza, herpes flare-up, problemi fl-awrina, jew kwalunkwe marda oħra.

Il-jum ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Kul kolazzjon ħafif u ikla.
• Jista 'jgħidlek li tixrob likwidi ċari biss bħal brodu, meraq ċar, u ilma wara nofsinhar.
• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol jew tixrob.
• Jista 'jgħidlek li tuża enemas jew lassattivi biex tneħħi l-imsaren tiegħek. Jekk iva, segwi eżattament dawk l-istruzzjonijiet.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Ħu kwalunkwe mediċina li l-fornitur tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Kun żgur li tasal l-isptar fil-ħin.

Kemm iddum l-isptar jiddependi fuq il-proċedura. Għal proċeduri addominali miftuħa jistgħu jkunu 5 sa 8 ijiem. Int tmur id-dar qabel jekk ikollok operazzjoni laparoskopika. Il-waqfa għall-kirurġija perineali tista 'tkun ta' 2 sa 3 ijiem.

Għandek tagħmel irkupru komplet f'4 sa 6 ġimgħat.

Il-kirurġija normalment taħdem sew fit-tiswija tal-prolapse. Stitikezza u inkontinenza jistgħu jkunu problemi għal xi nies.

Kirurġija prolapse rettali; Kirurġija prolapse anali

• Tiswija ta 'prolapse rettali - serje

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon u rektum. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolapse tar-rektum. Fi: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Terapija Kurrenti fil-Kolon u l-Kirurġija Rettali. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.