Kirurġija tal-bypass tal-qalb

Il-kirurġija tal-bypass tal-qalb toħloq rotta ġdida, imsejħa bypass, biex id-demm u l-ossiġnu jmorru madwar sadd biex jilħqu qalbek.

Qabel il-kirurġija tiegħek, ikollok anestesija ġenerali. Int tkun rieqed (mitluf minn sensih) u mingħajr uġigħ waqt l-operazzjoni.

Ladarba tkun mitluf minn sensik, il-kirurgu tal-qalb jagħmel qatgħa kirurġika ta '8 sa 10 pulzieri (20.5 sa 25.5 cm) f'nofs siderek. Is-sider tiegħek se jkun separat biex toħloq fetħa. Dan jippermetti lill-kirurgu tiegħek jara l-qalb u l-aorta tiegħek, il-bastiment ewlieni tad-demm li jwassal mill-qalb għall-bqija ta 'ġismek.

Ħafna nies li għandhom kirurġija tal-bypass koronarju huma konnessi ma 'magna tal-bypass tal-qalb-pulmun, jew pompa tal-bypass.

• Qalbek titwaqqaf waqt li tkun imqabbad ma 'din il-magna.
• Din il-magna tagħmel ix-xogħol tal-qalb u tal-pulmuni tiegħek waqt li qalbek titwaqqaf għall-operazzjoni. Il-magna żżid l-ossiġnu mad-demm tiegħek, iċċaqlaq id-demm minn ġismek, u tneħħi d-dijossidu tal-karbonju.

Tip ieħor ta 'kirurġija tal-bypass ma jużax il-magna tal-bypass tal-qalb-pulmun. Il-proċedura ssir waqt li qalbek għadha tħabbat. Dan jissejjaħ bypass tal-arterja koronarja off-pump, jew OPCAB.

Biex toħloq il-bypass greft:

• It-tabib jieħu vina jew arterja minn parti oħra ta 'ġismek u jużaha biex jagħmel dawra (jew tilqim) madwar iż-żona mblukkata fl-arterja tiegħek. It-tabib tiegħek jista 'juża vina, imsejħa l-vina safena, minn riġlek.
• Biex tilħaq din il-vina, qatgħa kirurġika ssir matul in-naħa ta 'ġewwa ta' riġlek, bejn l-għaksa u l-koxxa. Tarf wieħed tat-tilqima se jkun meħjut mal-arterja koronarja tiegħek. It-tarf l-ieħor ikun meħjut għal fetħa magħmula fl-aorta tiegħek.
• Bastiment tad-demm fis-sider tiegħek, imsejjaħ l-arterja mammarja interna (IMA), jista 'jintuża wkoll bħala t-tilqima. Tarf wieħed ta 'din l-arterja huwa diġà mqabbad ma' fergħa tal-aorta tiegħek. It-tarf l-ieħor huwa mwaħħal mal-arterja koronarja tiegħek.
• Arteriji oħra jistgħu jintużaw ukoll għat-tilqim f'kirurġija tal-bypass. L-iktar waħda komuni hija l-arterja radjali fil-polz tiegħek.

Wara li nħolqot it-tilqima, is-sider tiegħek jingħalaq bil-wajers. Dawn il-wajers jibqgħu ġewwa fik. Il-qatgħa kirurġika tkun magħluqa bil-ponti.

Din il-kirurġija tista 'tieħu 4 sa 6 sigħat. Wara l-operazzjoni, inti tittieħed fit-taqsima tal-kura intensiva.

Jista 'jkollok bżonn din il-proċedura jekk ikollok imblukkar f'waħda jew aktar mill-arterji koronarji tiegħek. L-arterji koronarji huma l-bastimenti li jfornu lil qalbek bl-ossiġnu u n-nutrijenti li jinġarru fid-demm tiegħek.

Meta waħda jew aktar mill-arterji koronarji ssir parzjalment jew totalment imblukkata, qalbek ma tiħux biżżejjed demm. Dan jissejjaħ mard iskemiku tal-qalb, jew mard tal-arterja koronarja (CAD). Jista 'jikkawża uġigħ fis-sider (anġina).

Il-kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja tista 'tintuża biex ittejjeb il-fluss tad-demm lejn qalbek. It-tabib tiegħek jista ’jkun li l-ewwel ipprova jikkurak b’mediċini. Jista 'jkun li ppruvajt ukoll bidliet fl-eżerċizzju u fid-dieta, jew anġjoplastija bi stenting.

CAD huwa differenti minn persuna għal oħra. Il-mod kif jiġi djanjostikat u trattat se jvarja wkoll. Il-kirurġija tal-bypass tal-qalb hija biss tip wieħed ta 'trattament.

Proċeduri oħra li jistgħu jintużaw:

• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb - minimament invażiva

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni jinkludu:

• Fsada
• Infezzjoni
• Mewt

Riskji possibbli mill-operazzjoni tal-bypass koronarju jinkludu:

• Infezzjoni, inkluża infezzjoni tal-ferita tas-sider, li aktarx isseħħ jekk int obeż, għandek id-dijabete, jew diġà kellek din l-operazzjoni
• Attak tal-qalb
• Puplesija
• Problemi tar-ritmu tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Insuffiċjenza tal-pulmun
• Dipressjoni u tibdil fil-burdata
• Deni baxx, għeja, u uġigħ fis-sider, flimkien imsejħa sindromu postperikardjotomiku, li jista 'jdum sa 6 xhur
• Telf ta 'memorja, telf ta' ċarezza mentali, jew "ħsieb fuzzy"

Dejjem għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke drogi jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-jiem qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Għall-perjodu ta 'ġimgħa qabel il-kirurġija, jista' jkun mitlub tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jistgħu jikkawżaw fsada akbar matul il-kirurġija. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (bħal Advil u Motrin), naproxen (bħal Aleve u Naprosyn), u drogi oħra simili. Jekk qed tieħu clopidogrel (Plavix), tkellem mal-kirurgu tiegħek dwar meta tieqaf tieħu.
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-kirurġija.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.
• Ikkuntattja lill-fornitur tiegħek jekk għandek kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew xi marda oħra.
• Ipprepara d-dar tiegħek sabiex tkun tista 'tiċċaqlaq faċilment meta terġa' lura mill-isptar.

Il-jum ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Doċċa u xampù tajjeb.
• Tista 'tintalab taħsel ġismek kollu taħt għonqok b'sapun speċjali. Scrub sidrek 2 jew 3 darbiet b'dan is-sapun.
• Kun żgur li tnixxef lilek innifsek.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Int se tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek. Laħlaħ ħalqek bl-ilma jekk tħossok niexef, imma oqgħod attent li ma tiblax.
• Ħu kwalunkwe mediċina li qallek li tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.

Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Wara l-operazzjoni, int se tqatta '3 sa 7 ijiem l-isptar. Int se tqatta 'l-ewwel lejl f'unità ta' kura intensiva (ICU). Probabbilment tkun imċaqlaq għal kamra tal-kura regolari jew tranżitorja fi żmien 24 sa 48 siegħa wara l-proċedura.

Tnejn sa tliet tubi jkunu fis-sider tiegħek biex ixxotta l-fluwidu minn madwar qalbek. Ħafna drabi jitneħħew 1 sa 3 ijiem wara l-operazzjoni.

Jista 'jkollok kateter (tubu flessibbli) fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek biex ixxotta l-awrina. Jista 'jkollok ukoll linji intravenużi (IV) għal fluwidi. Inti tkun imwaħħal ma 'magni li jissorveljaw il-polz, it-temperatura u n-nifs tiegħek. L-infermiera kontinwament jaraw il-monitors tiegħek.

Jista 'jkollok bosta wajers żgħar li huma konnessi ma' pacemaker, li jinġibdu qabel il-ħatt tiegħek.

Inti tkun imħeġġeġ biex terġa 'tibda xi attivitajiet u tista' tibda programm ta 'rijabilitazzjoni tal-qalb fi ftit jiem.

Tieħu 4 sa 6 ġimgħat biex tibda tħossok aħjar wara l-operazzjoni. Il-fornituri tiegħek jgħidulek kif għandek tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar wara l-operazzjoni.

L-irkupru mill-operazzjoni jieħu ż-żmien. Jista 'jkun li ma tarax il-benefiċċji sħaħ tal-kirurġija tiegħek għal 3 sa 6 xhur. Fil-biċċa l-kbira tan-nies li għandhom operazzjoni tal-bypass tal-qalb, it-tilqim jibqa 'miftuħ u jaħdem tajjeb għal ħafna snin.

Din il-kirurġija ma twaqqafx l-imblukkar tal-arterja koronarja milli jerġa 'lura. Tista 'tagħmel ħafna affarijiet biex tnaqqas il-proċess, inklużi:

• Ma jpejjipx
• Tiekol dieta tajba għall-qalb
• Tagħmel eżerċizzju regolari
• Trattament tal-pressjoni tad-demm għolja
• Kontroll ta 'zokkor għoli fid-demm (jekk għandek id-dijabete) u kolesterol għoli

Bypass tal-arterja koronarja barra mill-pompa; OPCAB; Kirurġija tal-qalb li tħabbat; Kirurġija tal-bypass - qalb; CABG; Greft tal-bypass tal-arterja koronarja; Kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja; Kirurġija tal-bypass koronarju; Mard tal-arterja koronarja - CABG; CAD - CABG; Anġina - CABG

• Anġina - rimi
• Anġina - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Anġina - meta jkollok uġigħ fis-sider
• Anġjoplastija u stent - qalb - ħruġ
• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Aspirina u mard tal-qalb
• Sigurtà tal-banju għall-adulti
• Li tkun attiv wara l-attakk tal-qalb tiegħek
• Li tkun attiv meta jkollok mard tal-qalb
• Butir, marġerina, u żjut tat-tisjir
• Kateterizzazzjoni kardijaka - ħruġ
• Kolesterol u stil ta 'ħajja
• Kolesterol - trattament tad-droga
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja tiegħek
• Ix-xaħmijiet tad-dieta spjegati
• Pariri dwar fast food
• Attakk tal-qalb - ħruġ
• Attakk tal-qalb - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb - ħruġ
• Mard tal-qalb - fatturi ta 'riskju
• Pacemaker tal-qalb - ħruġ
• Kif taqra t-tikketti tal-ikel
• Dieta b'livell baxx ta 'melħ
• Dieta Mediterranja
• Prevenzjoni ta 'waqgħat
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa
• Meta jkollok dardir u rimettar

• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Arteriji tal-qalb ta 'wara
• Arteriji tal-qalb ta 'quddiem
• Aterosklerożi
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb - serje
• Inċiżjoni tal-kirurġija tal-bypass tal-qalb

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Tlaqqim tal-bypass tal-arterja koronarja. Fi: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston u Spencer Surgery of the Chest. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Linja gwida ACCF / AHA tal-2011 għal kirurġija tal-bypass tal-bypass tal-arterja koronarja: rapport tal-American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Ċirkolazzjoni. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Prevenzjoni sekondarja wara kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja: dikjarazzjoni xjentifika mill-American Heart Association. Ċirkolazzjoni. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Mard iskemiku tal-qalb stabbli. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Mard tal-qalb miksub: insuffiċjenza koronarja. Fi: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 59.