Trapjant tal-kliewi

Trapjant tal-kliewi huwa operazzjoni biex tpoġġi kliewi b'saħħithom f'persuna b'insuffiċjenza tal-kliewi.

Trapjanti tal-kliewi huma waħda mill-aktar operazzjonijiet ta 'trapjant komuni fl-Istati Uniti.

Kliewi waħda mogħtija hija meħtieġa biex tissostitwixxi x-xogħol li qabel kien isir mill-kliewi tiegħek.

Il-kliewi mogħtija jistgħu jkunu minn:

• Donatur relatat mal-ħajja - relatat mal-persuna li tirċievi t-trapjant, bħal ġenitur, aħwa jew tifel
• Donatur ħaj mhux relatat - bħal ħabib jew konjuġi
• Donatur mejjet - persuna li reċentement mietet u li m'għandha l-ebda marda kronika tal-kliewi magħrufa

Il-kliewi b'saħħithom jiġu ttrasportati f'soluzzjoni speċjali li tippreserva l-organu sa 48 siegħa. Dan jagħti lill-fornituri tal-kura tas-saħħa l-ħin biex iwettqu testijiet biex jiżguraw li d-demm u t-tessut tad-donatur u r-riċevitur jaqblu.

PROĊEDURA GĦAL DONATUR TA 'RENNI ĦAJ

Jekk qed tagħti kliewi, inti titqiegħed taħt anestesija ġenerali qabel l-operazzjoni. Dan ifisser li int tkun rieqed u mingħajr uġigħ. Il-kirurgi llum spiss jistgħu jużaw qatgħat kirurġiċi żgħar b’tekniki laparoskopiċi biex ineħħu l-kliewi.

PROĊEDURA GĦALL-PERSUNA LI TIRĊIEVI R-RENJU (RIĊEVITUR)

Nies li jirċievu trapjant tal-kliewi jingħataw anestesija ġenerali qabel l-operazzjoni.

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa fiż-żona t'isfel taż-żaqq.
• Il-kirurgu tiegħek ipoġġi l-kliewi l-ġodda ġewwa ż-żaqq t'isfel tiegħek. L-arterja u l-vina tal-kliewi l-ġodda huma mqabbda mal-arterja u l-vina fil-pelvi tiegħek. Id-demm tiegħek jgħaddi mill-kilwa l-ġdida, li tagħmel l-awrina eżatt bħalma għamlu l-kliewi tiegħek meta kienu b'saħħithom. It-tubu li jġorr l-awrina (ureter) imbagħad jitwaħħal mal-bużżieqa tal-awrina tiegħek.
• Il-kliewi tiegħek stess jitħallew f'posthom sakemm ma jkunux qed jikkawżaw problema medika. Il-ferita mbagħad tingħalaq.

Il-kirurġija tat-trapjant tal-kliewi tieħu madwar 3 sigħat. Nies bid-dijabete jista 'jkollhom ukoll trapjant tal-frixa magħmul fl-istess ħin. Dan jista 'jżid 3 sigħat oħra mal-kirurġija.

Jista 'jkollok bżonn trapjant tal-kliewi jekk għandek mard tal-kliewi fl-aħħar stadju. L-iktar kawża komuni ta ’mard tal-kliewi fl-aħħar stadju fl-Istati Uniti hija d-dijabete. Madankollu, hemm ħafna kawżi oħra.

Trapjant tal-kliewi ma jistax isir jekk ikollok:

• Ċerti infezzjonijiet, bħal TB jew infezzjonijiet fl-għadam
• Problemi biex tieħu mediċini diversi drabi kuljum għall-bqija ta 'ħajtek
• Mard tal-qalb, tal-pulmun jew tal-fwied
• Mard ieħor li jhedded il-ħajja
• Storja reċenti tal-kanċer
• Infezzjonijiet, bħall-epatite
• Imġieba kurrenti bħat-tipjip, l-abbuż ta 'l-alkoħol jew tad-droga, jew drawwiet oħra ta' stil ta 'ħajja riskjużi

Riskji speċifiċi relatati ma 'din il-proċedura jinkludu:

• Emboli tad-demm (trombożi fil-vini profonda)
• Attakk tal-qalb jew puplesija
• Infezzjonijiet tal-ferita
• Effetti sekondarji minn mediċini użati biex jipprevjenu r-rifjut tat-trapjant
• Telf ta 'kliewi trapjantati

Inti tkun evalwat minn tim fiċ-ċentru tat-trapjanti. Huma jkunu jridu jiżguraw li int kandidat tajjeb għal trapjant tal-kliewi. Ikollok diversi żjarat fuq perjodu ta 'diversi ġimgħat jew xhur. Ikollok bżonn li tieħu demm u jittieħdu r-raġġi-X.

Testijiet magħmula qabel il-proċedura jinkludu:

• L-ittajpjar tat-tessuti u tad-demm biex tgħin tiżgura li ġismek ma jirrifjutax il-kliewi mogħtija
• Testijiet tad-demm jew testijiet tal-ġilda biex tiċċekkja għal infezzjonijiet
• Testijiet tal-qalb bħal EKG, ekokardjogramma, jew kateterizzazzjoni kardijaka
• Testijiet biex tfittex kanċer bikri

Trid ukoll tikkunsidra ċentru ta 'trapjant wieħed jew aktar biex tiddetermina liema huwa l-aħjar għalik.

• Staqsi liċ-ċentru kemm jagħmlu trapjanti kull sena u x'inhuma r-rati ta 'sopravivenza tagħhom. Qabbel dawn in-numri ma 'dawk ta' ċentri ta 'trapjanti oħra.
• Staqsi dwar gruppi ta 'appoġġ li għandhom disponibbli u x'tip ta' vjaġġi u arranġamenti ta 'akkomodazzjoni joffru.

Jekk it-tim tat-trapjanti jemmen li int kandidat tajjeb għal trapjant tal-kliewi, inti titpoġġa fuq lista ta 'stennija nazzjonali.

Il-post tiegħek fuq lista ta 'stennija huwa bbażat fuq numru ta' fatturi. Fatturi ewlenin jinkludu t-tip ta 'problemi tal-kliewi li għandek, kemm hi severa l-marda tal-qalb tiegħek, u l-probabbiltà li trapjant jirnexxi.

Għall-adulti, l-ammont ta 'ħin li tqatta' fuq lista ta 'stennija mhuwiex l-iktar fattur importanti jew ewlieni f'liema żmien ikollok kilwa. Ħafna nies li qed jistennew trapjant tal-kliewi qegħdin fuq id-dijalisi. Waqt li qed tistenna kilwa:

• Segwi kwalunkwe dieta li tirrakkomanda t-tim tat-trapjant tiegħek.
• Tixrobx alkoħol.
• Tpejjipx.
• Żomm il-piż tiegħek fil-firxa li ġiet irrakkomandata. Segwi kwalunkwe programm ta 'eżerċizzju rakkomandat.
• Ħu l-mediċini kollha kif ġew preskritti għalik. Irrapporta kwalunkwe tibdil fil-mediċini tiegħek u kwalunkwe problema medika ġdida jew li tmur għall-agħar lit-tim tat-trapjanti.
• Mur għaż-żjarat regolari kollha mat-tabib u t-tim tat-trapjant regolari tiegħek. Kun żgur li t-tim tat-trapjant għandu n-numri tat-telefon korretti sabiex ikunu jistgħu jikkuntattjawk minnufih jekk kilwa ssir disponibbli. Dejjem kun żgur li tista 'tiġi kkuntattjat malajr u faċilment.
• Ikollok kollox lest minn qabel biex tmur l-isptar.

Jekk irċevejt kilwa mogħtija, ikollok bżonn tibqa 'l-isptar għal madwar 3 sa 7 ijiem. Ikollok bżonn segwitu mill-qrib minn tabib u testijiet regolari tad-demm għal xahar sa xahrejn.

Il-perjodu ta 'rkupru huwa ta' madwar 6 xhur. Ħafna drabi, it-tim tat-trapjanti tiegħek jistaqsik biex tibqa 'viċin l-isptar għall-ewwel 3 xhur. Ikollok bżonn tagħmel kontrolli regolari b'testijiet tad-demm u x-rays għal ħafna snin.

Kważi kulħadd iħoss li għandu kwalità ta 'ħajja aħjar wara t-trapjant. Dawk li jirċievu kilwa minn donatur relatat mal-għajxien jagħmlu aħjar minn dawk li jirċievu kilwa minn donatur li miet. Jekk tagħti donazzjoni ta 'kilwa, ħafna drabi tista' tgħix b'mod sikur mingħajr kumplikazzjonijiet bil-kilwa waħda li tibqa 'tiegħek.

Nies li jirċievu kilwa trapjantata jistgħu jirrifjutaw l-organu l-ġdid. Dan ifisser li s-sistema immuni tagħhom tara l-kilwa l-ġdida bħala sustanza barranija u tipprova teqredha.

Sabiex jiġi evitat ir-rifjut, kważi r-riċevituri kollha tat-trapjant tal-kliewi għandhom jieħdu mediċini li jrażżnu r-rispons immuni tagħhom għall-bqija ta 'ħajjithom. Din tissejjaħ terapija immunosoppressiva. Għalkemm it-trattament jgħin fil-prevenzjoni tar-rifjut tal-organi, huwa jpoġġi wkoll lill-pazjenti f'riskju ogħla ta 'infezzjoni u kanċer. Jekk tieħu din il-mediċina, għandek bżonn tkun eżaminat għall-kanċer. Il-mediċini jistgħu wkoll jikkawżaw pressjoni għolja u kolesterol għoli u jżidu r-riskju għad-dijabete.

Trapjant tal-kliewi li jirnexxi jeħtieġ segwitu mill-qrib mat-tabib tiegħek u dejjem trid tieħu l-mediċina tiegħek kif indikat.

Trapjant tal-kliewi; Trapjant - kliewi

• Tneħħija tal-kliewi - rimi

• Anatomija tal-kliewi
• Fluss tal-kliewi - demm u awrina
• Kliewi
• Trapjant tal-kliewi - serje

Barlow AD, Nicholson ML. Kirurġija tat-trapjant tal-kliewi. Fi: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloġija Klinika Komprensiva. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 103.

Becker Y, Witkowski P. Trapjant tal-kliewi u tal-frixa. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Trapjant tal-kliewi. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 47.