Sindromu ta 'uġigħ reġjonali kumpless

Sindromu ta 'uġigħ reġjonali kumpless (CRPS) huwa kundizzjoni ta' uġigħ fit-tul (kronika) li tista 'taffettwa kwalunkwe żona tal-ġisem, iżda ta' spiss taffettwa driegħ jew riġel.

It-tobba mhumiex ċerti x'jikkawża CRPS. F'xi każijiet, is-sistema nervuża simpatetika għandha rwol importanti fl-uġigħ. Teorija oħra hija li CRPS hija kkawżata minn attivazzjoni tar-rispons immuni, li jwassal għal sintomi infjammatorji ta 'ħmura, sħana, u nefħa fiż-żona affettwata.

CRPS għandu żewġ forom:

• CRPS 1 huwa disturb tan-nervituri fit-tul (kroniku) li jseħħ ħafna drabi fid-dirgħajn jew fir-riġlejn wara korriment minuri.
• CRPS 2 huwa kkawżat minn korriment fin-nerv.

CRPS huwa maħsub li jirriżulta minn ħsara lis-sistema nervuża. Dan jinkludi n-nervituri li jikkontrollaw il-vini u l-glandoli tal-għaraq.

In-nervituri bil-ħsara m'għadhomx kapaċi jikkontrollaw sew il-fluss tad-demm, sensazzjoni (sensazzjoni), u temperatura għaż-żona affettwata. Dan iwassal għal problemi f ':

• Bastimenti tad-demm
• Għadam
• Muskoli
• In-nervituri
• Ġilda

Kawżi possibbli ta 'CRPS:

• Ħsara direttament fin-nerv
• Korriment jew infezzjoni fi driegħ jew riġel

F'każijiet rari, mard f'daqqa bħal attakk tal-qalb jew puplesija jista 'jikkawża CRPS. Il-kundizzjoni tista 'xi kultant tidher mingħajr ferita ovvja fuq ir-riġel affettwat.

Din il-kundizzjoni hija iktar komuni f'nies ta 'bejn l-40 u s-60 sena, iżda żgħażagħ jistgħu jiżviluppawha wkoll.

Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ li:

• Huwa intens u ħruq u huwa ħafna iktar b'saħħtu milli kien mistenni għat-tip ta 'korriment li seħħ.
• Tmur għall-agħar, aktar milli aħjar maż-żmien.
• Jibda fil-punt tal-korriment, iżda jista ’jinfirex fuq ir-riġel kollu, jew lejn id-driegħ jew ir-riġel fuq in-naħa opposta tal-ġisem.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is-CRPS għandu tliet stadji. Iżda, CRPS mhux dejjem isegwi dan il-mudell. Xi nies jiżviluppaw sintomi severi mill-ewwel. Oħrajn jibqgħu fl-ewwel stadju.

Stadju 1 (idum minn xahar sa 3 xhur):

• Bidliet fit-temperatura tal-ġilda, li taqleb bejn sħuna jew kiesħa
• Tkabbir aktar mgħaġġel ta 'dwiefer u xagħar
• Spażmi fil-muskoli u uġigħ fil-ġogi
• Ħruq qawwi, uġigħ ta 'uġigħ li jiggrava bl-iċken mess jew riħ
• Ġilda li bil-mod issir imċappsa, vjola, pallida jew ħamra; irqiq u tleqq; minfuħin; aktar għaraq

Stadju 2 (idum minn 3 sa 6 xhur):

• Tibdil kontinwu fil-ġilda
• Imsiemer li huma kkrekkjati u jinqasmu aktar faċilment
• Uġigħ li qed isir agħar
• Tkabbir tax-xagħar aktar bil-mod
• Ġogi iebsin u muskoli dgħajfa

Stadju 3 (bidliet irriversibbli jistgħu jidhru)

• Moviment limitat fir-riġlejn minħabba muskoli u għeruq issikkati (kontrazzjoni)
• Ħela tal-muskoli
• Uġigħ fir-riġlejn kollu

Jekk l-uġigħ u sintomi oħra huma severi jew fit-tul, ħafna nies jistgħu jesperjenzaw depressjoni jew ansjetà.

Id-dijanjosi tas-CRPS tista 'tkun diffiċli, iżda dijanjosi bikrija hija importanti ħafna.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jieħu storja medika u jagħmel eżami fiżiku. Testijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Test biex juri bidliet fit-temperatura u nuqqas ta 'provvista tad-demm fil-parti affettwata (termografija)
• Skans tal-għadam
• Studji dwar il-konduzzjoni tan-nervituri u elettromiografija (ġeneralment magħmula flimkien)
• X-rays
• Ittestjar awtonomiku tan-nervituri (ikejjel l-għaraq u l-pressjoni tad-demm)

M'hemm l-ebda kura għal CRPS, iżda l-marda tista 'titnaqqas. L-enfasi ewlenija hija fuq is-serħan tas-sintomi u tgħin lin-nies b’dan is-sindromu jgħixu ħajja kemm jista ’jkun normali.

It-terapija fiżika u okkupazzjonali għandha tinbeda kmieni kemm jista 'jkun. Il-bidu ta 'programm ta' eżerċizzju u t-tagħlim biex iżommu l-ġogi u l-muskoli miexja jista 'jipprevjeni li l-marda tiggrava. Jista 'wkoll jgħinek tagħmel attivitajiet ta' kuljum.

Jistgħu jintużaw mediċini, inklużi mediċini għall-uġigħ, kortikosterojdi, ċerti mediċini għall-pressjoni tad-demm, mediċini għat-telf tal-għadam u antidepressivi.

Xi tip ta 'terapija bit-taħdit, bħal terapija konjittiva fl-imġieba jew psikoterapija, tista' tgħin biex tgħallem il-ħiliet meħtieġa biex tgħix b'uġigħ fit-tul (kroniku).

Tekniki kirurġiċi jew invażivi li jistgħu jiġu ppruvati:

• Mediċina injettata li tnemnem in-nervituri affettwati jew il-fibri tal-uġigħ madwar il-kolonna spinali (blokka tan-nervituri).
• Pompa interna għall-uġigħ li twassal direttament mediċini lill-korda spinali (pompa tad-droga intratekali).
• Stimulatur tal-korda spinali, li jinvolvi t-tqegħid ta 'elettrodi (wajers elettriċi) ħdejn il-korda spinali. Kurrent elettriku ta 'livell baxx jintuża biex joħloq sensazzjoni pjaċevoli jew ta' tingiż fiż-żona ta 'l-uġigħ huwa l-aħjar mod kif tnaqqas l-uġigħ f'xi nies.
• Kirurġija li tnaqqas in-nervituri biex teqred l-uġigħ (simpatektomija kirurġika), għalkemm mhuwiex ċar kemm tgħin din in-nies. Jista 'wkoll jagħmel is-sintomi agħar f'xi nies.

Il-prospetti huma aħjar b'dijanjosi bikrija. Jekk it-tabib jiddijanjostika l-kundizzjoni fl-ewwel stadju, xi drabi jistgħu jisparixxu sinjali tal-marda (remissjoni) u jkun possibbli moviment normali.

Jekk il-kundizzjoni ma tiġix iddijanjostikata malajr, bidliet fl-għadam u fil-muskolu jistgħu jmorru għall-agħar u jistgħu ma jkunux riversibbli.

F'xi nies, is-sintomi jmorru waħedhom. F’nies oħra, anke bit-trattament l-uġigħ ikompli u l-kundizzjoni tikkawża bidliet tfarrak, irriversibbli.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jirriżultaw jinkludu:

• Problemi bil-ħsieb u l-ġudizzju
• Depressjoni
• Telf ta 'daqs jew saħħa tal-muskolu fir-riġel affettwat
• Tixrid tal-marda għal parti oħra tal-ġisem
• Aggravar tar-riġel affettwat

Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu wkoll b'xi wħud mit-trattamenti tan-nervituri u kirurġiċi.

Ikkuntattja lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa uġigħ kostanti u ħruq f'idejk, riġel, idejn, jew sieq.

M'hemm l-ebda prevenzjoni magħrufa f'dan il-ħin. Trattament bikri huwa ċ-ċavetta biex tnaqqas il-progressjoni tal-marda.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Sindromu ta 'l-ispalla-idejn; Sindromu ta 'distrofija simpatetika riflessa; Atrofija tas-Sudeck; Uġigħ - CRPS

Aburahma AF. Sindromu ta 'uġigħ reġjonali kumpless. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 192.

Gorodkin R. Sindromu ta 'uġigħ reġjonali kumpless (distrofija simpatetika riflessa). Fi: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rewmatoloġija. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Uġigħ kroniku. Fi: Cifu DX, ed. Il-Mediċina Fiżika u r-Riabilitazzjoni ta ’Braddom. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 37.