Tiswija ta 'anewriżma tal-moħħ

It-tiswija tal-anewriżma tal-moħħ hija kirurġija biex tikkoreġi anewriżma. Din hija żona dgħajfa f'ħajt tal-vini tad-demm li tikkawża li l-bastiment jitfa 'jew joħroġ bużżieqa u xi kultant jinfaqa' (jinqasam). Jista 'jikkawża:

• Fsada fil-fluwidu ċerebrospinali (CSF) madwar il-moħħ (imsejħa wkoll emorraġija subaraknoidja)
• Fsada fil-moħħ li tifforma ġabra ta 'demm (ematoma)

Hemm żewġ metodi komuni użati biex isewwu anewriżma:

• Il-qtugħ isir waqt kranjotomija miftuħa.
• It-tiswija endovaskulari (kirurġija), li ħafna drabi tuża coil jew coiling u stenting (mesh tubes), hija mod inqas invażiv u aktar komuni biex tikkura anewriżmi.

Waqt il-qtugħ tal-anewriżma:

• Inti tingħata anestesija ġenerali u tubu tan-nifs.
• Il-qorriegħa, il-kranju u l-kisi tal-moħħ tiegħek jinfetħu.
• Klipp tal-metall jitqiegħed fil-bażi (għonq) tal-anewriżma biex ma jħallix li jinfetaħ (jinfaqa ').

Matul tiswija endovaskulari (kirurġija) ta 'anewriżma:

• Jista 'jkollok anestesija ġenerali u tubu tan-nifs. Jew, tista 'tingħata mediċina biex tirrilassak, imma mhux biżżejjed biex torqod.
• Kateter huwa ggwidat minn qatgħa żgħira fil-koxxa tiegħek għal arterja u mbagħad lejn il-bastiment tad-demm f'moħħok fejn jinsab l-anewriżma.
• Materjal tal-kuntrast jiġi injettat mill-kateter. Dan jippermetti lill-kirurgu jara l-arterji u l-anewriżma fuq monitor fil-kamra operattiva.
• Wajers tal-metall irqaq jitpoġġew fl-anewriżma. Imbagħad jibdlu f’ballun tal-malja. Għal din ir-raġuni, il-proċedura tissejjaħ ukoll coiling. L-emboli tad-demm li jiffurmaw madwar din il-koljatura jipprevjenu l-anewriżma milli tinfetaħ u tinfetaħ. Xi drabi jiddaħħlu wkoll stents (tubi tal-malji) biex iżommu l-koljaturi f'posthom u kun żgur li l-vini tad-demm jibqgħu miftuħa.
• Matul u eżatt wara l-proċedura, tista 'tingħata dilwenti tad-demm, bħal eparina, klopidogrel, jew aspirina. Dawn il-mediċini jipprevjenu milli jifformaw emboli tad-demm perikolużi fl-istent.

Jekk anewriżma fil-moħħ tinfetaħ (tinqasam), hija emerġenza li teħtieġ trattament mediku fl-isptar. Spiss ksur jiġi ttrattat b'kirurġija, speċjalment kirurġija endovaskulari.

Persuna jista 'jkollha anewriżma mingħajr interruzzjoni mingħajr sintomi. Dan it-tip ta 'anewriżma jista' jinstab meta ssir MRI jew CT scan tal-moħħ għal raġuni oħra.

• Mhux l-anewriżmi kollha għandhom bżonn jiġu ttrattati mill-ewwel. Anewriżmi li qatt ma żvinaw, speċjalment jekk huma żgħar ħafna (inqas minn 3 mm fl-akbar punt tagħhom), m'għandhomx għalfejn jiġu ttrattati mill-ewwel. Dawn l-anewriżmi żgħar ħafna huma inqas probabbli li jinqasmu.
• Il-kirurgu tiegħek jgħinek tiddeċiedi jekk hux iktar sikur li ssir operazzjoni biex timblokka l-anewriżma qabel ma tkun tista 'tinfetaħ jew biex tissorvelja l-anewriżma b'immaġini ripetuta sakemm issir meħtieġa l-operazzjoni. Xi anewriżmi żgħar qatt ma jkollhom bżonn operazzjoni.

Ir-riskji ta 'anestesija u kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjonijiet

Ir-riskji tal-kirurġija tal-moħħ huma:

• Tagħqid tad-demm jew fsada fil-moħħ jew madwaru
• Nefħa tal-moħħ
• Infezzjoni fil-moħħ jew partijiet madwar il-moħħ, bħall-kranju jew il-qorriegħa
• Qbid
• Puplesija

Kirurġija fuq kwalunkwe żona tal-moħħ tista 'tikkawża problemi li jistgħu jkunu ħfief jew severi. Jistgħu jdumu ftit jew jistgħu ma jmorrux.

Sinjali ta 'problemi tal-moħħ u tas-sistema nervuża (newroloġiċi) jinkludu:

• Tibdil fl-imġieba
• Konfużjoni, problemi ta 'memorja
• Telf ta 'bilanċ jew koordinazzjoni
• Tnemnim
• Problemi biex tinnota affarijiet madwarek
• Problemi tat-taħdit
• Problemi fil-vista (minn għama għal problemi bil-vista tal-ġenb)
• Dgħjufija fil-muskoli

Din il-proċedura spiss issir bħala emerġenza. Jekk mhix emerġenza:

• Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini jew ħwawar qed tieħu u jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu filgħodu tal-kirurġija.
• Ipprova tieqaf tpejjep.
• Segwi l-istruzzjonijiet biex ma tiekolx u tixrobx qabel l-operazzjoni.
• Ħu l-mediċini li qallek il-fornitur tiegħek biex tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

Żjara fl-isptar għal tiswija endovaskulari ta 'anewriżma tista' tkun qasira minn ġurnata sa jumejn jekk ma kienx hemm fsada qabel l-operazzjoni.

Il-waqfa fl-isptar wara kranjotomija u qtugħ ta 'anewriżma normalment tkun ta' 4 sa 6 ijiem. Jekk hemm fsada jew problemi oħra, bħal vini tad-demm imdejqin fil-moħħ jew akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-moħħ, il-waqfa fl-isptar tista' tkun minn ġimgħa sa ġimagħtejn, jew itwal.

Probabbilment ikollok testijiet tal-immaġni tal-vini (anġjogramma) fil-moħħ qabel ma tintbagħat id-dar, u possibilment darba fis-sena għal ftit snin.

Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.

Staqsi lit-tabib tiegħek jekk ikunx sigur għalik li jkollok testijiet tal-immaġini bħal anġjogramma, anġjogramma CT, jew skans MRI tar-ras fil-futur.

Wara kirurġija b'suċċess għal anewriżma ta 'fsada, mhuwiex komuni li terġa' tinfetaħ.

Il-prospettiva tiddependi wkoll fuq jekk il-ħsara fil-moħħ seħħitx minn fsada qabel, matul jew wara l-operazzjoni.

Ħafna drabi, kirurġija tista 'tipprevjeni anewriżma tal-moħħ li ma kkawżatx sintomi milli jsiru akbar u jinfetħu.

Jista 'jkollok aktar minn anewriżma waħda jew l-anewriżma li kienet imkebba tista' terġa 'tikber. Wara t-tiswija tal-koljatura, ikollok bżonn tidher mill-fornitur tiegħek kull sena.

Tiswija ta 'anewriżma - ċerebrali; Tiswija ta 'anewriżma ċerebrali; Kojl; Tiswija ta 'anewriżma sakulari; Tiswija ta 'anewriżma tal-Berry; Tiswija ta 'anewriżma fużiformi; Tiswija ta 'anewriżma; Tiswija ta 'anewriżma endovaskulari - moħħ; Emorraġija subaraknoidja - anewriżma

• Tiswija ta 'anewriżma tal-moħħ - ħruġ
• Kirurġija tal-moħħ - ħruġ
• Nieħdu ħsieb spastiċità jew spażmi tal-muskoli
• Nikkomunikaw ma 'xi ħadd bl-afasi
• Nikkomunikaw ma 'xi ħadd bid-disartrija
• Dimenzja u sewqan
• Dimenzja - problemi fl-imġieba u fl-irqad
• Dimenzja - kura ta 'kuljum
• Dimenzja - żamma sikura fid-dar
• Epilessija fit-tfal - rimi
• Stroke - skarika
• Problemi ta 'tibla'

Altschul D, Vats T, Unda S. Trattament endovaskulari ta 'anewriżmi tal-moħħ. Fi: Ambrosi PB, ed. Ħarsa Ġdida Dwar Mard Ċerebrovaskulari - Reviżjoni Komprensiva Aġġornata. www.intechopen.com/books/new-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-comprehensive-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms. IntechOpen; 2020: kap: 11. Rivedut fl-1 ta ’Awwissu, 2019. Aċċessat fit-18 ta’ Mejju, 2020.

Il-websajt tal-American Stroke Association. X'għandek tkun taf dwar l-anewriżmi ċerebrali. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should- know-about-cerebral-aneurysms#. Aġġornat il-5 ta ’Diċembru, 2018. Aċċessat fl-10 ta’ Lulju, 2020.

Le Roux PD, Winn HR. Teħid ta 'deċiżjonijiet kirurġiċi għat-trattament ta' anewriżmi intrakranjali. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 379.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tad-Disturbi Newroloġiċi u l-Puplesija. Skeda informattiva dwar l-anewriżmi ċerebrali.www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Aġġornat it-13 ta 'Marzu, 2020. Aċċessat fl-10 ta' Lulju, 2020.

Spears J, Macdonald RL. Ġestjoni perioperattiva ta 'emorraġija subaraknoidali. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 380.