Kirurġija kontra r-rifluss - tfal

Kirurġija kontra r-rifluss hija kirurġija biex tissikka l-muskoli fil-qiegħ tal-esofagu (it-tubu li jġorr l-ikel mill-ħalq għall-istonku). Problemi b'dawn il-muskoli jistgħu jwasslu għal marda ta 'rifluss gastroesofagu (GERD).

Din il-kirurġija tista 'ssir ukoll waqt tiswija ta' ftuq hiatal.

Dan l-artikolu jiddiskuti t-tiswija tal-kirurġija kontra r-rifluss fit-tfal.

L-iktar tip komuni ta 'kirurġija kontra r-rifluss tissejjaħ fundoplication. Din il-kirurġija ħafna drabi tieħu 2 sa 3 sigħat.

It-tifel / tifla tiegħek ser jingħata anestesija ġenerali qabel l-operazzjoni. Dan ifisser li t-tifel se jkun rieqed u mhux kapaċi jħoss uġigħ waqt il-proċedura.

Il-kirurgu se juża ponti biex idawwar il-parti ta ’fuq tal-istonku tat-tifel / tifla tiegħek madwar it-tarf tal-esofagu. Dan jgħin biex jiġi evitat li l-aċidu fl-istonku u l-ikel jerġgħu jiċċirkolaw.

Tubu ta 'gastrostomija (tubu-g) jista' jitpoġġa f'postu jekk it-tifel / tifla tiegħek kellhom problemi biex tibla 'jew biex tmigħ. Dan it-tubu jgħin fl-għalf u joħroġ l-arja mill-istonku tat-tifel / tifla tiegħek.

Kirurġija oħra, imsejħa pyloroplasty tista 'ssir ukoll. Din il-kirurġija twessa 'l-ftuħ bejn l-istonku u l-musrana ż-żgħira sabiex l-istonku jkun jista' jitbattal aktar malajr.

Din il-kirurġija tista 'ssir bosta modi, inklużi:

• Tiswija miftuħa - Il-kirurgu jagħmel qatgħa kbira fiż-żona taż-żaqq (addome) tat-tifel.
• Tiswija laparoskopika - Il-kirurgu jagħmel minn 3 sa 5 qatgħat żgħar fiż-żaqq. Tubu rqiq u vojt b'kamera ċkejkna fit-tarf (laparoskopju) jitqiegħed permezz ta 'waħda minn dawn il-qatgħat. Għodod oħra jgħaddu mill-qatgħat kirurġiċi l-oħra.

Il-kirurgu jista 'jkollu bżonn jaqleb għal proċedura miftuħa jekk ikun hemm fsada, ħafna tessut taċ-ċikatriċi minn kirurġiji preċedenti, jew jekk it-tifel / tifla għandhom piż żejjed ħafna.

Il-fundoplicazzjoni endoluminali hija simili għal tiswija laparoskopika, iżda l-kirurgu jilħaq l-istonku billi jgħaddi mill-ħalq. Klipps żgħar jintużaw biex tissikka l-konnessjoni bejn l-istonku u l-esofagu.

Il-kirurġija kontra r-rifluss normalment issir biex tikkura l-GERD fit-tfal biss wara li l-mediċini ma jkunux ħadmu jew jiżviluppaw kumplikazzjonijiet. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tat-tifel / tifla tiegħek jista 'jissuġġerixxi kirurġija kontra r-rifluss meta:

• It-tifel / tifla tiegħek għandhom sintomi ta ’ħruq ta’ stonku li jmorru għall-aħjar bil-mediċini, imma ma tridx li t-tifel / tifla tiegħek ikomplu jieħdu dawn il-mediċini.
• Sintomi ta 'ħruq ta' stonku huma ħruq fl-istonku, gerżuma, jew sider, burping jew bżieżaq tal-gass, jew problemi biex tibla 'ikel jew fluwidi.
• Parti mill-istonku tat-tifel / tifla tiegħek qed teħel fis-sider jew qed iddur madwarha nnifisha.
• It-tifel / tifla tiegħek għandhom tidjiq ta 'l-esofagu (imsejjaħ restrizzjoni) jew fsada fl-esofagu.
• It-tifel / tifla tiegħek mhux qed jikbru sew jew qed jonqsu milli jirnexxu.
• It-tifel / tifla tiegħek għandhom infezzjoni fil-pulmun ikkawżata mill-kontenut tan-nifs ta 'l-istonku fil-pulmuni (imsejħa pnewmonja ta' aspirazzjoni).
• Il-GERD tikkawża sogħla kronika jew ħanqa fit-tifel / tifla tiegħek.

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni jinkludu:

• Fsada
• Infezzjoni

Ir-riskji għall-anestesija jinkludu:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs, inkluż pnewmonja
• Problemi tal-qalb

Riskji ta 'kirurġija kontra r-rifluss jinkludu:

• Ħsara fl-istonku, fl-esofagu, fil-fwied jew fl-imsaren iż-żgħar. Dan huwa rari ħafna.
• Gass u nefħa li tagħmilha diffiċli biex titfa 'jew tarmi. Ħafna drabi, dawn is-sintomi bil-mod jitjiebu.
• Gagging.
• Tibla 'bl-uġigħ u diffiċli, imsejħa disfagja. Għal ħafna tfal, dan jitlaq fl-ewwel 3 xhur wara l-operazzjoni.
• Rarament, problemi tan-nifs jew tal-pulmun, bħal pulmun imġarraf.

Dejjem kun żgur li t-tim tal-kura tas-saħħa tat-tifel / tifla tiegħek jaf dwar il-mediċini u s-supplimenti kollha li qed jieħu t-tifel / tifla tiegħek, inklużi dawk li xtrajt mingħajr riċetta.

Ġimgħa qabel il-kirurġija, tista 'tintalab tieqaf tagħti lit-tifel / tifla tiegħek prodotti li jaffettwaw it-tagħqid tad-demm. Dan jista 'jinkludi aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, u warfarin (Coumadin).

Tgħidlek meta tasal l-isptar.

• It-tifel m’għandux jiekol jew jixrob xejn wara nofsillejl qabel l-operazzjoni.
• It-tifel / tifla tiegħek tista 'tieħu banju jew doċċa l-lejl ta' qabel jew filgħodu tal-kirurġija.
• Fil-jum tal-kirurġija, it-tifel għandu jieħu kwalunkwe mediċina li l-fornitur qal li jieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.

Kemm idum it-tifel / tifla tiegħek l-isptar jiddependi fuq kif saret il-kirurġija.

• Tfal li għandhom kirurġija laparoskopika kontra r-rifluss ġeneralment jibqgħu l-isptar għal 2 sa 3 ijiem.
• Tfal li għandhom operazzjoni miftuħa jistgħu jqattgħu 2 sa 6 ijiem l-isptar.

It-tifel / tifla tiegħek jistgħu jerġgħu jibdew jieklu madwar jum jew jumejn wara l-operazzjoni. Il-likwidi ġeneralment jingħataw l-ewwel.

Xi tfal għandhom tubu-g mqiegħed waqt l-operazzjoni. Dan it-tubu jista 'jintuża għal għalf likwidu, jew biex jerħi l-gass mill-istonku.

Jekk it-tifel / tifla tiegħek ma kellhomx tubu-g mqiegħed, tubu jista 'jiddaħħal mill-imnieħer għall-istonku biex jgħin ir-rilaxx tal-gass. Dan it-tubu jitneħħa ladarba t-tifel / tifla tiegħek jerġa 'jibda jiekol.

It-tifel / tifla tiegħek se jkunu jistgħu jmorru d-dar ladarba jkunu qed jieklu l-ikel, ikollhom moviment tal-musrana u jħossuhom aħjar.

Il-ħruq ta 'stonku u sintomi relatati għandhom jitjiebu wara kirurġija kontra r-rifluss. Madankollu, it-tifel / tifla tiegħek xorta jista 'jkollu bżonn jieħu mediċini għall-ħruq ta' stonku wara operazzjoni.

Xi tfal se jkollhom bżonn operazzjoni oħra fil-futur biex jikkuraw sintomi ġodda ta 'rifluss jew problemi biex tibla'. Dan jista 'jiġri jekk l-istonku kien imgeżwer madwar l-esofagu sewwa jew jinħall.

Il-kirurġija tista 'ma tkunx ta' suċċess jekk it-tiswija kienet maħlula wisq.

Fundoplication - tfal; Nissen fundoplication - tfal; Belsey (Mark IV) fundoplication - tfal; Toupet fundoplication - tfal; Thal fundoplication - tfal; Tiswija tal-ftuq hiatal - tfal; Fundoplicazzjoni endoluminali - tfal

• Kirurġija kontra r-rifluss - tfal - ħatt
• Kirurġija kontra r-rifluss - rimi
• Refluss gastroesofagu - rimi
• Ħruq ta 'stonku - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Chun R, Noel RJ. Marda ta 'rifluss laringofarinġeali u gastroesofagali u esofaġite eosinofilika. Fi: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings Otolaryngology Pedjatrika. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 29.

Khan S, Matta SKR. Marda ta 'rifluss gastroesofagu. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Membri tal-Kumitat tat-Teknoloġija Ġdida APSA. Poġġi karta dwar operazzjonijiet laparoskopiċi ta 'kontra r-rifluss fi trabi u tfal għall-marda ta' rifluss gastroesofagu. Assoċjazzjoni Amerikana tal-Kirurġija Pedjatrika. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Marda ta 'rifluss gastroesofagu u ftuq tal-hiatal. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.