Mediċini trombolitiċi għal attakk tal-qalb

Bastimenti żgħar tad-demm imsejħa arterji koronarji jfornu l-ossiġnu li jġorr id-demm fil-muskolu tal-qalb.

• Attakk tal-qalb jista 'jseħħ jekk embolu tad-demm iwaqqaf il-fluss tad-demm minn waħda minn dawn l-arterji.
• Anġina instabbli tirreferi għal uġigħ fis-sider u sinjali oħra ta 'twissija li attakk tal-qalb jista' jiġri dalwaqt. Ħafna drabi hija kkawżata minn emboli tad-demm fl-arterji.

Xi nies jistgħu jingħataw drogi biex ikissru l-embolu jekk l-arterja tkun kompletament imblukkata.

• Dawn il-mediċini jissejħu trombolitiċi, jew drogi li jwaqqfu l-emboli.
• Huma mogħtija biss għal tip ta 'attakk tal-qalb, fejn ċerti bidliet huma nnotati fuq l-ECG. Dan it-tip ta 'attakk tal-qalb jissejjaħ infart mijokardijaku ta' elevazzjoni tas-segment ST (STEMI).
• Dawn il-mediċini għandhom jingħataw malajr kemm jista 'jkun wara li l-uġigħ fis-sider iseħħ l-ewwel darba (ħafna drabi f'inqas minn 12-il siegħa).
• Il-mediċina tingħata permezz ta ’vina (IV).
• Dawk li jraqqu d-demm li jittieħdu mill-ħalq jistgħu jiġu preskritti aktar tard biex ma jħallux aktar emboli.

Ir-riskju ewlieni meta tirċievi drogi li jwaqqfu l-emboli huwa l-emorraġija, bl-iktar waħda serja tkun il-fsada fil-moħħ.

It-terapija trombolitika mhix sigura għal nies li għandhom:

• Fsada ġewwa r-ras jew puplesija
• Anormalitajiet tal-moħħ, bħal tumuri jew vini tad-demm iffurmati ħażin
• Kellu korriment fir-ras fl-aħħar 3 xhur
• Storja ta 'użu ta' dilwenti tad-demm jew disturb ta 'fsada
• Kellu kirurġija maġġuri, korriment maġġuri, jew fsada interna fl-aħħar 3 sa 4 ġimgħat
• Marda tal-ulċera peptika
• Pressjoni tad-demm għolja severa

Trattamenti oħra biex jinfetħu bastimenti mblukkati jew imdejqa li jistgħu jsiru minflok jew wara t-trattament bit-terapija trombolitika jinkludu:

• Anġjoplastija
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb

Infart mijokardijaku - trombolitiku; MI - trombolitiku; ST - infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni; CAD - trombolitiku; Mard tal-arterja koronarja - trombolitiku; STEMI - trombolitiku

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Linja gwida AHA / ACC 2014 għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'sindromi koronarji akuti mhux ST-elevation: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar linji gwida ta' prattika. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni ST: immaniġġjar. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. Linji gwida tal-ESC 2017 għall-immaniġġjar ta 'infart mijokardijaku akut f'pazjenti li jippreżentaw elevazzjoni tas-segment ST: It-Task Force għall-immaniġġjar ta' infart mijokardijaku akut f'pazjenti li jippreżentaw elevazzjoni tas-segment ST tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija (ESC). Eur Qalb J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.