Neurosarkoidosis

Neurosarcoidosis hija kumplikazzjoni ta 'sarcoidosis, li fiha l-infjammazzjoni sseħħ fil-moħħ, il-korda spinali, u żoni oħra tas-sistema nervuża.

Sarkoidosis hija marda kronika li taffettwa bosta partijiet tal-ġisem, l-aktar il-pulmuni. F'numru żgħir ta 'nies, il-marda tinvolvi xi parti mis-sistema nervuża. Din tissejjaħ newroarkoidosi.

In-newroarkoidosi tista 'taffettwa kwalunkwe parti tas-sistema nervuża. Id-dgħjufija f'daqqa, tal-wiċċ (paralisi tal-wiċċ jew imdendla tal-wiċċ) hija sintomu newroloġiku komuni li jinvolvi n-nervituri għall-muskoli tal-wiċċ. Kwalunkwe nerv ieħor fil-kranju jista 'jiġi affettwat, inklużi dawk fl-għajn u dawk li jikkontrollaw it-togħma, ir-riħa, jew is-smigħ.

Il-korda spinali hija parti oħra tas-sistema nervuża li s-sarkojdożi tista 'taffettwa. In-nies jista 'jkollhom dgħjufija f'idejhom u riġlejhom, u diffikultà biex jimxu jew jikkontrollaw l-awrina jew l-imsaren tagħhom. F'xi każijiet, il-korda spinali hija tant affettwata li ż-żewġ saqajn huma paralizzati.

Il-kundizzjoni tista 'taffettwa wkoll il-partijiet tal-moħħ involuti fir-regolazzjoni ta' bosta funzjonijiet tal-ġisem, bħat-temperatura, l-irqad, u t-tweġibiet għall-istress.

Dgħjufija fil-muskoli jew telf sensorju jistgħu jseħħu b'involviment tan-nerv periferali. Żoni oħra tal-moħħ, inkluż il-glandola pitwitarja fil-bażi tal-moħħ, jew il-korda spinali jistgħu jkunu involuti wkoll.

L-involviment tal-glandola pitwitarja jista 'jikkawża:

• Bidliet fil-perjodi mestrwali
• Għeja eċċessiva jew għeja
• Għatx eċċessiv
• Produzzjoni għolja ta 'awrina

Is-sintomi jvarjaw. Kwalunkwe parti tas-sistema nervuża tista 'tiġi affettwata. L-involviment tal-moħħ jew tan-nervituri kranjali jista 'jikkawża:

• Konfużjoni, diżorjentament
• Tnaqqis tas-smigħ
• Dimenzja
• Sturdament, vertigo, jew sensazzjonijiet anormali ta 'moviment
• Viżjoni doppja jew problemi oħra tal-vista, inkluż l-għama
• Paraliżi tal-wiċċ (dgħjufija, imdendla)
• Uġigħ ta 'ras
• Telf tax-xamm
• Telf ta 'sens ta' togħma, gosti anormali
• Disturbi mentali
• Qbid
• Indeboliment tat-taħdit

L-involviment ta 'nervu periferali wieħed jew aktar jista' jwassal għal:

• Sensazzjonijiet anormali fi kwalunkwe parti tal-ġisem
• Telf ta 'moviment ta' kwalunkwe parti tal-ġisem
• Telf ta 'sensazzjoni fi kwalunkwe parti tal-ġisem
• Dgħjufija ta 'kwalunkwe parti tal-ġisem

Eżami jista 'juri problemi b'nervu wieħed jew aktar.

Storja ta 'sarkojdożi segwita minn sintomi relatati man-nervituri tissuġġerixxi ħafna n-newroarkoidosi. Madankollu, sintomi tal-kundizzjoni jistgħu jimitaw disturbi mediċi oħra, inklużi dijabete insipidus, ipopituitariżmu, newrite ottika, meninġite, u ċerti tumuri. Kultant, is-sistema nervuża tista 'tiġi affettwata qabel ma persuna tkun magħrufa li għandha sarkojdożi, jew mingħajr ma taffettwa l-pulmuni jew organi oħra.

Testijiet tad-demm mhumiex ta 'għajnuna kbira fid-dijanjosi tal-kundizzjoni. Titqib tal-ġenbejn jista 'juri sinjali ta' infjammazzjoni. Livelli miżjuda ta 'enżima li tikkonverti l-anġjotensina jistgħu jinstabu fid-demm jew fil-fluwidu ċerebrospinali (CSF). Madankollu, dan mhux test dijanjostiku affidabbli.

MRI tal-moħħ tista 'tkun ta' għajnuna. X-ray tas-sider spiss jiżvela sinjali ta 'sarkojdożi tal-pulmuni. Bijopsija tan-nervituri tat-tessut tan-nervituri affettwat tikkonferma d-disturb.

M'hemm l-ebda kura magħrufa għas-sarkojdożi. Il-kura tingħata jekk is-sintomi huma severi jew sejrin għall-agħar. L-għan tat-trattament huwa li tnaqqas is-sintomi.

Kortikosterojdi bħal prednisone huma preskritti biex inaqqsu l-infjammazzjoni. Ħafna drabi jiġu preskritti sakemm is-sintomi jitjiebu jew jitilqu. Jista 'jkollok bżonn tieħu l-mediċini għal xhur, jew saħansitra snin.

Mediċini oħra jistgħu jinkludu sostituzzjoni tal-ormoni u mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja.

Jekk għandek problemi ta 'tnemnim, dgħjufija, vista jew smigħ, jew problemi oħra minħabba ħsara fin-nervituri fir-ras, jista' jkollok bżonn terapija fiżika, ċingi, qasab, walker jew siġġu tar-roti.

Disturbi mentali jew dimenzja jistgħu jeħtieġu mediċini għad-depressjoni, interventi ta 'sigurtà, u għajnuna bil-kura.

Xi każijiet imorru waħedhom f'4 sa 6 xhur. Oħrajn ikomplu barra u fuq il-bqija tal-ħajja tal-persuna. In-newroarkoidosi tista 'tikkawża diżabilità permanenti u, f'xi każijiet, il-mewt.

Kumplikazzjonijiet ivarjaw skont liema parti tas-sistema nervuża hija involuta u kif tirrispondi għat-trattament. Huwa possibbli li tiddeterjora bil-mod jew it-telf permanenti tal-funzjoni newroloġika. F'każijiet rari, il-brainstem jista 'jkun involut. Din hija theddida għall-ħajja.

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek sarkojdożi u jseħħu xi sintomi newroloġiċi.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek telf f'daqqa ta 'sensazzjoni, moviment, jew funzjoni tal-ġisem.

Trattament aggressiv tas-sarkojdożi jitfi r-rispons immuni difettuż tal-ġisem qabel ma n-nervituri tiegħek isiru ħsara. Dan jista 'jnaqqas iċ-ċans li jseħħu sintomi newroloġiċi.

Sarkoidosis - sistema nervuża

• Sarcoid, stadju I - x-ray tas-sider
• Sarkoid, stadju II - x-ray tas-sider
• Sarkoid, stadju IV - x-ray tas-sider

Iannuzzi MC. Sarkoidosis. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarkoidosis: approċċ kliniku għad-dijanjosi u l-immaniġġjar. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Kumplikazzjonijiet newroloġiċi ta 'mard sistemiku: adulti. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarkoidosis tas-sistema nervuża. Fi: Aminoff MJ, Josephson SW, eds. In-Newroloġija u l-Mediċina Ġenerali ta ’Aminoff. Il-5 ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kap 49.

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarkoidosis. Clin Chest Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.