Sindromu koronarju akut

Is-sindromu koronarju akut huwa terminu għal grupp ta 'kundizzjonijiet li f'daqqa waħda jieqfu jew inaqqsu b'mod sever id-demm milli jiċċirkola lejn il-muskolu tal-qalb. Meta d-demm ma jistax jiċċirkola lejn il-muskolu tal-qalb, il-muskolu tal-qalb jista 'jiġrilu l-ħsara. Attakk tal-qalb u anġina instabbli huma t-tnejn sindromi koronarji akuti (ACS).

Sustanza grassa msejħa plakka tista 'tinbena fl-arterji li jġibu demm b'ħafna ossiġnu f'qalbek. Il-plakka hija magħmula minn kolesterol, xaħam, ċelloli, u sustanzi oħra.

Il-plakka tista 'timblokka l-fluss tad-demm b'żewġ modi:

• Jista 'jikkawża li arterja ssir tant dejqa maż-żmien li tiġi mblukkata biżżejjed biex tikkawża sintomi.
• Il-plakka tiċrita f'daqqa u tgħaqqad id-demm jifforma madwarha, tidjiq severament jew timblokka l-arterja.

Ħafna fatturi ta 'riskju għal mard tal-qalb jistgħu jwasslu għal ACS.

L-iktar sintomu komuni ta 'ACS huwa uġigħ fis-sider. L-uġigħ fis-sider jista 'jkun malajr, jiġi u jmur, jew imur għall-agħar bil-mistrieħ. Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fl-ispalla, id-driegħ, l-għonq, ix-xedaq, id-dahar jew iż-żona taż-żaqq
• Skumdità li tħossok issikkat, tagħsar, tgħaffiġ, ħruq, fgar, jew uġigħ
• Skumdità li sseħħ waqt il-mistrieħ u li ma titlaqx faċilment meta tieħu mediċina
• Nuqqas ta 'nifs
• Ansjetà
• Dardir
• Għaraq
• Tħossok stordut jew stordut
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari

In-nisa u l-anzjani spiss jesperjenzaw dawn is-sintomi l-oħra, għalkemm l-uġigħ fis-sider huwa komuni għalihom ukoll.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħmel eżami, jisma 'siderek bl-istetoskopju, u jistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek.

Testijiet għal ACS jinkludu:

• Elettrokardjogramma (ECG) - ECG ġeneralment ikun l-ewwel test li jagħmel it-tabib tiegħek. Huwa jkejjel l-attività elettrika tal-qalb tiegħek. Matul it-test, ikollok pads żgħar taped ma 'sidrek u żoni oħra ta' ġismek.
• Test tad-demm - Xi testijiet tad-demm jgħinu biex juru l-kawża ta 'uġigħ fis-sider u jaraw jekk intix f'riskju għoli għal attakk tal-qalb. Test tad-demm troponin jista 'juri jekk iċ-ċelloli f'qalbek ġewx imħassra. Dan it-test jista 'jikkonferma li qed ikollok attakk tal-qalb.
• Ekokardjogramma - Dan it-test juża mewġ tal-ħoss biex iħares lejn qalbek. Juri jekk il-qalb tiegħek ġietx imħassra u tistax issib xi tipi ta 'problemi tal-qalb.

L-anġjografija koronarja tista 'ssir minnufih jew meta tkun iktar stabbli. Dan it-test:

• Juża żebgħa speċjali u x-rays biex tara kif id-demm jgħaddi minn qalbek
• Jista 'jgħin lill-fornitur tiegħek jiddeċiedi liema trattamenti għandek bżonn wara

Testijiet oħra biex tħares lejn qalbek li jistgħu jsiru waqt li tkun l-isptar jinkludu:

• Eżerċita test tal-istress
• Test tal-istress nukleari
• Ekokardjografija bl-istress

Il-fornitur tiegħek jista 'juża mediċini, kirurġija, jew proċeduri oħra biex jikkura s-sintomi tiegħek u jirrestawra l-fluss tad-demm f'qalbek. It-trattament tiegħek jiddependi fuq il-kundizzjoni tiegħek u l-ammont ta 'imblukkar fl-arterji tiegħek. It-trattament tiegħek jista 'jinkludi:

• Mediċina - Il-fornitur tiegħek jista 'jagħtik tip wieħed jew aktar ta' mediċina, inklużi aspirina, imblokkaturi beta, statini, sustanzi li jraqqu d-demm, drogi li jdubu l-emboli, inibituri ta 'l-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE), jew nitrogliċerina. Dawn il-mediċini jistgħu jgħinu biex jipprevjenu jew ikissru embolu tad-demm, jikkuraw pressjoni tad-demm għolja jew anġina, itaffu l-uġigħ fis-sider, u jistabbilizzaw qalbek.
• Anġjoplastija - Din il-proċedura tiftaħ l-arterja misduda billi tuża tubu twil u rqiq imsejjaħ kateter. It-tubu jitqiegħed fl-arterja u l-fornitur idaħħal bużżieqa żgħira mnaqqsa. Il-bużżieqa hija minfuħa ġewwa l-arterja biex tiftaħha. It-tabib tiegħek jista 'jdaħħal tubu tal-wajer, imsejjaħ stent, biex iżomm l-arterja miftuħa.
• Kirurġija tal-bypass - Din hija kirurġija biex ir-rotta tad-demm madwar l-arterja li tkun imblukkata.

Kemm int tajjeb wara ACS tiddependi fuq:

• Kemm tirċievi kura malajr
• In-numru ta 'arterji li huma mblukkati u kemm hu ħażin l-imblukkar
• Jekk qalbek hix imħassra jew le, kif ukoll il-firxa u l-post tal-ħsara, u fejn hi l-ħsara

Ġeneralment, iktar ma l-arterja tiegħek tinħeles malajr, inqas ikollok ħsara f'qalbek. In-nies għandhom it-tendenza li jagħmlu l-aħjar meta l-arterja mblukkata tinfetaħ fi ftit sigħat mill-ħin li jibdew is-sintomi.

F'xi każijiet, l-ACS jista 'jwassal għal problemi oħra ta' saħħa inklużi:

• Ritmi tal-qalb mhux normali
• Mewt
• Attak tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-qalb, li sseħħ meta l-qalb ma tistax tippompja biżżejjed demm
• Ksur ta 'parti mill-muskolu tal-qalb li jikkawża tamponade jew tnixxija severa tal-valv
• Puplesija

ACS hija emerġenza medika. Jekk għandek sintomi, ċempel 911 jew in-numru ta 'emerġenza lokali tiegħek malajr.

MA:

• Ipprova ssuq lilek innifsek lejn l-isptar.
• STENNA - Jekk qed ikollok attakk tal-qalb, għandek l-akbar riskju għal mewt f'daqqa fis-sigħat bikrin.

Hemm ħafna li tista 'tagħmel biex tgħin tipprevjeni l-ACS.

• Kul dieta tajba għall-qalb. Ikollok ħafna frott, ħaxix, ħbub sħaħ, u laħam dgħif. Ipprova tillimita ikel b'ħafna kolesterol u xaħmijiet saturati, billi wisq minn dawn is-sustanzi jistgħu jwaqqfu l-arterji tiegħek.
• Eżerċita ruħek. Għan li tikseb mill-inqas 30 minuta ta 'eżerċizzju moderat ħafna ġranet tal-ġimgħa.
• Itlef il-piż, jekk għandek piż żejjed.
• Nieqaf ipejjep. It-tipjip jista 'jagħmel ħsara lil qalbek. Staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandek bżonn għajnuna biex tieqaf.
• Ikseb skrinjar preventiv tas-saħħa. Għandek tara lit-tabib tiegħek għal testijiet regolari tal-kolesterol u l-pressjoni tad-demm u titgħallem kif iżżomm in-numri tiegħek taħt kontroll.
• Immaniġġja l-kundizzjonijiet tas-saħħa, bħal pressjoni tad-demm għolja, kolesterol għoli, jew dijabete.

Attakk tal-qalb - ACS; Infart mijokardijaku - ACS; MI - ACS; MI - ACS akuta; Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni ST - ACS; Infart mijokardijaku mingħajr elevazzjoni ST - ACS; Anġina instabbli - ACS; Anġina li taċċellera - ACS; Anġina - ACS instabbli; Anġina progressiva

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Linja gwida 2014 AHA / ACC għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'sindromi koronarji akuti mhux ST-elevation: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni ST: immaniġġjar. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Linja gwida AHA / ACC 2013 dwar il-ġestjoni tal-istil tal-ħajja biex jitnaqqas ir-riskju kardjovaskulari: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Ċirkolazzjoni. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Sindromi koronarji akuti mhux ta 'elevazzjoni ST. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Linja gwida tal-ACCF / AHA tal-2013 għall-immaniġġjar tal-infart mijokardijaku ST-elevation: sommarju eżekuttiv: rapport tal-American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Ċirkolazzjoni. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni ST: patofiżjoloġija u evoluzzjoni klinika. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF prevenzjoni sekondarja u terapija għat-tnaqqis tar-riskju għal pazjenti b'mard koronarju u mard vaskulari aterosklerotiku ieħor: aġġornament tal-2011: linja gwida mill-American Heart Association u l-American College of Cardiology Foundation. Ċirkolazzjoni. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.