Trapjant tal-mikrobijota tal-ippurgar

It-trapjant tal-mikrobijota tal-ippurgar (FMT) jgħin biex tissostitwixxi wħud mill-batterji "ħżiena" tal-kolon tiegħek b'batterji "tajbin". Il-proċedura tgħin biex terġa 'tinkiseb il-batterja tajba li nqatlet jew ġiet limitata bl-użu ta' antibijotiċi. Ir-restawr ta 'dan il-bilanċ fil-kolon jagħmilha aktar faċli biex tiġġieled l-infezzjoni.

L-FMT jinvolvi l-ġbir tal-ippurgar minn donatur b'saħħtu. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jistaqsik biex tidentifika donatur. Ħafna nies jagħżlu membru tal-familja jew ħabib intimu. Id-donatur m'għandux ikun uża antibijotiċi għall-jumejn jew it-tlett ijiem ta 'qabel. Huma ser jiġu eżaminati għal kwalunkwe infezzjoni fid-demm jew fl-ippurgar.

Ladarba tinġabar, l-ippurgar tad-donatur jitħallat ma ’ilma mielaħ u jiġi ffiltrat. It-taħlita tal-ippurgar imbagħad tiġi ttrasferita fis-sistema diġestiva tiegħek (kolon) minn tubu li jgħaddi minn kolonoskopju (tubu rqiq u flessibbli b'kamera żgħira). Il-batterja tajba tista 'tiddaħħal ukoll fil-ġisem permezz ta' tubu li jidħol fl-istonku mill-ħalq. Metodu ieħor huwa li tibla 'kapsula li fiha ippurgar donatur imnixxef bil-friża.

Il-musrana l-kbira għandha numru kbir ta 'batterji. Dawn il-batterji li jgħixu fl-imsaren tiegħek huma importanti għal saħħtek, u jikbru b'mod bilanċjat.

Waħda minn dawn il-batterji tissejjaħ Clostridioides difficile (C difficile). F'ammonti żgħar, ma jikkawżax problemi.

• Madankollu, jekk persuna tirċievi dożi ripetuti jew għoljin ta 'antibijotiċi għal infezzjoni x'imkien ieħor fil-ġisem, ħafna mill-batterji normali fl-imsaren jistgħu jinqerdu. Il-batterja tikber u tirrilaxxa tossina.
• Ir - riżultat jista 'jkun li wisq mill - C difficile.
• Din it-tossina tikkawża li l-inforra tal-musrana l-kbira ssir minfuħa u infjammata, u tikkawża deni, dijarea u fsada.

Ċerti antibijotiċi oħra kultant jistgħu jġibu l - C difficile batterji taħt kontroll. Jekk dawn ma jirnexxux, FMT jintuża biex jissostitwixxi wħud mill - C difficile b'batterji "tajbin" u rrestawra l-bilanċ.

L-FMT jista 'jintuża wkoll biex jikkura kundizzjonijiet bħal:

• Sindromu tal-musrana irritabbli
• Marda ta 'Crohn
• Stitikezza
• Kolite ulċerattiva

Trattament ta 'kundizzjonijiet għajr dawk rikorrenti C difficile il-kolite huma kkunsidrati sperimentali fil-preżent u mhumiex użati ħafna jew magħrufa li huma effettivi.

Ir-riskji għall-FMT jistgħu jinkludu dan li ġej:

• Reazzjonijiet għall-mediċina li tingħata waqt il-proċedura
• Fsada qawwija jew kontinwa matul il-proċedura
• Problemi tan-nifs
• Tixrid tal-marda mid-donatur (jekk id-donatur ma jiġix skrinjat kif suppost, li huwa rari)
• Infezzjoni waqt il-kolonoskopija (rari ħafna)
• Emboli tad-demm (rari ħafna)

Id-donatur x'aktarx jieħu lassattiv il-lejl ta 'qabel il-proċedura sabiex ikun jista' jkollu moviment tal-musrana l-għada filgħodu. Huma ser jiġbru kampjun tal-ippurgar f'tazza nadifa u jġibuh magħhom dakinhar tal-proċedura.

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe allerġija u l-mediċini kollha li qed tieħu. TIEQAFX tieħu xi mediċina mingħajr ma tkellem lill-fornitur tiegħek. Ikollok bżonn tieqaf tieħu kwalunkwe antibijotiku għal jumejn sa 3 ijiem qabel il-proċedura.

Jista 'jkollok bżonn issegwi dieta likwida. Tista 'tintalab tieħu lassattivi l-lejl ta' qabel il-proċedura. Ikollok bżonn tipprepara għal kolonoskopija l-lejl ta 'qabel l-FMT. It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet.

Qabel il-proċedura, ser tingħata mediċini biex iġġiegħlek ngħas sabiex ma tħoss l-ebda skumdità jew ikollok xi memorja tat-test.

Inti tkun mimdud fuq in-naħa tiegħek għal madwar sagħtejn wara l-proċedura bis-soluzzjoni fl-imsaren tiegħek. Jista 'jingħata loperamide (Imodium) biex jgħinek tnaqqas l-imsaren tiegħek sabiex is-soluzzjoni tibqa' f'postha matul dan iż-żmien.

Int tmur id-dar fl-istess jum tal-proċedura ladarba tgħaddi t-taħlita tal-ippurgar. Ikollok bżonn rikba lejn id-dar, allura kun żgur li tirranġaha qabel iż-żmien. Għandek tevita s-sewqan, ix-xorb tal-alkoħol, jew kwalunkwe irfigħ tqil.

Jista 'jkollok deni ta' grad baxx il-lejl wara l-proċedura. Jista 'jkollok nefħa, gass, gass, u stitikezza għal ftit jiem wara l-proċedura.

Il-fornitur tiegħek jgħidlek dwar it-tip ta 'dieta u mediċini li għandek tieħu wara l-proċedura.

Dan it-trattament li jsalva l-ħajja huwa sigur ħafna, effettiv u, bi prezz baxx. L-FMT jgħin billi jġib lura l-flora normali mill-ippurgar tad-donatur. Dan imbagħad jgħin fl-irkupru tal-funzjoni u s-saħħa normali tal-musrana tiegħek.

Batterjoterapija fl-ippurgar; Trapjant tal-ippurgar; Trapjant tal-ippurgar; C. difficile colitis - trapjant tal-ippurgar; Clostridium difficile - trapjant tal-ippurgar; Clostridioides difficile - trapjant tal-ippurgar; Kolite psewdomembranuża - trapjant tal-ippurgar

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon u rektum. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Rao K, Safdar N. Trapjant ta 'mikrobijota tal-ippurgar għat-trattament ta' infezzjoni ta 'Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Trapjant tal-mikrobiota tal-ippurgar bħala terapija għal mard infjammatorju tal-musrana. Fi: Shen B, ed. Mard Infjammatorju Interventjonali tal-Musrana. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: kap 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probijotiċi u trapjant tal-mikrobijota tal-ippurgar. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Patofiżjoloġija / Dijanjosi / Ġestjoni. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.