Staqsi lill-Ispeċjalista: Dr Amesh Adalja dwar Trattamenti Ġodda tal-Epatite Ċ

Kontenut

• X'inhi l-Epatite Ċ, u Kif Tvarja minn Tipi Oħra ta 'Epatite?
• X'inhuma l-Korsijiet Standard ta 'Trattament?
• X'tipi ta 'Trattamenti Ġodda Qegħdin Jirbħu l-Art, u Kemm Jidhru Effettivi?
• Dawn it-Trattamenti Ġodda Kif Jitqabblu mat-Trattamenti Standard?
• Kif Għandhom il-Pazjenti Jieħdu Deċiżjonijiet dwar it-Trattament tagħhom?

Aħna intervistajna lil Dr Amesh Adalja, speċjalista fil-mard infettiv maċ-Ċentru Mediku ta 'l-Università ta' Pittsburgh, dwar l-esperjenzi tiegħu fit-trattament ta 'l-epatite Ċ (HCV). Espert fil-qasam, Dr Adalja joffri ħarsa ġenerali lejn l-HCV, trattamenti standard, u trattamenti ġodda eċċitanti li jistgħu jibdlu l-logħba għal pazjenti bl-epatite Ċ kullimkien.

X'inhi l-Epatite Ċ, u Kif Tvarja minn Tipi Oħra ta 'Epatite?

L-Epatite Ċ hija tip ta 'epatite virali li tvarja minn xi forom oħra ta' epatite virali minħabba li għandha tendenza li ssir kronika u tista 'twassal għal ċirrożi tal-fwied, kanċer tal-fwied, u disturbi sistemiċi oħra. Jinfetta bejn wieħed u ieħor fl-Istati Uniti u huwa wkoll il-kawża ewlenija għall-bżonn ta 'trapjant tal-fwied. Huwa mifrux permezz ta 'espożizzjoni għad-demm bħal trasfużjonijiet tad-demm (qabel l-iskrining), użu ta' droga injettata u rarament permezz ta 'kuntatt sesswali. L-Epatite A m'għandhiex forma kronika, tista 'tiġi evitata mill-vaċċin, tinfirex mir-rotta ippurgar-orali, u ma twassalx għal ċirrożi tal-fwied u / jew kanċer. L-Epatite B, ukoll li tinġarr mid-demm u kapaċi wkoll tikkawża ċirrożi tal-fwied u kanċer, tista 'tiġi evitata mill-vaċċin u tinfirex aktar faċilment permezz ta' kuntatt sesswali u mill-ommijiet għal uliedhom waqt it-tqala u t-twelid. L-Epatite E hija simili ħafna għall-epatite A iżda, f'każijiet rari, tista 'ssir kronika, u għandha wkoll rata għolja ta' mortalità f'nisa tqal.

X'inhuma l-Korsijiet Standard ta 'Trattament?

Il-korsijiet ta 'trattament għall-epatite Ċ huma kompletament dipendenti fuq liema tip ta' epatite Ċ hija waħda. Hemm sitt ġenotipi ta 'epatite Ċ u xi wħud huma aktar faċli biex jiġu kkurati minn oħrajn. B’mod ġenerali, it-trattament tal-epatite Ċ jinvolvi taħlita ta ’tnejn sa tliet mediċini, tipikament inkluż interferon, amministrat għal mill-inqas 12-il ġimgħa.

X'tipi ta 'Trattamenti Ġodda Qegħdin Jirbħu l-Art, u Kemm Jidhru Effettivi?

L-iktar trattament ġdid eċċitanti huwa l-mediċina antivirali sofosbuvir, li ntwera li mhux biss huwa estremament effettiv, iżda għandu wkoll il-kapaċità li jnaqqas drastikament korsijiet ta 'terapija mir-reġimi ferm itwal qabel l-introduzzjoni tiegħu.

Sofosbuvir jaħdem billi jinibixxi l-enzima virali RNA polymerase. Dan huwa l-mekkaniżmu li bih il-virus kapaċi jagħmel kopji tiegħu nnifsu. Fi provi kliniċi din il-mediċina, flimkien, intweriet li hija effettiva ħafna biex trażżan il-virus malajr u b'mod durabbli, li tippermetti tqassir sinifikanti tal-kors ta 'trattament. Għalkemm mediċini oħra mmiraw din l-enzima, id-disinn ta 'din il-mediċina huwa tali li malajr u b'mod effiċjenti jiġi kkonvertit għall-forma attiva tiegħu fil-ġisem, li jippermetti inibizzjoni qawwija ta' l-enzima. Sofosbuvir kien

Ukoll, f'xi każijiet, kombinazzjonijiet ta 'mediċini li jeskludu l-interferon - il-biża' għall-profil ta 'effett sekondarju mhux attraenti tiegħu - jistgħu jintużaw ukoll. [Għalkemm effettiv, l-interferon huwa notorju talli jikkawża depressjoni u sintomi li jixbħu l-influwenza. Sofosbuvir kien l-ewwel mediċina approvata mill-FDA għall-użu mingħajr l-għoti flimkien ta 'interferon f'xi każijiet.]

Dawn it-Trattamenti Ġodda Kif Jitqabblu mat-Trattamenti Standard?

Il-vantaġġ, kif semmejt hawn fuq, huwa li reġimi ġodda huma iqsar, aktar tollerabbli, u aktar effettivi. L-iżvantaġġ huwa li mediċini ġodda jiswew aktar. Madankollu, jekk wieħed iħares lejn il-kuntest sħiħ, li jinkludi l-ispejjeż tal-iżvilupp tal-mediċini mġarrba, minħabba l-abbiltà li jiġu evitati l-iktar kumplikazzjonijiet ta ’infezzjoni tal-epatite Ċ, li huma għoljin u jiswew ħafna flus, dawn il-mediċini ġodda huma żieda milqugħa ħafna fl-armament.

Kif Għandhom il-Pazjenti Jieħdu Deċiżjonijiet dwar it-Trattament tagħhom?

Jien nirrakkomanda li l-pazjenti jieħdu deċiżjonijiet dwar it-trattament b'kollaborazzjoni mat-tabib tagħhom wara diskussjoni dwar l-istat attwali tal-infezzjoni tagħhom, l-istat attwali tal-fwied tagħhom, u l-abbiltà tagħhom li jaderixxu mal-medikazzjoni.