Staqsi lill-Espert: Injettabbli għad-Dijabete tat-Tip 2

Kontenut

• X'inhuma l-mediċini injettabbli li jittrattaw id-dijabete tat-tip 2?
• L-injettabbli jikkawżaw telf ta 'piż? Żieda fil-piż?
• Id-dożaġġ huwa l-istess għall-injettabbli? Se nkun qed nagħmel l-injezzjonijiet jien stess?
• Hemm effetti sekondarji għal mediċini injettabbli li għandi nkun konxju minnhom?
• X'tip ta 'bidliet fl-istil ta' ħajja ser ikolli nagħmel barra l-bidu tat-trattament?
• Kemm jiswew il-mediċini injettabbli? Huma tipikament koperti taħt assigurazzjoni?

X'inhuma l-mediċini injettabbli li jittrattaw id-dijabete tat-tip 2?

Agonisti tar-riċettur peptide-1 bħal Glucagon (GLP-1 RAs) huma mediċini injettabbli li jittrattaw dijabete tat-tip 2.

Simili għall-insulina, huma injettati taħt il-ġilda. GLP-1 RAs huma l-aktar użati b'mod konġunt ma 'trattamenti oħra kontra d-dijabete.

Bħalissa, hemm diversi GLP-1 RAs fis-suq li huma differenti skont l-iskeda tad-dożaġġ u t-tul tal-azzjoni. Dawn jinkludu:

• exenatide (Byetta)
• exenatide - rilaxx estiż (Bydureon)
• dulaglutide (Trulicity)
• semaglutide (Ozempic) - disponibbli wkoll f'forma ta 'pillola (Rybelsus)
• liraglutide (Victoza)
• lixisenatide (Adlyxin)

Pramlintide (Symlin) huwa mediċina oħra injettabbli approvata għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Jintuża flimkien ma 'sparar ta' l-insulina waqt l-ikel. Għalkemm inqas użat komunement, jaħdem bl-istess mod bħal GLP-1 RAs.

L-injettabbli jikkawżaw telf ta 'piż? Żieda fil-piż?

B'differenza mill-insulina u mediċini antidijabetiċi oħra, l-injettabbli ma jikkawżawx żieda fil-piż.

Minħabba li jnaqqsu l-aptit, jistgħu saħansitra jikkontribwixxu għal telf ta 'piż fil-medda ta' 3.3 liri (1.5 kg) sa 6.6 liri (3 kg). L-ammont ta 'telf ta' piż jiddependi fuq fatturi multipli, bħal:

• dieta
• eżerċizzju
• użu ta 'mediċini oħra

Minħabba dan, GLP-1 RAs huma adattati sew għal nies li għandhom piż żejjed jew li għandhom l-obeżità. Ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra jew insulina biex itaffu ż-żieda fil-piż.

Id-dożaġġ huwa l-istess għall-injettabbli? Se nkun qed nagħmel l-injezzjonijiet jien stess?

GLP-1 RAs huma disponibbli fi pinen mimlijin minn qabel li tamministra lilek innifsek, bl-istess mod bħall-insulina. Huma differenti bid-dożaġġ u t-tul ta 'l-azzjoni.

Bħalissa m'hemm l-ebda provi komparattivi li juru kif l-għażla tal-medikazzjoni taffettwa r-riżultati tal-pazjent fit-tul.

It-tabib tiegħek ġeneralment jibdek b'doża baxxa. Dan jiżdied gradwalment skont it-tolleranza u l-effett mixtieq.

Byetta huwa l-uniku aġent li jeħtieġ li jiġi amministrat darbtejn kuljum. L-oħrajn huma injezzjonijiet ta 'kuljum jew ta' kull ġimgħa.

Hemm effetti sekondarji għal mediċini injettabbli li għandi nkun konxju minnhom?

Effetti sekondarji gastrointestinali, bħal nawżea, rimettar, u dijarea, iseħħu f'ħafna pazjenti. In-nawżea tista 'tonqos maż-żmien jew billi tnaqqas id-doża. Jista 'jseħħ ukoll inqas ta' spiss ma 'aġenti ta' kull ġimgħa.

Xi rapporti jgħaqqdu pankreatite akuta ma 'GLP-1 RAs, iżda m'hemmx biżżejjed dejta biex tistabbilixxi relazzjoni kawżali ċara. Ir-riċerka esplorat effetti ħżiena potenzjali oħra fuq il-frixa, bħal kanċer tal-frixa, iżda teżisti evidenza insuffiċjenti.

Xi GLP-1 RAs jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet lokali tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni. Xi nies li jużaw l-exenatide (Bydureon, Byetta) irrappurtaw dan l-effett sekondarju.

L-ipogliċemija rarament isseħħ b'RS GLP-1 meta tintuża waħedha. Madankollu, iż-żieda tagħhom ma 'terapiji bbażati fuq l-insulina tista' żżid ir-riskju.

Fi studji dwar l-annimali gerriema, kien hemm żieda fit-tumuri tat-tirojde medullari. Effett simili għadu ma nstabx fil-bnedmin.

X'tip ta 'bidliet fl-istil ta' ħajja ser ikolli nagħmel barra l-bidu tat-trattament?

Bidliet fl-istil ta ’ħajja għal persuni bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jikkonsistu fi:

• dieta li timmodifika
• jitilfu 5 sa 10 fil-mija tal-piż tal-ġisem, għal dawk li għandhom piż żejjed jew obeżità
• eżerċizzju regolari għal 150 minuta fil-ġimgħa
• awto-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm
• tillimita l-alkoħol għal xarba waħda kuljum għal nisa adulti u żewġ xarbiet kuljum għal irġiel adulti
• ma tpejjipx jew tieqaf tpejjep

Il-metodu tal-pjanċa tad-dijabete huwa komunement użat biex jipprovdi gwida bażika dwar l-ippjanar tal-ikel u għall-għajnuna viżwali tiegħu.

Li tara dietista rreġistrat jista 'wkoll jgħinek twassal għal dieta aktar b'saħħitha. Dietista jista 'jirrakkomanda pjan ta' nutrizzjoni individwalizzat li jammonta għall-fatturi u l-preferenzi speċifiċi tiegħek.

B'mod ġenerali, it-tnaqqis tal-konsum tal-karboidrati tiegħek huwa meħtieġ biex ittejjeb il-ġestjoni taz-zokkor fid-demm.

Agħżel karboidrati li huma:

• b'ħafna nutrijenti
• b'ħafna fibra
• ipproċessat minimament

Ibdel ix-xorb biz-zokkor biz-zokkor bl-ilma.

Barra minn hekk, li tiekol ikel rikk f'xaħmijiet monoinsaturi u polinsaturati jista 'jtejjeb il-metaboliżmu tal-glukożju u jnaqqas ir-riskju kardjovaskulari.

Kemm jiswew il-mediċini injettabbli? Huma tipikament koperti taħt assigurazzjoni?

Il-GLP-1 RAs injettabbli u l-pramlintide (Symlin) huma għaljin. L-ebda għażliet ġeneriċi mhumiex disponibbli bħalissa. Prezzijiet medji bl-ingrossa huma kif ġej:

• Exenatide: $ 840
• Dulaglutide: $ 911
• Semaglutide: $ 927
• Liraglutide: $ 1,106
• Lixisenatide: $ 744
• Pramlintide: $ 2,623

Dawn huma koperti minn ħafna pjanijiet ta 'assigurazzjoni. iżda l-linji gwida tal-politika, l-esklużjonijiet, ir-rekwiżiti għat-terapija pass, u l-awtorizzazzjoni minn qabel ivarjaw ħafna.

Huwa importanti li ssir familjari ma 'l-ispeċifiċitajiet tal-pjan tad-droga bir-riċetta tiegħek.

Dr Maria S. Prelipcean hija tabib li jispeċjalizza fl-endokrinoloġija u d-dijabete. Bħalissa taħdem f'Southview Medical Group f'Birmingham, Alabama. Dr Prelipcean huwa gradwat mill-Iskola Medika Carol Davila f'Bukarest, ir-Rumanija. Hija temmet it-taħriġ tal-mediċina interna tagħha fl-Università ta ’Illinois u l-Università tal-Majjistral f’Chicago u t-taħriġ tagħha fl-endokrinoloġija fl-Università ta’ Alabama f’Birmingham. Dr Prelipcean ġie msemmi ripetutament bħala Tabib Ewlieni ta ’Birmingham u huwa Sieħeb fl-American College of Endocrinology. Fil-ħin liberu tagħha, hi tieħu pjaċir taqra, tivvjaġġa, u tqatta 'ħin mal-familja tagħha.