Kura tal-Hospice: Xi Jkopri l-Medicare?

Kontenut

• Il-Medicare tkopri l-ospizju
• Meta l-Medicare tkopri l-ospizju?
• Eżattament x'inhu kopert?
• Xi ngħidu dwar trattamenti għal kundizzjonijiet li mhumiex relatati mal-marda terminali?
• Persuna bid-dimensja tikkwalifika għall-benefiċċju tal-hospice tal-Medicare?
• Se jkun hemm kopagamenti jew deduċibbli?
• X'inhu mhux kopert mill-Medicare?
• Il-Medicare ma jkopri l-ebda trattament biex tfejjaq marda
• Medicare mhux se jkopri servizzi minn fornitur ta 'hospice li ma kienx irranġat mit-tim tal-kura tal-hospice tiegħek
• Il-Medicare mhux se jkopri l-kamra u l-bord
• Il-Medicare mhux se jkopri l-kura li tirċievi f'faċilità ta 'sptar outpatient
• Kemm se jdum iħallas il-Medicare għal servizzi ta 'ospizju?
• Liema partijiet tal-Medicare ikopru l-kura tal-hospice?
• X'inhu ospizju?
• L-ospizju kif inhu differenti mill-kura palljattiva?
• Kemm tiswa l-kura tal-ospizju?
• L-aħħar linja

Li tieħu deċiżjonijiet dwar il-kura tal-ospizju, kemm jekk għalik innifsek jew għal xi ħadd li tħobb, mhux faċli. Li jkollok tweġibiet diretti dwar dak li jiswa l-ospizju u kif tista 'tħallas għalih jista' jagħmel deċiżjoni diffiċli ftit iktar ċara.

Il-Medicare tkopri l-ospizju

Il-Medicare Oriġinali (il-Parti A tal-Medicare u l-Parti B tal-Medicare) iħallas għall-kura tal-hospice sakemm il-fornitur tal-hospice tiegħek ikun approvat mill-Medicare.

Il-Medicare iħallas għall-kura tal-hospice kemm jekk ikollok pjan tal-Medicare Advantage (HMO jew PPO) jew kemm jekk pjan tas-saħħa tal-Medicare jew le.

Jekk trid issir taf jekk il-fornitur tal-hospice tiegħek huwiex approvat, tista 'titlob lit-tabib tiegħek, lid-dipartiment tas-saħħa tal-istat tiegħek, organizzazzjoni tal-hospice tal-istat, jew lill-amministratur tal-pjan tiegħek, jekk għandek pjan supplimentari tal-Medicare.

Jista 'jkun li qed tfittex tweġibiet speċifiċi dwar liema faċilitajiet, fornituri, u servizzi huma koperti fil-kura tal-ospizju. Din ir-riżorsa tgħinek twieġeb dawk il-mistoqsijiet.

Meta l-Medicare tkopri l-ospizju?

Il-Medicare tkopri l-ospizju hekk kif tabib jiċċertifika li xi ħadd kopert mill-Medicare għandu marda li, jekk tkompli mingħajr interruzzjoni, tagħmilha improbabbli li l-persuna tgħix aktar minn 6 xhur.

Biex tikseb din il-kopertura, trid tiffirma dikjarazzjoni li tikkonferma:

• trid kura palljattiva
• m’għandekx l-intenzjoni li tkompli tfittex trattamenti biex tfejjaq il-marda
• inti tagħżel kura hospice minflok servizzi oħra approvati mill-Medicare biex tikkura l-marda tiegħek

Eżattament x'inhu kopert?

Il-Medicare Oriġinali jħallas għal firxa wiesgħa ta 'servizzi, provvisti u riċetti relatati mal-marda li kkawżatlek tfittex kura ta' hospice. Dan jinkludi:

• servizzi ta 'tabib u infermiera
• Servizzi ta 'terapija fiżika, okkupazzjonali u tat-taħdit
• tagħmir mediku, bħal walkers u sodod
• pariri dwar in-nutrizzjoni
• provvisti u tagħmir mediku
• mediċini bir-riċetta li għandek bżonn biex ittaffi s-sintomi jew tikkontrolla l-uġigħ
• kura ta 'l-isptar għal żmien qasir biex jgħinek timmaniġġa l-uġigħ jew is-sintomi
• servizzi ta ’xogħol soċjali u pariri dwar in-niket kemm għall-pazjent kif ukoll għall-familja
• kura ta 'serħan għal żmien qasir (sa ħamest ijiem kull darba) biex tħalli lil min jieħu ħsiebek jistrieħ, jekk tkun qed tieħu ħsieb id-dar
• servizzi oħra, provvisti, u mediċini meħtieġa biex jimmaniġġaw l-uġigħ jew jikkontrollaw sintomi relatati mal-marda terminali

Biex issib fornitur tal-kura tal-ospizju fl-inħawi tiegħek, ipprova din l-aġenzija li ssib mill-Medicare.

Xi ngħidu dwar trattamenti għal kundizzjonijiet li mhumiex relatati mal-marda terminali?

Jekk qed tirċievi benefiċċji ta 'ospizju, Medicare Parti A (Medicare oriġinali) xorta tħallas għal mard u kundizzjonijiet oħra li jista' jkollok. L-istess ħlasijiet ta 'koassigurazzjoni u deduċibbli japplikaw għal dawk it-trattamenti kif normalment japplikaw.

Tista 'żżomm il-pjan tal-Medicare Advantage tiegħek waqt li tkun qed tirċievi benefiċċji ta' ospizju. Inti sempliċiment għandek tħallas il-premiums għal dik il-kopertura.

Persuna bid-dimensja tikkwalifika għall-benefiċċju tal-hospice tal-Medicare?

Biss jekk l-istennija tal-ħajja hija inqas minn 6 xhur. Id-dimensja hija marda li timxi bil-mod. Fi stadji aktar tard, persuna bid-dimensja tista 'titlef il-ħila li taħdem b'mod normali u teħtieġ kura ta' kuljum. Il-Hospice se jkun kopert biss, madankollu, meta tabib jiċċertifika li l-persuna għandha għomor ta '6 xhur jew inqas. Dan ġeneralment ifisser li seħħet marda sekondarja bħal pnewmonja jew sepsis.

Se jkun hemm kopagamenti jew deduċibbli?

L-aħbar it-tajba hija li m'hemm l-ebda deduċibbli għall-kura tal-ospizju.

Xi preskrizzjonijiet u servizzi jista 'jkollhom kopagamenti. Preskrizzjonijiet għal mediċini għall-uġigħ jew serħan mis-sintomi jista 'jkollhom kopagament ta' $ 5. Jista 'jkun hemm kopagament ta' 5 fil-mija għal kura ta 'serħan ta' l-isptar jekk tiddaħħal f'faċilità approvata, sabiex dawk li jieħdu ħsiebek ikunu jistgħu jistrieħu. Minbarra dawk il-każijiet, ma jkollokx tħallas għall-kura tal-ospizju tiegħek.

X'inhu mhux kopert mill-Medicare?

Il-Medicare ma jkopri l-ebda trattament biex tfejjaq marda

Dan jinkludi kemm trattamenti kif ukoll mediċini bir-riċetta li huma maħsuba biex ifejquk. Jekk tiddeċiedi li trid trattamenti biex tfejjaq il-marda tiegħek, tista 'twaqqaf il-kura ta' ospizju u ssegwi dawk it-trattamenti.

Medicare mhux se jkopri servizzi minn fornitur ta 'hospice li ma kienx irranġat mit-tim tal-kura tal-hospice tiegħek

Kwalunkwe kura li tirċievi trid tiġi pprovduta mill-fornitur tal-hospice li int u t-tim tiegħek għażilt. Anki jekk qed tirċievi l-istess servizzi, il-Medicare mhux se tkopri l-ispiża jekk il-fornitur ma jkunx dak li int u t-tim tal-ospizju tiegħek semmew. Int xorta tista 'żżur lit-tabib regolari tiegħek jew lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għażilthom biex jissorveljaw il-kura tal-ospizju tiegħek.

Il-Medicare mhux se jkopri l-kamra u l-bord

Jekk qed tirċievi kura ta 'ospizju fid-dar, f'dar tal-anzjani, jew f'faċilità ta' ospizju ta 'l-isptar, il-Medicare ma tkoprix l-ispiża tal-kamra u l-bord. Skont il-faċilità, dik l-ispiża tista 'taqbeż $ 5,000 kull xahar.

Jekk it-tim tal-ospizju tiegħek jiddeċiedi li għandek bżonn għal żmien qasir tibqa 'rikoverat f'faċilità medika jew f'faċilità ta' kura ta 'serħan, il-Medicare tkopri dik il-waqfa għal żmien qasir. Tista 'tkun dovut ħlas ta' koassigurazzjoni għal dik il-waqfa għal żmien qasir, madankollu. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dak il-ħlas huwa 5 fil-mija tal-ispiża, ġeneralment mhux aktar minn $ 10 kuljum.

Il-Medicare mhux se jkopri l-kura li tirċievi f'faċilità ta 'sptar outpatient

Mhux se jħallas għat-trasport tal-ambulanza lejn l-isptar jew għal kwalunkwe servizz li tirċievi f'ambjent ta 'sptar outpatient, bħall-kamra tal-emerġenza, sakemm ma tkunx mhux relatat mal-marda terminali tiegħek jew sakemm ma jkunx ġie rranġat mit-tim tal-ospizju tiegħek.

Kemm se jdum iħallas il-Medicare għal servizzi ta 'ospizju?

Jekk int (jew xi ħadd maħbub) qed tirċievi kura ta 'ospizju, dan ifisser li t-tabib tiegħek iċċertifika li l-istennija tal-ħajja tiegħek hija ta' 6 xhur jew inqas.Iżda xi nies jisfidaw l-aspettattivi. Fl-aħħar ta '6 xhur, il-Medicare se tibqa' tħallas għall-kura ta 'hospice jekk teħtieġha. Id-direttur mediku tal-ospizju jew it-tabib tiegħek ser ikollhom jiltaqgħu miegħek personalment, u mbagħad jiċċertifikaw mill-ġdid li l-għomor tal-ħajja għadu mhux itwal minn 6 xhur.

Medicare se jħallas għal żewġ perjodi ta ’benefiċċju ta’ 90 jum. Wara dan, tista 'terġa' tiċċertifika għal numru illimitat ta 'perjodi ta' benefiċċju ta '60 jum. Matul kwalunkwe perjodu ta 'benefiċċju, jekk trid tibdel il-fornitur tal-ospizju tiegħek, għandek id-dritt li tagħmel hekk.

Liema partijiet tal-Medicare ikopru l-kura tal-hospice?

• Medicare Parti A. Il-Parti A tħallas għall-ispejjeż tal-isptar, jekk ikollok bżonn tiddaħħal biex tieħu ħsieb is-sintomi jew biex tagħti lil dawk li jieħdu ħsieb il-kura waqfa qasira.
• Medicare Parti B. Il-Parti B tkopri servizzi mediċi u ta 'infermiera, tagħmir mediku, u servizzi oħra ta' trattament.
• Medicare Parti C (Vantaġġ). Kwalunkwe pjan tal-Medicare Advantage li għandek jibqa 'fis-seħħ sakemm tkun qed tħallas premiums, imma ma jkollokx bżonnhom għall-ispejjeż tal-ospizju tiegħek. Il-Medicare oriġinali jħallas għal dawk. Il-pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare tiegħek xorta jistgħu jintużaw biex iħallsu għal trattamenti li mhumiex relatati mal-marda terminali.
• Suppliment tal-Medicare (Medigap). Kwalunkwe pjan Medigap li għandek jista 'jgħin bi spejjeż relatati ma' kundizzjonijiet mhux relatati mal-marda terminali. M'għandekx bżonn dawn il-benefiċċji biex tgħinek bi spejjeż ta 'ospizju, peress li dawk jitħallsu mill-Medicare oriġinali.
• Medicare Parti D. Il-kopertura tal-preskrizzjoni tal-Parti D tal-Medicare tiegħek xorta tkun fis-seħħ biex tgħinek tħallas għal mediċini li mhumiex relatati mal-marda terminali. Inkella, mediċini biex jgħinu fit-trattament tas-sintomi jew biex jimmaniġġjaw l-uġigħ ta 'marda terminali huma koperti permezz tal-benefiċċju tiegħek tal-hospice tal-Medicare

X'inhu ospizju?

Il-Hospice huwa trattament, servizzi, u kura għal nies li għandhom marda u mhumiex mistennija li jgħixu aktar minn 6 xhur.

ħeġġeġ lin-nies b'dijanjosi terminali biex jikkunsidraw li jidħlu f'hospice aktar kmieni fit-tieqa ta '6 xhur. Il-Hospice jipprovdi benefiċċji ċari u appoġġ siewi, mhux biss lill-pazjenti iżda wkoll lill-familji tagħhom. Uħud mill-benefiċċji huma:

• inqas esponimenti għal infezzjonijiet u perikli oħra assoċjati maż-żjarat fl-isptar
• spejjeż ġenerali aktar baxxi assoċjati mal-marda sottostanti
• riżorsi biex itejbu l-kura u jappoġġjaw lil dawk li jieħdu ħsiebhom
• aċċess għal servizzi ta 'kura palljattiva esperta

L-ospizju kif inhu differenti mill-kura palljattiva?

L-għan tal-kura palljattiva huwa li ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek waqt li tittratta marda. Il-kura palljattiva tista ’tibda mill-mument li tkun iddijanjostikat b’marda, anke jekk int mistenni li tagħmel irkupru sħiħ. X’aktarx li tibqa ’tirċievi kura palljattiva sakemm ma jkollokx bżonnha iktar.

Skond l-Istitut Nazzjonali dwar it-Tixjiħ, id-differenza ewlenija bejn il-kura ta 'ospizju u dik palljattiva hija li l-kura palljattiva tippermettilek li tibqa' tirċievi trattamenti biex tfejjaq il-marda tiegħek. Fil-kura tal-ospizju, is-sintomi u l-uġigħ tiegħek se jkomplu jiġu ttrattati, iżda t-trattamenti mmirati biex jikkuraw il-marda jieqfu.

Jekk jidher ċar għat-tim mediku li t-trattamenti ma jaħdmux u l-marda tiegħek hija terminali, tista 'tagħmel transizzjoni mill-kura palljattiva b'wieħed minn żewġ modi. Jekk it-tabib tiegħek jemmen li x'aktarx m'intix tgħix aktar minn 6 xhur, int u l-fornituri tal-kura tiegħek jistgħu jiddeċiedu li jagħmlu tranżizzjoni għall-kura ta 'ospizju. Għażla oħra hija li tkompli l-kura palljattiva (inklużi trattamenti maħsuba biex tfejjaq il-marda) iżda b'enfasi dejjem akbar fuq il-kura ta 'kumdità (jew ta' tmiem il-ħajja).

Kemm tiswa l-kura tal-ospizju?

Kemm tiswa l-kura tal-ospizju tiddependi fuq it-tip ta 'marda u kemm pazjenti bikrija jidħlu fl-ospizju. Fl-2018, is-Soċjetà tal-Attwarji stmat li pazjenti b'hospice bil-kanċer irċevew benefiċċji tal-Medicare Parti A u Parti B li jammontaw għal madwar $ 44,030 matul l-aħħar 6 xhur ta 'ħajjithom.

Dik iċ-ċifra tinkludi l-ispiża tat-trattamenti fl-isptar ta 'l-isptar, minbarra l-kura ta' l-ospizju fid-dar. Studju ieħor wera li l-ispiża medja tal-Medicare għal pazjenti ospizji matul l-aħħar 90 jum tal-ħajja kienet biss $ 1,075.

• Ħu mument biex tkun ċert li tifhem kif jaħdem il-Medicare.
• Familjarizza ruħek mal-iskedi tal-iskrizzjoni.
• Uża din il-lista ta 'kontroll biex tkun żgur li għandek l-informazzjoni li għandek bżonn tapplika.
• Ladarba tkun ġabar l-informazzjoni li għandek bżonn, imla l-applikazzjoni online. Inti tista 'tkun trid timminimizza d-distrazzjonijiet u l-interruzzjonijiet għal mill-inqas 30 minuta.

L-aħħar linja

Jekk għandek kopertura oriġinali tal-Medicare u qed tikkunsidra l-kura tal-hospice, il-benefiċċju tal-hospice tal-Medicare se jħallas għall-ispejjeż tal-kura tal-hospice.

Ikollok bżonn tabib biex jiċċertifika li l-istennija tal-ħajja tiegħek mhix itwal minn 6 xhur, u ser ikollok bżonn tiffirma dikjarazzjoni li taċċetta l-kura tal-ospizju u twaqqaf trattamenti mmirati biex tfejjaq il-marda. Jekk issodisfajt dawk ir-rekwiżiti, it-tabib tiegħek u l-kura tal-infermiera, il-preskrizzjonijiet, u firxa sħiħa ta 'servizzi oħra ta' appoġġ ikunu koperti.

Eċċezzjoni importanti waħda li għandek tinnota: Il-Medicare Oriġinali ma jħallasx għall-kamra u l-bord għall-pazjenti tal-ospizju, għalhekk residenza fit-tul f’dar tal-anzjani jew faċilità tal-infermiera tas-sengħa ma tkunx koperta bħala parti minn benefiċċju tal-ospizju.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.