Hija Emerġenza! Il-Medicare Parti A tkopri Żjarat f'Kamra ta 'Emerġenza?

Kontenut

• Il-Medicare Parti A tkopri żjarat ER?
• X'inhi forma MOON?
• X'inhi d-differenza bejn kopagamenti u koassigurazzjoni?
• Liema partijiet tal-Medicare jkopru l-kura ER jekk m'intix ammess l-isptar?
• Medicare Parti B
• Medicare Parti Ċ
• Medigap
• Medicare Parti D
• Servizzi li tista 'tirċievi fl-ER
• Kemm tiswa ż-żjara medja fl-ER?
• X'jiġri jekk ambulanza ġabni l-ER?
• Meta għandi mmur għand l-ER?
• It-takeaway

Il-Parti A tal-Medicare kultant tissejjaħ "assigurazzjoni fl-isptar", iżda tkopri biss l-ispejjeż ta 'żjara ta' kamra ta 'emerġenza (ER) jekk tiddaħħal l-isptar biex tikkura l-marda jew il-korriment li ġabek l-ER.

Jekk iż-żjara ER tiegħek mhix koperta taħt il-Parti A tal-Medicare, tista 'tkun kapaċi tikseb kopertura permezz tal-Parti B tal-Medicare, Ċ, D, jew Medigap, skont il-pjan speċifiku tiegħek.

Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar il-kopertura tal-Parti A għal żjarat ER, inkluż dak li jista 'jkun jew le, u għażliet oħra ta' kopertura li jista 'jkollok.

Il-Medicare Parti A tkopri żjarat ER?

Jekk int ittrattat u meħlus mid-dipartiment tal-emerġenza mingħajr ma tiddaħħal l-isptar bħala pazjent rikoverat, hemm ċans li l-Parti A tal-Medicare ma tkoprix iż-żjara ER tiegħek.

Anke jekk toqgħod fl-ER matul il-lejl, il-Parti A tal-Medicare tikkunsidra li int outpatient sakemm tabib ma jiktibx ordni li jdaħħalek l-isptar għall-kura.

Ħafna drabi, inti għandek tiddaħħal bħala pazjent rikoverat għal żewġ nofs il-lejl konsekuttivi għall-Medicare Parti A biex tkopri ż-żjara tiegħek.

X'inhi forma MOON?

Il-formola MOON tiegħek tispjega għaliex qed toqgħod l-isptar bħala outpatient u liema kura jista ’jkollok bżonn meta tmur id-dar. Li tikseb MOON huwa mod wieħed kif tgħid liema parti mill-Medicare tista 'tħallas parti mill-kont tal-ER tiegħek.

Jekk tabib jammettak l-isptar wara żjara ER u inti toqgħod l-isptar għal żewġ nofs iljieli jew itwal, il-Parti A tal-Medicare tħallas għall-waqfa tiegħek fl-isptar ġewwa l-isptar flimkien mal-ispejjeż tal-outpatient miż-żjara ER tiegħek.

Int xorta tkun responsabbli għat-tnaqqis, il-koassigurazzjoni u l-kopagamenti tiegħek. Jekk m'intix ċert jekk intix qed tiġi ttrattat bħala pazjent outpatient jew intern, staqsi lit-tabib li qed jittrattak. Jekk għandek pjan Medigap, jista 'jħallas parti mill-kopagament jew il-koassigurazzjoni tiegħek.

X'inhi d-differenza bejn kopagamenti u koassigurazzjoni?

• Kopagamenti huma ammonti fissi li tħallas għal servizz mediku jew żjara fl-uffiċċju. Meta żżur l-ER, jista 'jkollok diversi kopagamenti bbażati fuq in-numru ta' servizzi li tirċievi. Jiddependi fuq kif il-kontijiet ta 'l-isptar, tista' ma jkollokx tħallas kopagamenti qabel xi żmien wara ż-żjara tiegħek.
• Koassigurazzjoni huwa l-perċentwal tal-kont li int responsabbli għalih. Tipikament, il-Medicare teħtieġ li tħallas 20 fil-mija tal-ispejjeż għall-kura tiegħek.

Liema partijiet tal-Medicare jkopru l-kura ER jekk m'intix ammess l-isptar?

Medicare Parti B

L-aħbar it-tajba hija li l-Medicare Parti B (assigurazzjoni medika) ġeneralment tħallas għaż-żjarat tal-ER tiegħek kemm jekk tkun imweġġa ', jekk tiżviluppa marda f'daqqa, jew jekk marda tieħu dawran għall-agħar.

Il-Parti B tal-Medicare ġeneralment tħallas 80 fil-mija tal-ispejjeż tiegħek. Int responsabbli għall-20 fil-mija li jifdal. Fl-2021, it-tnaqqis annwali tal-Parti B huwa ta '$ 203.

Medicare Parti Ċ

Il-pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare (Medicare Advantage) iħallsu wkoll għal spejjeż ER u kura urġenti. Anki jekk il-partijiet B u Ċ tal-Medicare normalment iħallsu għal żjarat ER, xorta tkun responsabbli għad-deduċibbli, il-koassigurazzjoni u l-kopagamenti tiegħek flimkien mal-premiums ta 'kull xahar tiegħek għal dawn il-pjanijiet.

Medigap

Jekk għandek Medigap (assigurazzjoni supplimentari tal-Medicare) flimkien mal-pjan tal-Parti B tiegħek, jista 'jgħinek tħallas l-20 fil-mija tiegħek tal-ispiża taż-żjara ER.

Medicare Parti D

Il-Parti D tal-Medicare hija kopertura ta 'mediċina bir-riċetta. Jekk tingħata xi mediċini IV waqt li tkun fl-ER, il-parti B jew Ċ tal-Medicare normalment tkoprihom.

Madankollu, jekk għandek bżonn medikazzjoni li s-soltu tieħu d-dar u tingħata mill-isptar waqt li tkun fl-ER, dik hija meqjusa bħala droga amministrata minnha nnifisha. Jekk il-medikazzjoni li qed tingħata tinsab fuq il-lista tad-droga tal-Parti D tal-Medicare tiegħek, il-Parti D tista ’tħallas għal dik il-medikazzjoni.

Servizzi li tista 'tirċievi fl-ER

Tista 'tirċievi diversi tipi differenti ta' servizzi li jista 'jkollok bżonn matul żjara ER, inklużi:

• eżami ta 'emerġenza minn tabib wieħed jew aktar
• testijiet tal-laboratorju
• X-rays
• skans jew skrinjar
• proċeduri mediċi jew kirurġiċi
• provvisti u tagħmir mediku, bħal krozzi
• mediċini

Dawn is-servizzi u provvisti jistgħu jiġu ċċarġjati flimkien jew separatament, skont l-isptar li żżur.

Kemm tiswa ż-żjara medja fl-ER?

L-istimi li 145 miljun persuna jżuru l-kamra ta 'l-emerġenza kull sena, bi ftit iktar minn 12.5 miljun minnhom jiddaħħlu l-isptar għall-kura ta' l-isptar bħala riżultat.

Id-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani (HHS) jgħid li l-ammont medjan li n-nies ħallsu għal żjara ER fl-2017 kien ta '$ 776. L-ammont li trid tħallas ivarja skont fejn tgħix, il-kundizzjoni li qed tiġi kkurat għaliha, u l-kopertura li jipprovdi l-pjan tiegħek.

X'jiġri jekk ambulanza ġabni l-ER?

Il-Parti B tal-Medicare tħallas għal rikba bl-ambulanza lejn l-ER jekk saħħtek tkun ipperikolata billi tivvjaġġa mod ieħor.

Pereżempju, jekk tkun imweġġa 'u l-kura f'ambulanza tista' ssalvalek ħajtek, il-Medicare tħallas biex tkun trasportat bl-ambulanza lejn l-eqreb ċentru mediku xieraq.

Jekk tagħżel li tkun ittrattat f'faċilità 'l bogħod, tista' tkun responsabbli għad-differenza fl-ispiża għat-trasport bejn iż-żewġ faċilitajiet.

Meta għandi mmur għand l-ER?

Jekk int jew xi ħadd maħbub qed tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sinjali u sintomi, għandek tfittex kura għand l-ER immedjatament:

• sinjali ta 'puplesija, bħal diskors imċajpar, dgħjufija fuq naħa waħda, jew imdendla tal-wiċċ
• sinjali ta 'attakk tal-qalb, bħal uġigħ fis-sider, qtugħ ta' nifs, sturdament, għaraq, jew rimettar
• sintomi ta 'deidrazzjoni, inkluż rata mgħaġġla tal-qalb, sturdament, bugħawwieġ fil-muskoli, u għatx qawwi

Meta tmur għand l-ER, kun żgur li tieħu kwalunkwe informazzjoni dwar l-assigurazzjoni, flimkien ma 'lista ta' kwalunkwe mediċina kurrenti.

It-takeaway

Jekk int jew xi ħadd maħbub għandek bżonn tmur għand l-ER, huwa importanti li tkun taf li l-Parti A tal-Medicare ġeneralment ma tkoprix iż-żjarat ER sakemm il-pazjent ma jiddaħħalx l-isptar għall-kura.

Il-Pjanijiet tal-Medicare Parti B u l-Medicare Advantage (il-Parti C tal-Medicare) ġeneralment ikopru 80 fil-mija tal-ispiża tas-servizzi ER, iżda l-pazjenti huma responsabbli għall-koassigurazzjoni, kopagamenti u deduċibbli.

Dan l-artikolu ġie aġġornat fit-13 ta 'Novembru, 2020, biex jirrifletti l-informazzjoni tal-Medicare għall-2021.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.