X'inhu Pjan ta 'Bżonnijiet Speċjali Eliġibbli Doppju tal-Medicare?

Kontenut

• X'inhu Pjan ta 'Bżonnijiet Speċjali Eliġibbli Doppju tal-Medicare (D-SNP)?
• Min hu eliġibbli għall-SNPs Eliġibbli Doppji tal-Medicare?
• Jikkwalifika għall-Medicare
• Jikkwalifika għal Medicaid
• Kif tirreġistra fi SNP Eliġibbli Doppju?
• Xi jkopri SNP Eliġibbli Doppju?
• Xi jiswa SNP Eliġibbli Doppju?
• Spejjeż tipiċi għal D-SNPs fl-2020
• It-takeaway

• Pjan ta 'Ħtiġijiet Speċjali Eliġibbli Doppju tal-Medicare (D-SNP) huwa pjan tal-Medicare Advantage iddisinjat biex jipprovdi kopertura speċjali għal nies li huma rreġistrati kemm fil-Medicare (partijiet A u B) kif ukoll fil-Medicaid.
• Dawn il-pjanijiet jgħinu lin-nies bl-ogħla bżonnijiet ikopru spejjeż ta 'but li altrimenti jistgħu jkunu responsabbli għalihom taħt il-programmi tradizzjonali tal-Medicare.

Jekk għandek iktar minn 65 sena jew għandek ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa - u għandek finanzi limitati biex tħallas għall-kura tiegħek - tista 'taqa' fi grupp magħżul li jikkwalifika għall-programmi ta 'assigurazzjoni tas-saħħa pubblika kemm federali kif ukoll statali. Fil-fatt, kważi 12-il miljun Amerikan huma intitolati għal kopertura kemm tal-Medicare kif ukoll tal-Medicaid, ibbażati fuq l-età u l-kundizzjonijiet tas-saħħa tagħhom. Jekk int wieħed minnhom, tista 'tikkwalifika għal D-SNP.

Kompli aqra biex titgħallem x'inhu D-SNP u jekk intix eliġibbli għal wieħed.

X'inhu Pjan ta 'Bżonnijiet Speċjali Eliġibbli Doppju tal-Medicare (D-SNP)?

Pjan tal-Bżonnijiet Speċjali tal-Medicare (SNP) huwa tip ta 'pjan tal-Medicare Advantage (Parti C) li jipprovdi tip ta' kopertura estiża tal-Medicare. Dawn il-pjanijiet privati ​​jgħinu biex jikkordinaw il-kura u l-benefiċċji bejn Medicare, li huwa programm federali, u Medicaid, li huwa programm statali.

D-SNPs huma l-iktar kumplessi mill-SNPs f'termini kemm ta 'kopertura kif ukoll ta' rekwiżiti ta 'eliġibbiltà, iżda joffru l-iktar benefiċċji komprensivi għal nies bl-ogħla bżonn.

Biex tikkwalifika għal D-SNP, trid tipprova li int eliġibbli. L-ewwel trid tkun irreġistrat kemm fil-Medicare kif ukoll fil-programm Medicaid ta ’l-istat tiegħek, u trid tkun kapaċi tiddokumenta dik il-kopertura.

Maħluq fl-2003 mill-Kungress, il-Medicare SNPs huma disponibbli għal dawk li diġà għandhom il-partijiet tal-Medicare A u B. L-SNPs huma tip ta ’pjan tal-Medicare Parti C (Vantaġġ) regolat mill-gvern federali u offrut minn kumpaniji ta’ assigurazzjoni privati. Huma jikkombinaw diversi elementi tal-Medicare: Kopertura tal-Parti A għall-isptar, kopertura tal-Parti B għal servizzi mediċi barra l-pazjent, u kopertura tal-Parti D għal medikazzjoni bir-riċetta.

Mhux l-istati kollha joffru SNPs tal-Medicare. Mill-2016, 38 stat flimkien ma 'Washington, D.C., u Puerto Rico offrew D-SNPs.

L-SNPs huma maqsuma fi tliet kategoriji bbażati fuq it-tip ta 'nies li jikkwalifikaw għalihom.

• Pjanijiet ta 'Bżonnijiet Speċjali Eliġibbli Doppji (D-SNPs). Dawn il-pjanijiet huma għal nies li huma eliġibbli kemm għall-Medicare kif ukoll għall-programm Medicaid tal-istat tagħhom.
• Pjanijiet ta 'Bżonnijiet Speċjali ta' Kundizzjoni Kronika (C-SNPs). Dawn il-pjanijiet ta 'Vantaġġ inħolqu għal persuni b'kundizzjonijiet ta' saħħa kroniċi bħal insuffiċjenza tal-qalb, kanċer, mard tal-kliewi fl-aħħar stadju, dipendenza mid-droga u l-alkoħol, HIV, u aktar.
• Pjanijiet ta ’Bżonnijiet Speċjali Istituzzjonali (I-SNPs). Dawn il-pjanijiet ta 'Vantaġġ ġew iddisinjati għal nies li għandhom bżonn jgħixu f'istituzzjoni jew faċilità ta' kura fit-tul għal aktar minn 90 jum.

Min hu eliġibbli għall-SNPs Eliġibbli Doppji tal-Medicare?

Biex tkun ikkunsidrat għal kwalunkwe SNPs, l-ewwel trid tkun irreġistrat fil-partijiet A u B tal-Medicare (Medicare oriġinali), li jkopru l-isptar u servizzi mediċi oħra.

Hemm varjetà ta 'D-SNPs disponibbli. Xi wħud huma programmi ta 'Organizzazzjonijiet ta' Manteniment tas-Saħħa (HMO), u xi wħud jistgħu jkunu programmi ta 'Organizzazzjonijiet ta' Fornitur Preferut (PPO). Il-pjanijiet ivarjaw abbażi tal-kumpanija tal-assigurazzjoni li tagħżel u taż-żona li tgħix fiha. Kull programm jista 'jkollu spejjeż differenti.

Tista 'ċċempel 800-MEDICARE għal aktar informazzjoni jew tistaqsi mistoqsijiet dwar D-SNPs u benefiċċji oħra tal-Medicare.

Jikkwalifika għall-Medicare

Int eliġibbli għall-Medicare fl-età ta '65 sena jew aktar. Għandek 3 xhur qabel u wara x-xahar li fih tagħlaq 65 sena biex tirreġistra għall-kopertura inizjali tal-Medicare.

Int eliġibbli wkoll għall-Medicare, irrispettivament mill-età, jekk għandek kundizzjoni jew diżabilità kwalifikanti, bħal mard tal-kliewi fl-aħħar stadju jew sklerożi laterali amiotrofika, jew jekk ilek fuq l-Assigurazzjoni tad-Diżabilità tas-Sigurtà Soċjali għal 24 xahar jew aktar.

Jekk inti eliġibbli, tista 'tirreġistra f'D-SNP matul perjodu xieraq ta' reġistrazzjoni tal-Medicare, sakemm D-SNPs jiġu offruti fiż-żona tiegħek.

• Iskrizzjoni inizjali. Dan il-perjodu jibda 3 xhur qabel il-65 sena tiegħek u jestendi sa 3 xhur wara l-65 sena tiegħek.
• Reġistrazzjoni tal-Medicare Advantage. Dan mill-1 ta 'Jannar sal-31 ta' Marzu. Matul dan il-perjodu, tista 'tirreġistra fi jew tibdel il-pjan Medicare Advantage tiegħek. Tista mhux aqleb mill-Medicare oriġinali għal pjan Advantage matul dan iż-żmien; tista 'tagħmel dan biss waqt reġistrazzjoni miftuħa.
• Reġistrazzjoni tal-Medicare Ġenerali. Dan il-perjodu huwa mill-1 ta ’Jannar sal-31 ta’ Marzu. Jekk ma rreġistrajtx għall-Medicare oriġinali matul il-perjodu ta ’reġistrazzjoni inizjali tiegħek, tista’ tirreġistra matul dan.
• Iskrizzjoni miftuħa. Dan mill-15 ta 'Ottubru sas-7 ta' Diċembru. Kull min jikkwalifika għall-Medicare jista 'jiffirma matul dan iż-żmien jekk ma jkunux diġà għamlu dan. Tista 'taqleb mill-Medicare oriġinali għal pjan ta' Advantage, u tista 'wkoll tbiddel jew tħalli l-pjan ta' Advantage, Parti D, jew Medigap attwali tiegħek matul dan il-perjodu.
• Perjodi speċjali ta 'reġistrazzjoni. Dawn huma disponibbli matul is-sena u huma bbażati fuq bidla fis-sitwazzjoni tiegħek, bħal eliġibilità ġdida jew għall-Medicare jew Medicaid, mossa, bidla fil-kundizzjoni medika tiegħek, jew it-twaqqif tal-pjan kurrenti tiegħek.

Jikkwalifika għal Medicaid

L-eliġibilità għall-Medicaid hija bbażata fuq diversi fatturi, inkluż id-dħul tiegħek, il-kundizzjonijiet tas-saħħa, u jekk tikkwalifikax għad-Dħul tas-Sigurtà Supplimentari. Biex issir taf jekk intix intitolat għal kopertura Medicaid fl-istat tiegħek u biex tirċievi konferma tal-eliġibbiltà tiegħek, ikkuntattja l-uffiċċju Medicaid tal-istat tiegħek.

Kif tirreġistra fi SNP Eliġibbli Doppju?

Tista ', taħt ċerti ċirkostanzi, tkun irreġistrat awtomatikament għall-partijiet A u B tal-Medicare meta tagħlaq il-65 sena. Imma int ma tkunx irreġistrat awtomatikament f'D-SNP minħabba li huwa tip ta' Pjan tal-Medicare Advantage (Parti C).

Tista 'tixtri pjanijiet Medicare Advantage, inklużi D-SNPs, matul il-perjodi ta' reġistrazzjoni approvati mill-Medicare: il-perjodu ta 'reġistrazzjoni Medicare Advantage mill-1 ta' Jannar sal-31 ta 'Marzu, reġistrazzjoni miftuħa mill-15 ta' Ottubru sas-7 ta 'Diċembru, jew matul perjodu speċjali ta' reġistrazzjoni jekk għandek bidla fis-sitwazzjoni individwali tiegħek.

Biex tirreġistra fi kwalunkwe pjan tal-Medicare Advantage, inklużi D-SNPs, segwi dawn il-passi:

• Agħżel pjan fiż-żona tiegħek (ara l-għodda li ssib il-pjan tal-Medicare għal pjanijiet fil-kodiċi ZIP tiegħek).
• Biex tirreġistra online jew titlob formola stampata biex tirreġistra bil-posta, żur il-websajt tal-kumpanija tal-assigurazzjoni għall-pjan li għażilt.
• Ċempel 800-MEDICARE (800-633-4227) jekk għandek bżonn għajnuna.

• il-karta tal-Medicare tiegħek
• id-data speċifika li bdejt il-partijiet tal-Medicare kopertura A u / jew B.
• prova tal-kopertura tal-Medicaid (il-karta Medicaid tiegħek jew ittra uffiċjali)

Xi jkopri SNP Eliġibbli Doppju?

D-SNPs huma pjanijiet Medicare Advantage, u għalhekk ikopru l-istess servizzi bħal pjanijiet oħra Medicare Advantage. Dawn jinkludu:

• $ 0 primjums ta 'kull xahar
• servizzi ta ’koordinazzjoni tal-kura
• Medicare Parti D
• xi provvisti u mediċini mingħajr riċetta
• trasport għal servizzi mediċi
• telehealth
• benefiċċji tal-vista u tas-smigħ
• Sħubija għall-fitness u gym

Bil-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-Medicare Advantage, tħallas porzjon tal-ispiża tal-pjan tiegħek mill-but. B’D-SNP, il-Medicare u l-Medicaid iħallsu l-biċċa l-kbira jew l-ispejjeż kollha.

Il-Medicare iħallas għal sehem mill-ispejjeż mediċi tiegħek l-ewwel, imbagħad Medicaid iħallas kwalunkwe spiża li tista 'tibqa'. Medicaid huwa magħruf bħala l-pagatur ta '"l-aħħar għażla" għal spejjeż li mhumiex koperti jew koperti parzjalment biss mill-Medicare.

Filwaqt li l-liġi federali tistabbilixxi l-istandards tad-dħul tal-Medicaid, kull stat għandu l-eliġibilità u l-limiti ta ’kopertura tiegħu stess tal-Medicaid. Il-kopertura tal-pjan tvarja skont l-istat, iżda hemm xi pjanijiet li jinkludu l-benefiċċji kollha tal-Medicare u l-Medicaid.

Xi jiswa SNP Eliġibbli Doppju?

Normalment, bi Pjan għal Bżonnijiet Speċjali (SNP), inti tħallas sehem simili għal dak li tħallas taħt kwalunkwe pjan tal-Medicare Advantage. Primjums, kopagamenti, ko-assigurazzjonijiet, u deduċibbli jistgħu jvarjaw skond il-pjan li tagħżel. B’D-SNP, l-ispejjeż tiegħek huma aktar baxxi minħabba li saħħtek, id-diżabilità, jew is-sitwazzjoni finanzjarja kkwalifikawk għal appoġġ addizzjonali mill-gvernijiet federali u statali.

Spejjeż tipiċi għal D-SNPs fl-2020

It-takeaway

• Jekk għandek bżonnijiet tas-saħħa estensivi jew diżabilitajiet u d-dħul tiegħek huwa limitat, tista 'tikkwalifika għal appoġġ kemm federali kif ukoll statali.
• Pjanijiet Doppji Eliġibbli għal Bżonnijiet Speċjali (D-SNPs) huma tip ta 'pjan Medicare Advantage li jkopri l-isptar tiegħek, il-kura medika barra l-pazjent, u l-preskrizzjonijiet; l-ispejjeż tal-pjan huma koperti minn fondi federali u statali.
• Jekk tikkwalifika kemm għall-Medicare kif ukoll għall-programm Medicaid tal-istat tiegħek, tista 'tkun intitolat għal kura tas-saħħa baxxa jew mingħajr spejjeż taħt D-SNP.