Lewkimja Mjeloida Akuta (AML): x'inhi, sintomi u trattament

Kontenut

• Sintomi ewlenin
• Dijanjosi u klassifikazzjoni
• Kif isir it-trattament
• 1. Kimoterapija
• 2. Radjoterapija
• 3. Trapjant tal-mudullun
• 4. Terapija fil-mira u immunoterapija
• 5. Terapija tal-ġene tal-Karozza T-Cell

Lewkimja majelojde akuta, magħrufa wkoll bħala AML, hija tip ta 'kanċer li taffettwa ċ-ċelloli tad-demm u tibda fil-mudullun, li huwa l-organu responsabbli għall-produzzjoni taċ-ċelloli tad-demm. Dan it-tip ta 'kanċer għandu ċans akbar ta' fejqan meta jiġi djanjostikat fl-istadju inizjali tiegħu, meta għad m'hemmx metastasi u jikkawża sintomi bħal telf ta 'piż u nefħa tal-ilsna u ż-żaqq, per eżempju.

Lewkimja majelojde akuta tipprolifera malajr ħafna u tista 'sseħħ f'nies ta' kull età, madankollu hija aktar frekwenti fl-adulti, billi ċ-ċelloli tal-kanċer jakkumulaw fil-mudullun u jiġu rilaxxati fid-demm, fejn jintbagħtu f'organi oħra., Bħall-fwied , milsa jew sistema nervuża ċentrali, fejn ikomplu jikbru u jiżviluppaw.

It-trattament tal-lewkimja majelojde akuta jista 'jsir fl-isptar tal-kanċer u huwa intens ħafna fl-ewwel xahrejn, u hija meħtieġa mill-inqas sena oħra ta' trattament biex il-marda tkun vulkanizzata.

Sintomi ewlenin

L-iktar sintomi komuni ta 'lewkimja majelojde akuta jinkludu:

• Anemija, li hija kkaratterizzata minn tnaqqis fl-ammont ta 'emoglobina;
• Sensazzjoni ta 'dgħjufija u telqa ġenerali;
• Palor u uġigħ ta 'ras li huma kkawżati minn anemija;
• Fsada frekwenti kkaratterizzata minn fsada nażali faċli u żieda fil-mestrwazzjoni;
• Okkorrenza ta 'tbenġil kbir anke fi puplesiji żgħar;
• Telf ta 'aptit u telf ta' piż mingħajr kawża apparenti;
• Ilsna minfuħin u bl-uġigħ, speċjalment fl-għonq u l-koxxa;
• Infezzjonijiet frekwenti;
• Uġigħ fl-għadam u fil-ġogi;
• Deni;
• Qtugħ ta 'nifs u sogħla;
• Għaraq esaġerat tal-lejl, li jixxarrab ħwejġu;
• Skumdità addominali kkawżata minn nefħa tal-fwied u l-milsa.

Lewkimja majelojde akuta hija tip ta 'kanċer tad-demm li jaffettwa l-aktar l-adulti u d-dijanjosi tagħha tista' ssir wara testijiet tad-demm, titqiba tal-ġenbejn u bijopsija tal-mudullun.

Dijanjosi u klassifikazzjoni

Id-dijanjosi tal-lewkimja majelojde akuta hija bbażata fuq is-sintomi ppreżentati mill-persuna u r-riżultati tat-testijiet, bħall-għadd tad-demm, analiżi tal-mudullun u testijiet molekulari u immunoistokimiċi. Permezz tal-għadd tad-demm, huwa possibbli li tosserva tnaqqis fl-ammont ta 'ċelloli bojod tad-demm, il-preżenza ta' ċelloli bojod tad-demm immaturi li jiċċirkolaw u ammont aktar baxx ta 'ċelloli ħomor tad-demm u plejtlits. Biex tikkonferma d-dijanjosi, huwa importanti li l-majelogramma ssir, li fiha ssir mill-titqib u l-ġbir ta 'kampjun tal-mudullun, li jiġi analizzat fil-laboratorju. Ifhem kif issir il-majelogramma.

Biex tidentifika t-tip ta ’lewkimja majelojde akuta, huwa importanti li jsiru testijiet molekulari u immunoistokimiċi biex jiġu identifikati karatteristiċi taċ-ċelloli li jinsabu fid-demm li huma karatteristiċi tal-marda, din l-informazzjoni hija importanti biex tiddetermina l-pronjosi tal-marda u tabib biex jindika l-iktar trattament xieraq.

Ladarba t-tip ta 'AML jiġi identifikat, it-tabib jista' jiddetermina l-pronjosi u jistabbilixxi ċ-ċansijiet ta 'kura. L-AML jistgħu jiġu kklassifikati f'xi sottotipi, li huma:

Kif isir it-trattament

It-trattament għal-lewkimja majelojde akuta (AML) jeħtieġ li jkun indikat minn onkoloġista jew ematologu u jista 'jsir permezz ta' diversi tekniki, bħal kimoterapija, mediċini jew trapjant tal-mudullun:

1. Kimoterapija

It-trattament għal-lewkimja majelojde akuta jibda b'tip ta 'kemjoterapija msejħa induzzjoni, li timmira lejn ir-remissjoni tal-kanċer, dan ifisser li tnaqqas iċ-ċelloli morda sakemm ma jinstabux fit-testijiet tad-demm jew fil-majelogramma, li huwa l-eżami tad-demm miġbur. direttament mill-mudullun.

Dan it-tip ta ’trattament huwa indikat mill-ematologu, isir f’klinika ta’ barra tal-isptar u jitwettaq billi jiġu applikati mediċini direttament fuq il-vina, permezz ta ’kateter imqiegħed fuq in-naħa tal-lemin tas-sider imsejjaħ port-a-cath jew b'aċċess f'vina ta 'driegħ.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'lewkimja majelojde akuta, it-tabib jirrakkomanda li l-persuna tirċievi sett ta' diversi mediċini, imsejħa protokolli, li huma prinċipalment ibbażati fuq l-użu ta 'mediċini bħal cytarabine u idarubicin, per eżempju. Dawn il-protokolli jsiru f'fażijiet, bi ġranet ta 'trattament intens u ftit jiem ta' mistrieħ, li jippermettu lill-ġisem tal-persuna tirkupra, u n-numru ta 'drabi li għandu jsir jiddependi fuq is-severità tal-AML.

Uħud mill-aktar mediċini komuni biex jikkuraw dan it-tip ta 'lewkimja, jistgħu jkunu:

It-tabib jista 'wkoll jirrakkomanda l-użu ta' kortikosterojdi, bħal prednisone jew dexamethasone, bħala parti mill-protokoll ta 'trattament għal lewkimja majelojde akuta. Qed tiġi żviluppata xi riċerka sabiex mediċini ġodda bħal capecitabine, lomustine u guadecitabine jintużaw ukoll biex jikkuraw din il-marda.

Barra minn hekk, wara r-remissjoni tal-marda bil-kemjoterapija, it-tabib jista ’jindika tipi ġodda ta’ kura, imsejħa konsolidazzjoni, li sservi biex tiżgura li ċ-ċelloli tal-kanċer ikunu ġew eliminati kollha mill-ġisem. Din il-konsolidazzjoni tista 'ssir permezz ta' kimoterapija b'doża għolja u trapjant tal-mudullun.

Il-kura għal-lewkimja majelojde akuta bil-kemjoterapija tnaqqas l-ammont ta 'ċelloli bojod tad-demm fid-demm, li huma ċ-ċelloli tad-difiża tal-ġisem, u l-persuna għandha immunità baxxa, u tagħmilhom aktar suxxettibbli għall-infezzjonijiet. Għalhekk, f'xi każijiet, il-persuna teħtieġ li tiddaħħal fi sptar waqt it-trattament u teħtieġ tuża antibijotiċi, antivirali u antifungali biex tevita li jinqalgħu infezzjonijiet. U madankollu, huwa komuni li jidhru sintomi oħra, bħal telf ta 'xagħar, nefħa tal-ġisem u ġilda b'tikek. Tgħallem dwar effetti sekondarji oħra tal-kemjoterapija.

2. Radjoterapija

Ir-radjoterapija hija tip ta ’trattament li juża magna li toħroġ radjazzjoni fil-ġisem biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer, madankollu, dan it-trattament mhux użat ħafna għal-lewkimja majelojde akuta u huwa applikat biss f’każijiet fejn il-marda infirxet għal organi oħra, bħal il-moħħ u t-testikoli, biex jintużaw qabel it-trapjant tal-mudullun jew biex ittaffi l-uġigħ f'żona ta 'għadam invaduta mil-lewkimja.

Qabel ma jibda s-sessjonijiet tar-radjoterapija, it-tabib jagħmel pjan, jiċċekkja immaġini tat-tomografija kompjuterizzata sabiex il-post eżatt li fih ir-radjazzjoni trid tintlaħaq fil-ġisem ikun definit u mbagħad, il-marki jsiru fuq il-ġilda, b'pinna speċifika, biex tindika l-pożizzjoni t-tajba fuq il-magna tar-radjoterapija u sabiex is-sessjonijiet kollha jkunu dejjem fil-post immarkat.

Bħall-kemjoterapija, dan it-tip ta 'trattament jista' jirriżulta wkoll f'effetti sekondarji, bħal għeja, telf ta 'aptit, dardir, uġigħ fil-griżmejn u bidliet fil-ġilda simili għal ħruq mix-xemx. Tgħallem aktar dwar il-kura li għandha tittieħed waqt ir-radjoterapija.

3. Trapjant tal-mudullun

It-trapjant tal-mudullun huwa tip ta ’trasfużjoni tad-demm magħmula minn ċelloli staminali ematopojetiċi meħuda direttament mill-mudullun ta’ donatur kompatibbli, jew permezz ta ’kirurġija ta’ aspirazzjoni tad-demm mill-ġenbejn jew permezz ta ’aferesi, li hija magna li tifred iċ-ċelloli staminali tad-demm permezz ta’ kateter fil-vina.

Dan it-tip ta 'trapjant ġeneralment isir wara li jsiru dożi għoljin ta' kimoterapija jew drogi bir-radjoterapija u biss wara li ċ-ċelloli tal-kanċer ma jinstabux fl-eżamijiet. Hemm diversi tipi ta 'trapjanti, bħal awtologi u alloġeniċi, u l-indikazzjoni ssir mill-ematoloġista skond il-karatteristiċi tal-lewkimja majelojde akuta tal-persuna. Ara aktar dwar kif isir it-trapjant tal-mudullun u t-tipi differenti.

4. Terapija fil-mira u immunoterapija

Terapija mmirata hija t-tip ta ’trattament li juża mediċini li jattakkaw ċelloli morda bil-lewkimja b’bidliet ġenetiċi speċifiċi, u jikkawżaw inqas effetti sekondarji mill-kemjoterapija. Uħud minn dawn il-mediċini użati huma:

• Inibituri ta 'FLT3: indikat għal persuni b'lewkimja majelojde akuta b'mutazzjoni fil-ġeneFLT3 u xi wħud minn dawn il-mediċini huma midostaurin u gilteritinib, li għadhom mhumiex approvati għall-użu fil-Brażil;
• Inibituri tal-HDI: rakkomandat mit-tabib għall-użu f'nies bil-lewkimja b'mutazzjoni tal-ġeneIDH1 jewIDH2, li jipprevjenu l-maturazzjoni xierqa taċ-ċelloli tad-demm. Inibituri tal-HDI, bħal enasidenib u ivosidenib, jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-lewkimja jimmaturaw għal ċelloli tad-demm normali.

Barra minn hekk, mediċini oħra li jaġixxu fuq ġeni speċifiċi qed jintużaw ukoll bħala inibituri tal-ġene BCL-2, bħall-venetoclax, pereżempju. Madankollu, rimedji moderni oħra bbażati fuq li jgħinu lis-sistema immunitarja tiġġieled iċ-ċelloli tal-lewkimja, magħrufa bħala immunoterapija, huma wkoll rakkomandati ħafna mill-ematoloġisti.

Antikorpi monoklonali huma drogi immunoterapija maħluqa bħala proteini tas-sistema immunitarja li jaġixxu billi jeħlu mal-ħajt taċ-ċelloli AML u mbagħad jeqirduhom. Il-medikazzjoni gemtuzumab hija din it-tip ta 'medikazzjoni rakkomandata ħafna mit-tobba biex jikkuraw din it-tip ta' lewkimja.

5. Terapija tal-ġene tal-Karozza T-Cell

It-terapija tal-ġeni li tuża t-teknika Car T-Cell hija għażla ta 'trattament għal persuni b'lewkimja majelojde akuta li tikkonsisti fit-tneħħija ta' ċelloli mis-sistema immunitarja, magħrufa bħala ċelloli T, mill-ġisem ta 'persuna u mbagħad tibgħathom fil-laboratorju. Fil-laboratorju, dawn iċ-ċelloli jiġu modifikati u jiġu mdaħħla sustanzi msejħa CARs sabiex ikunu jistgħu jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer.

Wara li jiġu ttrattati fil-laboratorju, iċ-ċelloli T jiġu sostitwiti fil-persuna bil-lewkimja sabiex, immodifikati, jeqirdu ċ-ċelloli morda bil-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament għadu qed jiġi studjat u mhux disponibbli minn SUS. Iċċekkja aktar dwar kif issir it-terapija taċ-Ċelloli T tal-Karozza u x'jista 'jiġi ttrattat.

Ara wkoll vidjo dwar kif ittaffi l-effetti tat-trattament tal-kanċer: