Teħid ta 'Deċiżjonijiet ta' Appoġġ għall-Ħajja

Kontenut

• X'inhu l-appoġġ tal-ħajja?
• Tipi ta 'appoġġ għall-ħajja
• Ventilatur mekkaniku
• Risuxxitazzjoni Kardjopulmonari (CPR)
• Defibrillazzjoni
• Nutrizzjoni artifiċjali
• Apparat ta 'għajnuna ventrikulari tax-xellug (LVAD)
• Ossiġenazzjoni tal-membrana barra l-korp
• Tibda l-appoġġ tal-ħajja
• Waqqaf l-appoġġ tal-ħajja
• Eżiti statistiċi
• It-takeaway

X'inhu l-appoġġ tal-ħajja?

It-terminu "appoġġ tal-ħajja" jirreferi għal kwalunkwe kombinazzjoni ta 'magni u medikazzjoni li żżomm il-ġisem ta' persuna ħaj meta l-organi tagħhom inkella jieqfu jaħdmu.

Normalment in-nies jużaw il-kliem life support biex jirreferu għal magna ta ’ventilazzjoni mekkanika li tgħinek tieħu n-nifs anke jekk tkun imweġġa’ wisq jew marid biex il-pulmuni tiegħek jibqgħu jaħdmu.

Kawża oħra għall-ħtieġa ta ’ventilatur hija korriment fil-moħħ li ma jippermettix lill-persuna tipproteġi l-passaġġ tan-nifs tagħha jew tibda n-nifs b’mod effettiv.

L-appoġġ tal-ħajja huwa dak li jagħti lit-tobba l-abbiltà li jagħmlu operazzjonijiet ikkumplikati. Jista 'wkoll itawwal il-ħajja għal persuni li qed jirkupraw minn korrimenti trawmatiċi. L-appoġġ tal-ħajja jista 'jsir ukoll ħtieġa permanenti għal xi nies biex jibqgħu ħajjin.

Hemm ħafna nies li għandhom ventilaturi portabbli u jkomplu jgħixu ħajja relattivament normali. Madankollu, in-nies li qed jużaw apparat ta 'appoġġ għall-ħajja mhux dejjem jirkupraw. Huma jistgħu ma jerġgħux jiksbu l-abbiltà li jieħdu n-nifs u jiffunzjonaw waħedhom.

Jekk persuna fuq ventilatur tinsab fi stat fit-tul ta ’sensih, dan jista’ jpoġġi lill-membri tal-familja fis-sitwazzjoni diffiċli li jagħżlu jekk il-maħbub tagħhom għandux ikompli jgħix fi stat mitluf minn sensih bl-għajnuna tal-magna.

Tipi ta 'appoġġ għall-ħajja

Ventilatur mekkaniku

Meta s-sintomi ta 'pnewmonja, COPD, edema, jew kundizzjonijiet oħra tal-pulmun jagħmluha diffiċli wisq biex tieħu n-nifs waħdek, soluzzjoni għal żmien qasir hija li tuża ventilatur mekkaniku. Huwa msejjaħ ukoll respiratur.

Ir-respiratur jieħu x-xogħol li jipprovdi nifsijiet u jgħin fl-iskambju tal-gass waqt li l-bqija ta 'ġismek jieħu pawża u jista' jaħdem fuq il-fejqan.

Ir-respiraturi jintużaw ukoll fl-istadji aktar tard tal-kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa, bħall-marda ta ’Lou Gehrig jew il-korrimenti tal-korda spinali.

Ħafna nies li għandhom bżonn jużaw respiratur jitjiebu u jistgħu jgħixu mingħajr wieħed. F'xi każijiet, l-appoġġ tal-ħajja jsir neċessità permanenti biex iżomm il-persuna ħajja.

Risuxxitazzjoni Kardjopulmonari (CPR)

CPR hija miżura bażika tal-ewwel għajnuna biex issalva l-ħajja ta ’persuna meta tieqaf tieħu n-nifs. L-arrest kardijaku, l-għarqa, u s-suffokazzjoni huma kollha każijiet li fihom xi ħadd li waqaf jieħu n-nifs jista ’jiġi salvat bis-CPR.

Jekk għandek bżonn CPR, il-persuna li tagħti CPR tagħfas fuq sidrek biex iżżomm demmek tippompja minn qalbek waqt li tkun mitluf minn sensik. Wara CPR b'suċċess, tabib jew l-ewwel rispons jivvaluta jekk humiex meħtieġa tipi oħra ta 'miżuri ta' appoġġ għall-ħajja jew trattament.

Defibrillazzjoni

Defibrillatur huwa magna li tuża impulsi elettriċi qawwija biex tbiddel ir-ritmu tal-qalb tiegħek. Din il-magna tista 'tintuża wara avveniment kardijaku, bħal attakk tal-qalb jew arritmija.

Defibrillatur jista 'jwassal biex qalbek tħabbat normalment minkejja kundizzjoni ta' saħħa sottostanti li tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet akbar.

Nutrizzjoni artifiċjali

Magħruf ukoll bħala "tubi li jieklu," in-nutrizzjoni artifiċjali tissostitwixxi l-att li tiekol u tixrob b'tubu li jdaħħal direttament in-nutrizzjoni f'ġismek.

Dan mhux neċessarjament appoġġ għall-ħajja, peress li hemm nies bi problemi diġestivi jew ta ’għalf li huma mod ieħor b’saħħithom li jistgħu jiddependu fuq nutrizzjoni artifiċjali.

Madankollu, nutrizzjoni artifiċjali hija tipikament parti minn sistema ta 'appoġġ għall-ħajja meta individwu jkun mitluf minn sensih jew inkella ma jkunx jista' jgħix mingħajr l-appoġġ ta 'respiratur.

Nutrizzjoni artifiċjali tista 'tgħin biex tinżamm il-ħajja fl-aħħar stadji ta' xi kundizzjonijiet terminali wkoll.

Apparat ta 'għajnuna ventrikulari tax-xellug (LVAD)

LVAD jintuża f'każijiet ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Huwa apparat mekkaniku li jassisti l-ventrikolu tax-xellug fl-ippumpjar tad-demm għall-ġisem.

Kultant LVAD isir meħtieġ meta persuna tkun qed tistenna trapjant tal-qalb. Ma tissostitwixxix il-qalb. Jgħin biss lill-qalb tippompja.

LVADs jista 'jkollhom effetti sekondarji sinifikanti, għalhekk persuna fuq il-lista tat-trapjant tal-qalb tista' tagħżel li jkollha waħda impjantata wara li tevalwa l-ħin ta 'stennija u r-riskju probabbli tagħhom mat-tabib tagħha.

Ossiġenazzjoni tal-membrana barra l-korp

ECMO jissejjaħ ukoll appoġġ tal-ħajja extracorporeal (ECLS). Dan huwa dovut għall-abbiltà tal-magna li tagħmel ix-xogħol jew tal-pulmuni biss (ECMO veno-venuża) jew kemm tal-qalb kif ukoll tal-pulmuni (ECMO veno-arterjali).

Jintuża b’mod speċjali fi trabi li għandhom sistemi kardjovaskulari jew respiratorji sottożviluppati minħabba disturbi serji. Tfal u adulti jistgħu wkoll ikollhom bżonn ECMO.

L-ECMO ħafna drabi huwa trattament użat wara li metodi oħra fallew, iżda ċertament jista 'jkun pjuttost effettiv. Hekk kif tissaħħaħ il-qalb u l-pulmuni ta ’persuna stess, il-magna tista’ titwaqqa ’biex tippermetti lill-ġisem tal-persuna tieħu f’idejh.

F'xi każijiet, ECMO jista 'jintuża aktar kmieni fit-trattament biex tiġi evitata ħsara lill-pulmuni minn settings ta' ventilaturi għoljin.

Tibda l-appoġġ tal-ħajja

It-tobba jibdew l-appoġġ tal-ħajja meta jkun ċar li ġismek għandu bżonn għajnuna biex isostni s-sopravivenza bażika tiegħek. Dan jista 'jkun minħabba:

• falliment ta 'organu
• telf ta 'demm
• infezzjoni li saret settika

Jekk ħallejt struzzjonijiet bil-miktub li ma tridx li titpoġġa fuq l-appoġġ tal-ħajja, it-tabib mhux se jibda l-proċess. Hemm żewġ tipi komuni ta 'struzzjonijiet:

• tirrisuxċitax (DNR)
• jippermettu l-mewt naturali (U)

B’DNR, ma terġax terġa ’titqajjem jew tingħata tubu tan-nifs fil-każ li tieqaf tieħu n-nifs jew tesperjenza arrest kardijaku.

Ma ’AND, it-tabib iħalli n-natura tieħu l-kors tagħha anki jekk ikollok bżonn intervent mediku biex tibqa’ ħaj. Madankollu se jsir kull sforz biex iżommok komdu u mingħajr uġigħ.

Waqqaf l-appoġġ tal-ħajja

Bit-teknoloġija tal-appoġġ tal-ħajja, għandna l-abbiltà li nżommu n-nies ħajjin ħafna iktar milli konna qabel. Iżda hemm każijiet fejn deċiżjonijiet diffiċli dwar l-appoġġ tal-ħajja jistgħu jkunu fuq il-maħbubin ta 'persuna.

Ladarba l-attività tal-moħħ ta 'persuna tieqaf, m'hemm l-ebda ċans ta' rkupru. F'każijiet fejn ma jkun hemm l-ebda attività tal-moħħ misjuba, tabib jista 'jirrakkomanda li tintefa' magna respiratorja u twaqqaf in-nutrizzjoni artifiċjali.

It-tabib jagħmel diversi testijiet biex ikun kompletament ċert li m’hemm l-ebda ċans ta ’rkupru qabel ma jagħmel din ir-rakkomandazzjoni.

Wara li tintefa 'l-appoġġ tal-ħajja, persuna mejta fil-moħħ tmut fi ftit minuti, għax ma tkunx tista' tieħu n-nifs waħedha.

Jekk persuna tinsab fi stat veġetattiv permanenti iżda mhux mejta għall-moħħ, l-appoġġ tal-ħajja tagħha x'aktarx jikkonsisti minn fluwidi u nutrizzjoni. Jekk dawn jitwaqqfu, jista ’jieħu kullimkien minn ftit sigħat sa diversi jiem biex l-organi vitali tal-persuna jingħalqu kompletament.

Meta tikkunsidra jekk tintefax l-appoġġ tal-ħajja, hemm ħafna fatturi individwali fil-logħob. Jista 'jkun li tixtieq taħseb dwar dak li l-persuna riedet. Dan jissejjaħ ġudizzju sostitwit.

Għażla oħra hija li tikkunsidra dak li hu fl-aħjar interess tal-maħbub tiegħek u tipprova tieħu deċiżjoni bbażata fuq dik.

Ma jimpurtax f'liema, dawn id-deċiżjonijiet huma intensivament personali. Huma jvarjaw ukoll skont il-kundizzjoni medika tal-persuna inkwistjoni.

Eżiti statistiċi

Tassew m'hemmx metriċi affidabbli għall-perċentwal ta 'nies li jgħixu wara li l-appoġġ tal-ħajja jiġi amministrat jew irtirat.

Il-kawżi sottostanti ta 'għaliex in-nies imorru fuq l-appoġġ tal-ħajja u l-età li għandhom meta l-appoġġ tal-ħajja huwa meħtieġ jagħmilha impossibbli li r-riżultati jiġu kkalkulati statistikament.

Imma nafu li ċerti kundizzjonijiet sottostanti għandhom riżultati tajbin fit-tul anke wara li persuna tkun ingħatat l-appoġġ tal-ħajja.

L-istatistiċi jissuġġerixxu li persuni li għandhom bżonn CPR wara arrest kardijaku jistgħu jagħmlu rkupru sħiħ. Dan hu veru speċjalment jekk is-CPR li jirċievu jingħata kif suppost u immedjatament.

Wara l-ħin mgħoddi fuq ventilatur mekkaniku, it-tbassir tal-għomor tal-ħajja jsir iktar diffiċli biex tinftiehem. Meta tkun fuq respiratur mekkaniku bħala parti minn sitwazzjoni ta ’tmiem il-ħajja għal perjodu twil ta’ żmien, iċ-ċansijiet tiegħek li tibqa ’ħaj mingħajrha jibdew jonqsu.

A ta 'nies jibqgħu ħajjin billi jitneħħew minn ventilatur taħt il-parir ta' tabib. Dak li jiġri wara dan ivarja skont id-dijanjosi.

Fil-fatt, mir-riċerka disponibbli kkonkludiet li huma meħtieġa aktar studji dwar riżultati fit-tul għal nies li kienu fuq ventilatur mekkaniku.

It-takeaway

Ħadd ma jrid iħossu bħal "kollox jiddependi minnhom" hekk kif jieħdu deċiżjoni dwar l-appoġġ tal-ħajja għal xi ħadd maħbub. Hija waħda mill-aktar sitwazzjonijiet diffiċli u emozzjonali li tista 'ssib ruħek fiha.

Ftakar li mhix id-deċiżjoni li tneħħi l-appoġġ tal-ħajja li tikkawża li l-maħbub tiegħek jgħaddi; hija l-kundizzjoni tas-saħħa sottostanti. Dik il-kundizzjoni mhix ikkawżata minnek jew mid-deċiżjoni tiegħek.

Li titkellem ma ’membri oħra tal-familja, kappillan tal-isptar, jew terapista huwa kritiku fi żminijiet ta’ niket u teħid ta ’deċiżjonijiet stressanti. Tkunx ippressat biex tieħu deċiżjoni dwar l-appoġġ tal-ħajja tiegħek jew il-persuna li qed tagħmilha għaliha ma tkunx komda magħha.