Minocycline għall-Artrite Rewmatika: Jaħdem?

Kontenut

• Dwar l-użu tad-droga barra mit-tikketta
• Ir-riċerka xi tgħid?
• Storja bikrija tar-riċerka
• Punti ewlenin ta 'studji bil-minocycline
• Minocycline kif jaħdem biex jikkura RA?
• Min jibbenefika minn minocycline għal RA?
• X'inhu l-protokoll?
• X'inhuma l-effetti sekondarji?
• It-takeaway

Ħarsa ġenerali

Minocycline huwa antibijotiku fil-familja tat-tetracycline. Ġie użat għal aktar minn biex jiġġieled firxa wiesgħa ta 'infezzjonijiet.

, ir-riċerkaturi wrew il-proprjetajiet anti-infjammatorji tiegħu, immodulanti, u newroprotettivi.

Minn dakinhar, xi rewmatoloġisti użaw b'suċċess tetracyclines għall-artrite rewmatika (RA). Dan jinkludi minocycline. Hekk kif klassijiet ġodda ta 'drogi saru disponibbli, l-użu tal-minocycline naqas. Fl-istess ħin, wera li minocycline kien ta 'benefiċċju għal RA.

Minocycline mhux speċifikament approvat mill-Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga ta’ l-Istati Uniti (FDA) għall-użu ma ’RA. Kultant huwa preskritt "off-label."

Minkejja r-riżultati ta 'benefiċċju tagħha fi provi, il-minocycline ġeneralment ma tintużax biex tikkura RA llum.

Dwar l-użu tad-droga barra mit-tikketta

Użu tad-droga barra mit-tikketta tfisser li droga li ġiet approvata mill-FDA għal skop wieħed tintuża għal skop differenti li ma ġiex approvat. Madankollu, tabib xorta jista 'juża l-mediċina għal dak il-għan. Dan minħabba li l-FDA tirregola l-ittestjar u l-approvazzjoni tad-drogi, iżda mhux kif it-tobba jużaw id-drogi biex jittrattaw il-pazjenti tagħhom.Allura t-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi droga madankollu jaħsbu li huwa l-aħjar għall-kura tiegħek. Tgħallem aktar dwar l-użu tad-droga bir-riċetta barra mit-tikketta.

Ir-riċerka xi tgħid?

mill-aħħar tas-snin 30 li l-batterji huma involuti fil-kawża ta 'RA.

Studji ta 'riċerka klinika u kkontrollata dwar l-użu ta' minocycline għal RA b'mod ġenerali jikkonkludu li minocycline huwa ta 'benefiċċju u relattivament sikur għal nies b'RA.

Antibijotiċi oħra jinkludu komposti tas-sulfa, tetraċiklini oħra, u rifampicin. Iżda minocycline kienet is-suġġett ta 'aktar studji double-blind u provi kliniċi minħabba l-proprjetajiet wesgħin tagħha.

Storja bikrija tar-riċerka

Fl-1939, ir-rewmatologu Amerikan Thomas McPherson-Brown u l-kollegi iżolaw sustanza batterjali li tixbah il-virus minn tessut RA. Huma sejħuha mikoplażma.

Aktar tard McPherson-Brown beda trattament sperimentali ta 'RA b'antibijotiċi. Xi nies inizjalment marru għall-agħar. McPherson-Brown attribwixxa dan lill-effett Herxheimer, jew "die-off": Meta l-batterja tiġi attakkata, dawn jirrilaxxaw tossini li inizjalment jikkawżaw sintomi tal-mard li jfaqqgħu. Dan jindika li t-trattament qed jaħdem.

Fuq medda itwal ta 'żmien, il-pazjenti marru aħjar. Ħafna kisbu remissjoni wara li ħadu l-antibijotiku sa tliet snin.

Punti ewlenin ta 'studji bil-minocycline

A minn 10 studji qabblu antibijotiċi tetracycline ma 'trattament konvenzjonali jew plaċebo ma' RA. L-istudju kkonkluda li t-trattament b'tetracycline (u speċjalment minocycline) kien marbut ma 'titjib li kien klinikament sinifikanti.

Studju kkontrollat ​​tal-1994 ta 'minocycline b'65 parteċipant irrapporta li minocycline kien ta' benefiċċju għal dawk b'RA attiva. Il-maġġoranza tan-nies f'dan l-istudju kellhom RA avvanzata.

A minn 219 persuna b'RA qabblu t-trattament b'minocycline ma 'plaċebo. Ir-riċerkaturi kkonkludew li minocycline kienet effettiva u sigura f'każijiet ħfief sa moderati ta 'RA.

Studju tal-2001 ta '60 persuna b'RA qabbel trattament b'minocycline ma' hydroxychloroquine. Hydroxychloroquine huwa mediċina antirewmatika li timmodifika l-marda (DMARD) użata komunement biex tikkura RA. Ir-riċerkaturi ddikjaraw li l-minocycline kienet iktar effettiva mid-DMARDs għal RA seropożittiva bikrija.

Segwitu ta 'erba' snin ħares lejn 46 pazjent fi studju double-blind li qabbel it-trattament ma 'minocycline ma' plaċebo. Issuġġerixxa wkoll li l-minocycline kien trattament effettiv għal RA. In-nies ittrattati b’minocycline kellhom inqas remissjonijiet u kienu jeħtieġu inqas terapija tradizzjonali. Dan kien il-każ anke jekk il-kors tal-minocycline kien biss tlieta sa sitt xhur.

Huwa importanti li wieħed jinnota li ħafna minn dawn l-istudji kienu jinvolvu l-użu għal żmien qasir tal-minocycline. McPherson-Brown saħaq li l-kors tat-trattament biex tintlaħaq remissjoni jew titjib sinifikanti jista 'jieħu sa tliet snin.

Minocycline kif jaħdem biex jikkura RA?

Il-mekkaniżmu eżatt tal-minocycline bħala trattament RA mhuwiex mifhum għal kollox. Minbarra l-azzjoni antimikrobika, minocycline għandu proprjetajiet anti-infjammatorji. Speċifikament, minocycline biex:

• jaffettwaw in-nitric oxide synthase, li huwa involut fid-degradazzjoni tal-collagen
• ittejjeb l-interleukin-10, li jinibixxi ċitokina pro-infjammatorja fit-tessut sinovjali (tessut konnettiv madwar il-ġogi)
• trażżan il-funzjoni taċ-ċelluli B u T tas-sistema immunitarja

Minocycline jista 'jkollu. Dan ifisser li jista 'jtejjeb it-trattament RA meta kkombinat ma' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jew mediċini oħra.

Min jibbenefika minn minocycline għal RA?

Huwa ssuġġerit fil-fatt li l-aħjar kandidati huma dawk fl-istadju bikri tar-RA. Iżda wħud mir-riċerka jindikaw li n-nies b'RA aktar avvanzata jistgħu jibbenefikaw ukoll.

X'inhu l-protokoll?

Il-protokoll tas-soltu tad-droga fi studji ta 'riċerka huwa 100 milligramma (mg) darbtejn kuljum.

Iżda kull individwu huwa differenti, u l-protokoll tal-minocycline jista 'jvarja. Xi nies jista 'jkollhom bżonn jibdew b'doża aktar baxxa u jaħdmu sa 100 mg jew aktar darbtejn kuljum. Oħrajn jista 'jkollhom bżonn isegwu sistema pulsata, jieħdu minocycline tlett ijiem fil-ġimgħa jew ivarjawha ma' mediċini oħra.

Bħal trattament antibijotiku għall-marda Lyme, m'hemm l-ebda approċċ ta 'daqs wieħed għal kulħadd. Ukoll, jista 'jieħu sa tliet snin biex tara r-riżultati f'xi każijiet ta' RA.

X'inhuma l-effetti sekondarji?

Minocycline ġeneralment huwa ttollerat tajjeb. L-effetti sekondarji possibbli huma moderati u simili għal dawk ta 'antibijotiċi oħra. Dawn jinkludu:

• problemi gastrointestinali
• sturdament
• uġigħ ta ’ras
• raxx tal-ġilda
• sensittività akbar għax-xemx
• infezzjoni vaġinali tal-ħmira
• iperpigmentazzjoni

It-takeaway

Minocycline, użat b'mod speċjali fit-tul, intwera li jtejjeb is-sintomi ta 'RA u li jgħin biex in-nies jitpoġġew f'remissjoni. Mhuwiex użat ħafna llum, minkejja r-rekord ippruvat tiegħu.

L-argumenti tas-soltu mogħtija kontra l-użu tal-minocycline għal RA huma:

• M'hemmx biżżejjed studji.
• L-antibijotiċi għandhom effetti sekondarji.
• Drogi oħra jaħdmu aħjar.

Xi riċerkaturi u rewmatoloġisti ma jaqblux ma 'dawn l-argumenti u jindikaw ir-riżultati ta' studji eżistenti.

Huwa importanti li tkun involut fl-ippjanar tat-trattament tiegħek u li tirriċerka l-alternattivi. Iddiskuti mat-tabib tiegħek liema jista 'jkun l-aħjar għas-sitwazzjoni partikolari tiegħek.

Jekk tixtieq tipprova minocycline u t-tabib tiegħek jiskoraġġixxiha, staqsi għaliex. Indika l-istorja dokumentata tal-użu tal-minocycline. Kellem lit-tabib dwar l-effetti sekondarji tat-teħid ta 'sterojdi fit-tul meta mqabbel ma' l-effetti sekondarji relattivament moderati ta 'minocycline. Jista 'jkun li trid tfittex ċentru ta' riċerka li ħadem ma 'minocycline u RA.