Phalloplasty: Kirurġija ta 'Konferma tas-Sessi

Kontenut

• X'jiġri waqt phalloplasty?
• Tekniki ta 'faloplastija
• Faloplastija radjali ta 'driegħ bla flap
• Faloplastija tal-ġewnaħ pedikled tal-koxxa laterali ta 'quddiem
• Faloplastija addominali
• Faloplastija tal-ġewnaħ latissimus dorsi muskolokutanja
• Riskji u kumplikazzjonijiet
• Irkupru
• Kura ta 'wara
• Mistoqsijiet li tistaqsi lill-kirurgu tiegħek
• Outlook

Ħarsa ġenerali

Faloplastija hija l-kostruzzjoni jew rikostruzzjoni ta 'pene. Il-faloplastija hija għażla kirurġika komuni għal persuni transġeneru u mhux binarji interessati f'kirurġija ta 'konferma tas-sess. Jintuża wkoll biex terġa 'tinbena l-pene f'każijiet ta' trawma, kanċer, jew difett konġenitali.

L-għan ta 'phalloplasty huwa li tibni pene kożmetikament attraenti ta' daqs suffiċjenti li jkun kapaċi jħoss sensazzjonijiet u jirrilaxxa l-awrina minn pożizzjoni wieqfa. Hija proċedura kumplessa li ħafna drabi tinvolvi aktar minn operazzjoni waħda.

It-tekniki tal-faloplastija jkomplu jevolvu mal-oqsma tal-kirurġija plastika u l-uroloġija. Bħalissa, il-proċedura tal-phalloplasty standard tad-deheb hija magħrufa bħala phalloplasty tal-free-flap radjali tad-driegħ (RFF). Matul din il-proċedura, il-kirurgi jużaw flap tal-ġilda minn driegħek biex jibnu x-xaft tal-pene.

X'jiġri waqt phalloplasty?

Waqt phalloplasty, it-tobba jneħħu l-ġewnaħ tal-ġilda minn żona tad-donatur ta 'ġismek. Jistgħu jneħħu din il-ġewnaħ għal kollox jew iħalluha parzjalment imwaħħla. Dan it-tessut jintuża biex jagħmel kemm l-uretra kif ukoll ix-xaft tal-pene, fi struttura ta 'tubu ġewwa tubu. It-tubu l-akbar huwa bażikament irrumblat madwar it-tubu ta 'ġewwa. It-tilqim tal-ġilda mbagħad jittieħed minn żoni li ma jidhrux tal-ġisem, fejn ma jħallu l-ebda ċikatriċi viżibbli, u mlaqqma fuq is-sit tad-donazzjoni.

L-uretra femminili hija iqsar mill-uretra maskili. Il-kirurgi jistgħu jtawlu l-uretra u jwaħħluha mal-uretra femminili sabiex l-awrina tgħaddi mill-ponta tal-pene. Il-klitoris ġeneralment jitħalla f'post ħdejn il-bażi tal-pene, fejn xorta jista 'jiġi stimulat. Nies li jistgħu jiksbu orga qabel il-kirurġija tagħhom normalment jistgħu xorta jagħmlu dan wara l-operazzjoni tagħhom.

Faloplastija, speċifikament, hija meta l-kirurgi jibdlu flap tal-ġilda tad-donatur f'falus. Iżda ġeneralment, tirreferi għal numru ta 'proċeduri separati li ħafna drabi jsiru flimkien. Dawn il-proċeduri jinkludu:

• isterektomija, li matulha t-tobba jneħħu l-utru
• ooforektomija biex tneħħi l-ovarji
• vaġinektomija jew ablazzjoni tal-mukuża vaġinali biex tneħħi jew tneħħi parzjalment il-vaġina
• phalloplasty biex tibdel flap tal-ġilda tad-donatur f'phallus
• skrotektomija biex tbiddel il-labia maġġura fi skrotum, jew bi jew mingħajr impjanti tat-testikoli
• uretroplastija biex tittawwal u tgħaqqad l-uretra ġewwa l-falo l-ġdid
• glansplastija biex tiddeskrivi d-dehra ta 'ponta mhux ċirkonċiżi
• impjant tal-pene li jippermetti l-erezzjoni

M'hemm l-ebda ordni waħda jew skeda ta 'żmien għal dawn il-proċeduri. Ħafna nies ma jagħmluhomx kollha. Xi nies jagħmlu wħud minnhom flimkien, filwaqt li oħrajn jifirxuhom fuq bosta snin. Dawn il-proċeduri jeħtieġu kirurgi minn tliet speċjalitajiet differenti: ġinekoloġija, uroloġija, u kirurġija plastika.

Meta tfittex kirurgu, tista 'tkun trid tfittex wieħed ma' tim stabbilit. Qabel xi wieħed minn dawn l-interventi mediċi, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-preservazzjoni tal-fertilità u l-impatt fuq il-funzjonament sesswali.

Tekniki ta 'faloplastija

Id-differenza bejn it-tekniki prevalenti tal-phalloplasty hija l-post li minnu tittieħed il-ġilda tad-donatur u l-mod li bih titneħħa u titwaħħal mill-ġdid. Is-siti tad-donaturi jistgħu jinkludu l-addome t'isfel, il-koxxa, it-torso, jew il-koxxa. Madankollu, is-sit preferut tal-biċċa l-kbira tal-kirurgi huwa d-driegħ.

Faloplastija radjali ta 'driegħ bla flap

Il-phalloplasty tal-free-flap radjali tad-driegħ radjali (RFF jew RFFF) hija l-aktar evoluzzjoni reċenti fir-rikostruzzjoni ġenitali. Fi proċedura ta 'flap ħielsa, it-tessut jitneħħa kompletament mill-driegħ bil-vini u n-nervituri intatti tiegħu. Dawn il-vini u n-nervituri jerġgħu jitwaħħlu bi preċiżjoni mikrokirurġika, li jippermettu li d-demm jiċċirkola b'mod naturali lejn il-falus il-ġdid.

Din il-proċedura hija preferuta minn tekniki oħra minħabba li tipprovdi sensittività eċċellenti flimkien ma 'riżultati estetiċi tajbin. L-uretra tista 'tinbena b'mod tubu-ġewwa-tubu, li tippermetti l-awrina bil-wieqfa. Hemm lok għall-impjantazzjoni aktar tard ta 'virga tal-erezzjoni jew pompa li tintefaħ.

Iċ-ċansijiet ta 'ħsara għall-mobilità fis-sit tad-donatur huma wkoll baxxi, madankollu t-tilqim tal-ġilda fid-driegħ spiss iħalli ċikatriċi moderata sa severa. Din il-proċedura mhix ideali għal xi ħadd inkwetat dwar ċikatriċi viżibbli.

Faloplastija tal-ġewnaħ pedikled tal-koxxa laterali ta 'quddiem

Il-phalloplasty tal-ġewnaħ pedikled tal-koxxa laterali anterjuri (ALT) mhix l-għażla ewlenija tal-biċċa l-kbira tal-kirurgi minħabba li tirriżulta f'livell ferm aktar baxx ta 'sensittività fiżika fil-pene l-ġdid. Fi proċedura tal-ġewnaħ pedikulat, it-tessut huwa separat mill-vini u n-nervituri. L-uretra tista 'tiġi ristrutturata għall-awrina wieqfa, u hemm spazju biżżejjed għal impjant tal-pene.

Dawk li għaddew minn din il-proċedura huma ġeneralment sodisfatti, iżda jirrapportaw livelli baxxi ta 'sensittività erotika. Hemm rata ogħla ta 'b'din il-proċedura milli bl-RFF. It-tilqim tal-ġilda jista 'jħalli biża' sinifikanti, iżda f'post aktar diskret.

Faloplastija addominali

Il-faloplastija addominali, imsejħa wkoll il-faloplastija supra-pubika, hija għażla tajba għall-irġiel trans li ma jeħtiġux vaginektomija jew uretra ristrutturata. L-uretra ma tgħaddix mit-tarf tal-pene u l-awrina tibqa 'teħtieġ pożizzjoni bilqiegħda.

Bħall-ALT, din il-proċedura ma teħtieġx mikrokirurġija, għalhekk hija inqas għalja. Il-falus il-ġdid ikollu sensazzjoni li tmiss, iżda mhux erotika. Iżda l-klitoris, li huwa ppreservat fil-post oriġinali tiegħu jew midfun, xorta jista 'jiġi stimulat, u impjant tal-pene jista' jippermetti penetrazzjoni.

Il-proċedura tħalli ċikatriċi orizzontali li tiġġebbed minn ġenbejn għal ġenbejn. Din iċ-ċikatriċi tinħeba faċilment mill-ilbies. Minħabba li ma tinvolvix l-uretra, hija assoċjata ma 'inqas kumplikazzjonijiet.

Faloplastija tal-ġewnaħ latissimus dorsi muskolokutanja

Faloplastija tal-ġewnaħ tal-latissimus dorsi muskulokutaneju (MLD) tieħu t-tessut tad-donatur mill-muskoli tad-dahar taħt id-driegħ. Din il-proċedura tipprovdi flap kbir ta 'tessut donatur, li jippermetti lill-kirurgi joħolqu pene akbar. Huwa adattat sew kemm għar-ristrutturar tal-uretra kif ukoll għaż-żieda ta 'apparat erettili.

Il-ġewnaħ tal-ġilda jinkludi vini u tessut tan-nervituri, iżda n-nerv wieħed bil-mutur huwa inqas sensittiv erotikament min-nervituri konnessi ma 'RFF. Is-sit tad-donatur ifieq sew u mhux kważi nnutat daqs proċeduri oħra.

Riskji u kumplikazzjonijiet

Il-faloplastija, bħall-kirurġiji kollha, tiġi bir-riskju ta 'infezzjoni, fsada, ħsara fit-tessut, u uġigħ. B'differenza minn xi kirurġiji oħra, madankollu, hemm riskju pjuttost għoli ta 'kumplikazzjonijiet assoċjati mal-phalloplasty. Il-kumplikazzjonijiet l-aktar komuni li jinvolvu l-uretra.

Kumplikazzjonijiet ta 'phalloplasty possibbli jinkludu:

• fistuli tal-uretra
• strettura uretral (tidjiq tal-uretra li tfixkel il-fluss urinarju)
• falliment u telf tal-ġewnaħ (il-mewt tat-tessut trasferit)
• tqassim tal-ferita (ksur tul il-linji tal-inċiżjoni)
• fsada pelvika jew uġigħ
• bużżieqa tal-awrina jew korriment tar-rektum
• nuqqas ta 'sensazzjoni
• ħtieġa fit-tul għad-drenaġġ (ħruġ u fluwidu fis-sit tal-ferita li jeħtieġ dressings)

Is-sit tad-donazzjoni huwa wkoll f'riskju għal kumplikazzjonijiet, dawn jinkludu:

• ċikatriċi jew tibdil fil-kulur
• tqassim tal-ferita
• granulazzjoni tat-tessut (ġilda ħamra, bumpy fis-sit tal-ferita)
• mobbiltà mnaqqsa (rari)
• tbenġil
• sensazzjoni mnaqqsa
• uġigħ

Irkupru

Għandek tkun tista 'tmur lura għax-xogħol madwar erba' sa sitt ġimgħat wara l-phalloplasty tiegħek, sakemm ix-xogħol tiegħek ma jeħtieġx attività qawwija. Imbagħad għandek tistenna minn sitta sa tmien ġimgħat. Evita l-eżerċizzju u l-irfigħ matul l-ewwel ftit ġimgħat, għalkemm tieħu mixja mgħaġġla tajjeb. Int ser ikollok kateter f'postu għall-ewwel ftit ġimgħat. Wara ġimagħtejn sa tliet ġimgħat tista 'tibda tgħaddi l-awrina mill-falus.

Il-phalloplasty tiegħek jista 'jinqasam fi stadji, jew jista' jkollok l-iskrotoplastija, ir-rikostruzzjoni tal-uretra, u l-glansplastija simultanjament. Jekk tisseparahom, għandek tistenna mill-inqas tliet xhur bejn l-ewwel u t-tieni stadji. Għall-istadju finali, li huwa l-impjant tal-pene, għandek tistenna għal madwar sena. Huwa importanti li jkollok tħossok sħiħ fil-pene l-ġdid tiegħek qabel ma tieħu l-impjant tiegħek.

Jiddependi fuq liema tip ta 'kirurġija kellek, jista' jkun li qatt ma jkollok sensazzjoni erotika fil-phallus tiegħek (imma xorta jista 'jkollok orgażmi klitorali). Jieħu żmien twil biex it-tessut tan-nervituri jfejjaq. Jista 'jkollok sensazzjoni li tmiss qabel sensazzjoni erotika. Il-fejqan sħiħ jista 'jieħu sa sentejn.

Kura ta 'wara

• Evita li tagħmel pressjoni fuq il-falus.
• Ipprova għolli l-phallus biex tnaqqas in-nefħa u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni (irfidha fuq dressing kirurġiku).
• Żomm l-inċiżjonijiet nodfa u niexfa, erġa 'applika l-ilbiesi, u aħsel bis-sapun u l-ilma kif indikat mill-kirurgu tiegħek.
• Tapplikax silġ għaż-żona.
• Żomm iż-żona ta 'madwar il-katusi nodfa b'banju ta' l-isponża.
• Tidħilx għall-ewwel ġimagħtejn, sakemm it-tabib tiegħek ma jgħidlekx mod ieħor.
• Tiġbidx lejn il-kateter, għax dan jista 'jagħmel ħsara lill-bużżieqa tal-awrina.
• Vojta l-borża ta 'l-awrina mill-inqas tliet darbiet kuljum.
• Tippruvax tgħaddi l-awrina mill-phallus tiegħek qabel ma suppost.
• Ħakk, nefħa, tbenġil, demm fl-awrina, nawżea, u stitikezza huma kollha normali fl-ewwel ftit ġimgħat.

Mistoqsijiet li tistaqsi lill-kirurgu tiegħek

• X'inhi t-teknika phalloplasty preferuta tiegħek?
• Kemm għamilt?
• Tista 'tipprovdi statistika dwar ir-rata ta' suċċess tiegħek u l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet?
• Għandek portafoll ta 'stampi ta' wara l-operazzjoni?
• Kemm għandi bżonn kirurġiji?
• Kemm jista 'jiżdied il-prezz jekk ikolli kumplikazzjonijiet li jeħtieġu operazzjoni?
• Kemm għandi bżonn nibqa 'l-isptar?
• Jekk jien minn barra l-belt. Kemm idum wara l-operazzjoni tiegħi għandi noqgħod il-belt?

Outlook

Filwaqt li t-tekniki tal-phalloplasty tjiebu matul is-snin, għad m'hemm l-ebda proċedura ottimali. Agħmel ton ta 'riċerka u tkellem man-nies fil-komunità qabel ma tieħu deċiżjoni dwar liema tip ta' kirurġija tal-qiegħ hija tajba għalik. Hemm alternattivi għall-phalloplasty, inkluż l-ippakkjar u proċedura inqas riskjuża msejħa metoidioplasty.