Bidliet Promettenti fil-Pajsaġġ tat-Trattamenti tal-SM

Kontenut

• Għan ta 'trattamenti
• Trattament
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimetil fumarat (Tecfidera)
• Dalfampridine (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Teknika modifikata tal-memorja tal-istorja
• Peptidi Myelin
• Il-Futur tat-Trattamenti tal-SM

L-isklerożi multipla (MS) hija marda kronika li taffettwa s-sistema nervuża ċentrali. In-nervituri huma miksija b'għata protettiva msejħa myelin, li tħaffef ukoll it-trasmissjoni tas-sinjali tan-nervituri. Nies bl-SM jesperjenzaw infjammazzjoni ta 'żoni ta' myelin u deterjorament progressiv u telf ta 'myelin.

In-nervituri jistgħu jiffunzjonaw b'mod anormali meta l-myelin tkun bil-ħsara. Dan jista 'jikkawża numru ta' sintomi imprevedibbli. Dawn jinkludu:

• uġigħ, tnemnim, jew sensazzjonijiet ta ’ħruq mal-ġisem kollu
• telf tal-vista
• diffikultajiet ta ’mobbiltà
• spażmi tal-muskoli jew ebusija
• diffikultà bil-bilanċ
• diskors imċajpar
• memorja indebolita u funzjoni konjittiva

Snin ta 'riċerka ddedikata wasslu għal trattamenti ġodda għall-SM. Għad m'hemm l-ebda kura għall-marda, iżda reġimi ta 'drogi u terapija fl-imġieba jippermettu lin-nies bl-SM igawdu kwalità ta' ħajja aħjar.

Għan ta 'trattamenti

Ħafna għażliet ta 'trattament jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw il-kors u s-sintomi ta' din il-marda kronika. It-trattament jista 'jgħin:

• tnaqqas il-progress tal-SM
• jimminimizza s-sintomi waqt l-aggravamenti ta 'l-MS jew it-tfaqqigħ
• ittejjeb il-funzjoni fiżika u mentali

Trattament fil-forma ta 'gruppi ta' appoġġ jew terapija bit-taħdit jista 'wkoll jipprovdi appoġġ emozzjonali tant meħtieġ.

Trattament

Kull min ikun iddijanjostikat b'forma ta 'SM rikadenti x'aktarx jibda t-trattament b'mediċina li timmodifika l-marda approvata mill-FDA. Dan jinkludi individwi li jesperjenzaw l-ewwel avveniment kliniku konsistenti mal-SM. Il-kura b’mediċina li timmodifika l-marda għandha tkompli b’mod indefinit sakemm il-pazjent ma jkollux rispons fqir, jesperjenza effetti sekondarji intollerabbli, jew ma jiħux il-mediċina kif suppost. It-trattament għandu jinbidel ukoll jekk issir għażla aħjar.

Gilenya (fingolimod)

Fl-2010, Gilenya saret l-ewwel mediċina orali għal tipi ta ’SM rikadenti li ġiet approvata mill-Food and Drug Administration (FDA). Rapporti juru li jista 'jnaqqas ir-rikaduti bin-nofs u jnaqqas il-progressjoni tal-marda.

Teriflunomide (Aubagio)

Għan ewlieni tat-trattament tal-MS huwa li jnaqqas il-progress tal-marda. Drogi li jagħmlu dan jissejħu mediċini li jimmodifikaw il-mard. Medikazzjoni waħda bħal din hija l-mediċina orali teriflunomide (Aubagio). Ġie approvat għall-użu f'nies bl-SM fl-2012.

Studju ppubblikat fil-Ġurnal tal-Mediċina ta ’New England sab li n-nies b’SM rikadenti li ħadu teriflunomide darba kuljum urew rati ta’ progressjoni tal-marda sinifikament aktar bil-mod u inqas rikaduti minn dawk li ħadu plaċebo. Nies mogħtija d-doża ogħla ta 'teriflunomide (14 mg vs. 7 mg) esperjenzaw progressjoni mnaqqsa tal-marda. Teriflunomide kienet biss it-tieni medikazzjoni orali li timmodifika l-marda approvata għat-trattament tal-MS.

Dimetil fumarat (Tecfidera)

It-tielet mediċina orali li timmodifika l-marda saret disponibbli għal persuni bl-SM f'Marzu tal-2013. Dimethyl fumarate (Tecfidera) qabel kien magħruf bħala BG-12. Twaqqaf is-sistema immunitarja milli tattakka lilha nnifisha u teqred il-mielina. Jista 'jkollu wkoll effett protettiv fuq il-ġisem, simili għall-effett li għandhom l-antiossidanti. Il-medikazzjoni hija disponibbli f'forma ta 'kapsula.

Dimethyl fumarate huwa ddisinjat għal nies li għandhom SM li tirkadi u tirremetti (RRMS). L-RRMS hija forma tal-marda li fiha persuna tipikament tidħol f'remissjoni għal perjodu ta 'żmien qabel ma s-sintomi tagħhom imorru għall-agħar. Nies b'dan it-tip ta 'SM jistgħu jibbenefikaw minn dożi darbtejn kuljum ta' din il-medikazzjoni.

Dalfampridine (Ampyra)

Il-qerda tal-myelin ikkaġunata mill-MS taffettwa l-mod kif in-nervituri jibagħtu u jirċievu sinjali. Dan jista 'jaffettwa l-moviment u l-mobilità. Il-kanali tal-potassju huma bħal pori fuq il-wiċċ tal-fibri tan-nervituri. L-imblukkar tal-kanali jista 'jtejjeb il-konduzzjoni tan-nervituri fin-nervituri affettwati.

Dalfampridine (Ampyra) huwa imblokkatur tal-kanali tal-potassju. Studji ppubblikati fih sabu li dalfampridine (li qabel kienet tissejjaħ fampridine) żiedet il-veloċità tal-mixi f'nies bl-SM. L-istudju oriġinali ttestja l-veloċità tal-mixi waqt mixja ta '25 pied. Ma werax li d-dalfampridina hija ta 'benefiċċju. Madankollu, analiżi ta 'wara l-istudju wriet li l-parteċipanti wrew veloċità akbar tal-mixi waqt test ta' sitt minuti meta ħadu 10 mg tal-medikazzjoni kuljum. Parteċipanti li esperjenzaw veloċità akbar tal-mixi wrew ukoll saħħa mtejba tal-muskoli tar-riġel.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) huwa antikorp monoklonali umanizzat (proteina prodotta fil-laboratorju li teqred iċ-ċelloli tal-kanċer). Huwa aġent ieħor li jimmodifika l-marda approvat biex jittratta forom ta ’SM li jerġgħu jseħħu. Jimmira lejn proteina msejħa CD52 li tinstab fuq il-wiċċ taċ-ċelloli immuni. Għalkemm mhux magħruf eżattament kif jaħdem alemtuzumab, huwa maħsub li jeħel ma ’CD52 fuq limfoċiti T u B (ċelloli bojod tad-demm) u jikkawża lisi (tkissir taċ-ċellula). Il-mediċina kienet l-ewwel approvata biex tikkura l-lewkimja f’dożaġġ ħafna ogħla.

Lemtrada kellha diffikultà biex tikseb l-approvazzjoni tal-FDA fl-Istati Uniti. L-FDA irrifjutat l-applikazzjoni għall-approvazzjoni ta ’Lemtrada kmieni fl-2014. Huma kkwotaw il-ħtieġa għal aktar provi kliniċi li juru li l-benefiċċju huwa akbar mir-riskju ta’ effetti sekondarji serji. Lemtrada ġie approvat aktar tard mill-FDA f'Novembru 2014, iżda jiġi ma 'twissija dwar kundizzjonijiet awtoimmuni serji, reazzjonijiet għall-infużjoni, u riskju akbar ta' tumuri malinni bħall-melanoma u kanċers oħra. Ġie mqabbel mad-droga MS ta ’EMD Serono, Rebif, f’żewġ provi tal-fażi III. Il-provi sabu li kien aħjar li tnaqqas ir-rata ta 'rikaduta u l-aggravar tad-diżabilità fuq sentejn.

Minħabba l-profil ta 'sigurtà tagħha, l-FDA tirrakkomanda li tiġi preskritta biss lil pazjenti li kellhom rispons inadegwat għal żewġ trattamenti oħra ta' MS jew aktar.

Teknika modifikata tal-memorja tal-istorja

L-SM taffettwa l-funzjoni konjittiva wkoll. Jista 'jaffettwa b'mod negattiv il-memorja, il-konċentrazzjoni u l-funzjonijiet eżekuttivi bħall-organizzazzjoni u l-ippjanar.

Riċerkaturi miċ-Ċentru ta 'Riċerka tal-Fondazzjoni Kessler sabu li teknika modifikata tal-memorja tal-istorja (mSMT) tista' tkun effettiva għal nies li jesperjenzaw effetti konjittivi mill-SM. L-oqsma tat-tagħlim u tal-memorja tal-moħħ urew aktar attivazzjoni fl-iskansjonijiet tal-MRI wara sessjonijiet tal-mSMT. Dan il-metodu ta 'trattament promettenti jgħin lin-nies iżommu memorji ġodda. Jgħin ukoll lin-nies jiftakru informazzjoni anzjana billi jużaw assoċjazzjoni bbażata fuq l-istorja bejn ix-xbihat u l-kuntest. Teknika modifikata tal-memorja tal-istorja tista 'tgħin lil xi ħadd bl-SM jiftakar oġġetti varji fuq lista tax-xiri, pereżempju.

Peptidi Myelin

Myelin issir ħsara irreversibbli f'nies bl-SM. Ittestjar preliminari rrappurtat fin-Newroloġija JAMA jissuġġerixxi li terapija ġdida possibbli hija promettenti. Grupp żgħir ta 'suġġetti rċevew peptidi tal-myelin (frammenti ta' proteini) permezz ta 'garża li tintlibes fuq il-ġilda tagħhom fuq perjodu ta' sena. Grupp żgħir ieħor irċieva plaċebo. Nies li rċevew il-peptidi tal-myelin esperjenzaw inqas leżjonijiet u rikaduti b'mod sinifikanti minn nies li rċevew il-plaċebo. Il-pazjenti ttolleraw sew it-trattament, u ma kien hemm l-ebda avvenimenti avversi serji.

Il-Futur tat-Trattamenti tal-SM

Trattamenti effettivi għall-MS ivarjaw minn persuna għal oħra. Dak li jaħdem tajjeb għal persuna waħda mhux neċessarjament jaħdem għal oħra. Il-komunità medika tkompli titgħallem aktar dwar il-marda u kif tittrattaha bl-aħjar mod. Ir-riċerka flimkien ma 'prova u żball huma kruċjali biex tinstab kura.