Kollox Trid Taf Dwar l-Ipertensjoni Arterjali Pulmonari

Kontenut

• Sintomi ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari
• Kawżi ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari
• Dijanjosi ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari
• Trattament ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari
• Mediċini
• Kirurġija
• Bidliet fl-istil tal-ħajja
• Tama tal-ħajja bi pressjoni għolja arterjali pulmonari
• Stadji ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari
• Tipi oħra ta 'pressjoni għolja pulmonari
• Prognosi għall-ipertensjoni arterjali pulmonari
• Pressjoni għolja pulmonari fi trabi tat-twelid
• Linji gwida għall-ipertensjoni arterjali pulmonari
• Q:
• A:

X'inhi l-pressjoni għolja arterjali primarja?

L-ipertensjoni arterjali pulmonari (PAH), li qabel kienet magħrufa bħala pressjoni għolja pulmonari primarja, hija tip rari ta 'pressjoni tad-demm għolja. Jaffettwa l-arterji pulmonari u l-kapillari tiegħek. Dawn il-vini jġorru d-demm mill-kamra tal-lemin t'isfel ta 'qalbek (il-ventrikolu tal-lemin) fil-pulmuni tiegħek.

Hekk kif il-pressjoni fl-arterji pulmonari tiegħek u l-vini iżgħar tad-demm tibni, qalbek trid taħdem iktar biex tippompja d-demm għall-pulmuni tiegħek. Maż-żmien, dan idgħajjef il-muskolu tal-qalb tiegħek. Eventwalment, jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb u mewt.

M'hemm l-ebda kura magħrufa għall-PAH, iżda l-għażliet ta 'trattament huma disponibbli. Jekk għandek PAH, it-trattament jista 'jgħin biex itaffi s-sintomi tiegħek, inaqqas iċ-ċans tiegħek ta' kumplikazzjonijiet, u jtawwal ħajtek.

Sintomi ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari

Fl-istadji bikrija tal-PAH, jista 'jkun li ma jkollokx sintomi notevoli. Hekk kif il-kundizzjoni tmur għall-agħar, is-sintomi jsiru aktar notevoli. Sintomi komuni jinkludu:

• diffikultà biex tieħu n-nifs
• għeja
• sturdament
• ħass ħażin
• pressjoni tas-sider
• uġigħ fis-sider
• polz mgħaġġel
• palpitazzjonijiet tal-qalb
• lewn blu fl-ixufftejn jew il-ġilda
• nefħa fl-għekiesi jew riġlejk
• nefħa bi fluwidu ġewwa l-addome tiegħek, partikolarment fl-aħħar stadji tal-kundizzjoni

Tista 'ssibha diffiċli biex tieħu n-nifs waqt l-eżerċizzju jew tipi oħra ta' attività fiżika. Eventwalment, in-nifs jista 'jsir diffiċli wkoll waqt perjodi ta' mistrieħ. Sib kif tagħraf is-sintomi tal-PAH.

Kawżi ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari

Il-PAH jiżviluppa meta l-arterji pulmonari u l-kapillari li jġorru d-demm minn qalbek għall-pulmuni jsiru ristretti jew meqruda. Dan huwa maħsub li jiġi kkawżat minn varjetà ta 'kundizzjonijiet relatati, iżda l-kawża eżatta għalfejn isseħħ il-PAH mhix magħrufa.

F'madwar 15 sa 20 fil-mija tal-każijiet, il-PAH tintiret, skond l-Organizzazzjoni Nazzjonali għal Disturbi Rari (NORD). Dan jinvolvi mutazzjonijiet ġenetiċi li jistgħu jseħħu fil - BMPR2 ġene jew ġeni oħra. Il-mutazzjonijiet jistgħu mbagħad jiġu mgħoddija permezz tal-familji, li jippermettu lill-persuna b'waħda minn dawn il-mutazzjonijiet li jkollha l-potenzjal li aktar tard tiżviluppa PAH.

Kundizzjonijiet potenzjali oħra li jistgħu jkunu assoċjati ma 'PAH li qed jiżviluppaw jinkludu:

• mard kroniku tal-fwied
• mard konġenitali tal-qalb
• ċerti disturbi fit-tessut konnettiv
• ċerti infezzjonijiet, bħal infezzjoni ta 'l-HIV jew skistosomjasi
• ċerti tossini jew drogi, inklużi ċerti drogi ta 'rikreazzjoni (metamfetamini) jew attivi li jrażżnu l-aptit barra mis-suq

F'xi każijiet, PAH jiżviluppa mingħajr kawża relatata magħrufa. Dan huwa magħruf bħala PAH idjopatiku. Skopri kif PAH idjopatiku huwa djanjostikat u trattat.

Dijanjosi ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li jista 'jkollok PAH, x'aktarx jordnaw test wieħed jew aktar biex jevalwaw l-arterji pulmonari u l-qalb tiegħek.

Testijiet għad-dijanjosi tal-PAH jistgħu jinkludu:

• elettrokardjogramma biex tiċċekkja għal sinjali ta 'tensjoni jew ritmi anormali f'qalbek
• ekokardjogramma biex teżamina l-istruttura u l-funzjoni ta ’qalbek u tkejjel il-pressjoni tal-arterja pulmonari
• X-ray tas-sider biex titgħallem jekk l-arterji pulmonari tiegħek jew il-kamra t'isfel tal-lemin ta 'qalbek humiex imkabbra
• CT scan jew MRI scan biex tfittex emboli tad-demm, tidjiq, jew ħsara fl-arterji pulmonari tiegħek
• kateterizzazzjoni tal-qalb tal-lemin biex tkejjel il-pressjoni tad-demm fl-arterji pulmonari tiegħek u l-ventrikolu tal-lemin ta 'qalbek
• test tal-funzjoni pulmonari biex tevalwa l-kapaċità u l-fluss ta 'arja ġewwa u barra mill-pulmuni tiegħek
• testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw għal sustanzi assoċjati ma 'PAH jew kundizzjonijiet oħra tas-saħħa

It-tabib tiegħek jista 'juża dawn it-testijiet biex jiċċekkja għal sinjali ta' PAH, kif ukoll kawżi potenzjali oħra tas-sintomi tiegħek. Huma se jippruvaw jeskludu kawżi potenzjali oħra qabel ma jiddijanjostikaw PAH. Ikseb aktar informazzjoni dwar dan il-proċess.

Trattament ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari

Bħalissa, m’hemm l-ebda kura magħrufa għall-PAH, iżda t-trattament jista ’jtaffi s-sintomi, inaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet, u jtawwal il-ħajja.

Mediċini

Biex jgħin jimmaniġġja l-kundizzjoni tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi waħda jew aktar mill-mediċini li ġejjin:

• terapija bi prostacyclin biex iddilata l-vini tiegħek
• stimulaturi tal-guanylate cyclase li jinħallu biex iddilataw il-vini tiegħek
• antagonisti tar-riċetturi tal-endotelina biex jimblukkaw l-attività tal-endotelina, sustanza li tista 'tikkawża tidjiq tal-vini tiegħek
• antikoagulanti biex jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm

Jekk il-PAH huwa relatat ma 'kundizzjoni oħra tas-saħħa fil-każ tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini oħra biex jgħinu fit-trattament ta 'dik il-kundizzjoni. Jistgħu wkoll jaġġustaw kwalunkwe mediċina li tieħu bħalissa. Sir af aktar dwar il-mediċini li t-tabib tiegħek jista 'jordnalek.

Kirurġija

Skond kemm hi severa l-kundizzjoni tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda trattament kirurġiku. Settostomija atrijali tista 'ssir biex tnaqqas il-pressjoni fuq in-naħa tal-lemin ta' qalbek, u trapjant tal-pulmun jew tal-qalb u tal-pulmun jista 'jieħu post l-organu (i) bil-ħsara.

F'septostomija atrijali, it-tabib tiegħek x'aktarx jiggwida kateter minn waħda mill-vini ċentrali tiegħek sal-kamra ta 'fuq tal-lemin ta' qalbek. Fis-septum tal-kamra ta 'fuq (l-istrixxa ta' tessut bejn in-naħat tal-lemin u tax-xellug tal-qalb), li tgħaddi mil-lemin għax-xellug tal-kamra ta 'fuq, se joħolqu fetħa. Sussegwentement, dawn se jintefħu bużżieqa żgħira fil-ponta tal-kateter biex iddilataw il-ftuħ u jikkawżaw li d-demm ikun jista 'jiċċirkola bejn il-kmamar ta' fuq ta 'qalbek, u teħles il-pressjoni fuq in-naħa tal-lemin ta' qalbek.

Jekk għandek każ serju ta ’PAH li huwa relatat ma’ mard sever tal-pulmun, trapjant tal-pulmun jista ’jkun irrakkomandat. F'din il-proċedura, it-tabib tiegħek se jneħħi pulmun wieħed jew it-tnejn u jibdilhom bi pulmuni minn donatur ta 'organu.

Jekk għandek ukoll mard tal-qalb sever jew insuffiċjenza tal-qalb, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda trapjant tal-qalb minbarra trapjant tal-pulmun.

Bidliet fl-istil tal-ħajja

Bidliet fl-istil ta 'ħajja biex taġġusta d-dieta tiegħek, l-eżerċizzju ta' rutina, jew drawwiet oħra ta 'kuljum jistgħu jgħinu biex inaqqsu r-riskju tiegħek ta' kumplikazzjonijiet PAH. Dawn jinkludu:

• tiekol dieta sana
• eżerċizzju regolari
• jitilfu l-piż jew iżommu piż b'saħħtu
• tieqaf tpejjep it-tabakk

Wara l-pjan ta ’trattament irrakkomandat mit-tabib tiegħek jista’ jgħinek ittaffi s-sintomi tiegħek, tnaqqas ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet, u ttawwal ħajtek. Tgħallem aktar dwar l-għażliet ta 'trattament għal PAH.

Tama tal-ħajja bi pressjoni għolja arterjali pulmonari

PAH hija kundizzjoni progressiva, li tfisser li tmur għall-agħar maż-żmien. Xi nies jistgħu jaraw li s-sintomi jmorru għall-agħar aktar malajr minn oħrajn.

Studju tal-2015 ippubblikat fl eżamina r-rati ta ’sopravivenza ta’ ħames snin għal persuni bi stadji differenti ta ’PAH u sab li hekk kif il-kundizzjoni timxi’ l quddiem, ir-rata ta ’sopravivenza ta’ ħames snin tonqos.

Hawn huma r-riċerkaturi tar-rata ta ’sopravivenza ta’ ħames snin misjuba għal kull stadju.

• Klassi 1: 72 sa 88 fil-mija
• Klassi 2: 72 sa 76 fil-mija
• Klassi 3: 57 sa 60 fil-mija
• Klassi 4: 27 sa 44 fil-mija

Filwaqt li m’hemmx kura, l-avvanzi reċenti fit-trattament għenu biex itejbu l-prospetti għal persuni b’PAH. Tgħallem aktar dwar ir-rati ta 'sopravivenza għal persuni b'PAH.

Stadji ta 'pressjoni għolja arterjali pulmonari

PAH huwa maqsum f'erba 'stadji bbażati fuq is-severità tas-sintomi.

Skond il-kriterji stabbiliti mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), il-PAH huwa kklassifikat f'erba 'stadji funzjonali:

• Klassi 1. Il-kundizzjoni ma tillimitax l-attività fiżika tiegħek. Ma tesperjenza l-ebda sintomi notevoli matul perjodi ta 'attività fiżika ordinarja jew ta' mistrieħ.
• Klassi 2. Il-kundizzjoni tillimita xi ftit l-attività fiżika tiegħek. Tesperjenza sintomi notevoli matul perjodi ta 'attività fiżika ordinarja, iżda mhux matul perjodi ta' mistrieħ.
• Klassi 3. Il-kundizzjoni tillimita b'mod sinifikanti l-attività fiżika tiegħek. Tesperjenza sintomi matul perjodi ta 'sforz fiżiku żgħir u attività fiżika ordinarja, iżda mhux matul perjodi ta' mistrieħ.
• Klassi 4. Inti ma tistax twettaq kwalunkwe tip ta 'attività fiżika mingħajr sintomi. Tesperjenza sintomi notevoli, anke waqt perjodi ta 'mistrieħ. Sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb fuq il-lemin għandhom it-tendenza li jseħħu f'dan l-istadju.

Jekk għandek PAH, l-istadju tal-kundizzjoni tiegħek jaffettwa l-approċċ ta ’trattament rakkomandat mit-tabib tiegħek. Ikseb l-informazzjoni li għandek bżonn biex tifhem kif timxi din il-kundizzjoni.

Tipi oħra ta 'pressjoni għolja pulmonari

PAH huwa wieħed minn ħames tipi ta 'pressjoni għolja pulmonari (PH). Huwa magħruf ukoll bħala Grupp 1 PAH.

Tipi oħra ta 'PH jinkludu:

• Grupp 2 PH, li huwa marbut ma 'ċerti kundizzjonijiet li jinvolvu n-naħa tax-xellug ta' qalbek
• Grupp 3 PH, li huwa assoċjat ma 'ċerti kundizzjonijiet tan-nifs fil-pulmuni
• Grupp 4 PH, li jista 'jkun ikkawżat minn emboli kroniċi tad-demm f'bastimenti għall-pulmuni tiegħek
• Grupp 5 PH, li jista 'jirriżulta minn varjetà ta' kundizzjonijiet oħra tas-saħħa

Xi tipi ta 'PH jistgħu jiġu kkurati aktar minn oħrajn. Ħu mument biex titgħallem aktar dwar it-tipi differenti ta 'PH.

Prognosi għall-ipertensjoni arterjali pulmonari

F'dawn l-aħħar snin, l-għażliet ta 'trattament tjiebu għal nies b'PAH. Iżda għad m'hemm l-ebda kura għall-kundizzjoni.

Dijanjosi bikrija u trattament jistgħu jgħinu biex itaffu aħjar is-sintomi tiegħek, inaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet, u jtawlu ħajtek bil-PAH. Aqra iktar dwar l-effetti li t-trattament jista 'jkollu fuq il-ħarsa tiegħek b'din il-marda.

Pressjoni għolja pulmonari fi trabi tat-twelid

F'każijiet rari, PAH taffettwa trabi tat-twelid. Dan huwa magħruf bħala pressjoni għolja pulmonari persistenti tat-tarbija tat-twelid (PPHN). Dan jiġri meta l-vini tad-demm li jmorru għall-pulmuni tat-tarbija ma jdilbux sew wara t-twelid.

Fatturi ta 'riskju għall-PPHN jinkludu:

• infezzjonijiet tal-fetu
• dwejjaq sever waqt il-kunsinna
• problemi tal-pulmun, bħal pulmuni sottożviluppati jew sindromu ta 'tensjoni respiratorja

Jekk it-tarbija tiegħek tiġi dijanjostikata bil-PPHN, it-tabib tagħhom jipprova jtawwal il-vini tad-demm fil-pulmuni tagħhom b'ossiġnu supplimentari. It-tabib jista ’jkollu bżonn ukoll juża ventilatur mekkaniku biex isostni n-nifs tat-tarbija tiegħek.

Trattament xieraq u f’waqtu jista ’jgħin biex ibaxxi r-riskju tat-tarbija tiegħek ta’ dewmien fl-iżvilupp u diżabilitajiet funzjonali, u jgħin biex itejjeb iċ-ċans ta ’sopravivenza.

Linji gwida għall-ipertensjoni arterjali pulmonari

Fl-2014, l-American College of Chest Physicians rilaxxat għat-trattament tal-PAH. Minbarra rakkomandazzjonijiet oħra, dawn il-linji gwida jagħtu parir li:

• Nies li huma f'riskju li jiżviluppaw PAH u dawk bi PAH Klassi 1 għandhom jiġu mmonitorjati għall-iżvilupp ta 'sintomi li jistgħu jeħtieġu trattament.
• Meta jkun possibbli, in-nies bil-PAH għandhom jiġu evalwati f'ċentru mediku li għandu għarfien espert fid-dijanjosi tal-PAH, bl-aħjar mod qabel ma tibda l-kura.
• Nies b'PAH għandhom jiġu ttrattati għal kwalunkwe kundizzjoni ta 'saħħa li tista' tikkontribwixxi għall-marda.
• Nies b'PAH għandhom jiġu mlaqqma kontra l-influwenza u l-pnewmonja pnewmokokkali.
• Nies b'PAH għandhom jevitaw li joħorġu tqal. Jekk jinqabdu tqal, għandhom jirċievu kura minn tim tas-saħħa multidixxiplinarju li jinkludi speċjalisti b'kompetenza fl-ipertensjoni pulmonari.
• Nies b'PAH għandhom jevitaw kirurġija bla bżonn. Jekk ikollhom jagħmlu operazzjoni, għandhom jirċievu kura minn tim tas-saħħa multidixxiplinarju li jinkludi speċjalisti b'kompetenza fl-ipertensjoni pulmonari.
• Nies b'PAH għandhom jevitaw espożizzjoni għal altitudni għolja, inkluż vjaġġ bl-ajru. Jekk iridu jkunu esposti għal altitudni għolja, għandhom jużaw ossiġnu supplimentari kif meħtieġ.

Dawn il-linji gwida jipprovdu deskrizzjoni ġenerali għal kif għandek tieħu ħsieb in-nies bil-PAH. It-trattament individwali tiegħek jiddependi fuq l-istorja medika tiegħek u s-sintomi li qed tesperjenza.

Q:

Hemm xi passi li xi ħadd jista 'jieħu biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' PAH?

A:

L-ipertensjoni arterjali pulmonari ma tistax dejjem tiġi evitata. Madankollu, xi kundizzjonijiet li jistgħu jwasslu għal PAH jistgħu jiġu evitati jew ikkontrollati biex jitnaqqas ir-riskju li tiżviluppa PAH. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu mard tal-arterja koronarja, pressjoni għolja, mard kroniku tal-fwied (ħafna drabi relatat ma 'fwied xaħmi, alkoħol, u epatite virali), HIV, u mard kroniku tal-pulmun, speċjalment relatat mat-tipjip u esponimenti ambjentali.