Għaliex Xi Pjanijiet tal-Medicare Advantage huma Ħieles?

Kontenut

• X'inhu Medicare Advantage?
• X'inhu kopert fi pjanijiet 'b'xejn'?
• Tassew ‘b’xejn’?
• Pjan ta 'vantaġġ primjum ta' kull xahar
• Parti B premium ta 'kull xahar
• Deduċibbli
• Koassigurazzjoni / kopagamenti
• Tip ta 'pjan
• X'inhuma l-ispejjeż tal-Medicare?
• Medicare Parti A
• Medicare Parti B
• Għażliet oħra
• Inti tikkwalifika għall-Medicare?
• Tikkwalifika għal pjanijiet ta ’Vantaġġ‘ b’xejn ’?
• It-takeaway

Jekk dan l-aħħar kont iddur għal pjan Medicare Advantage, jista 'jkun li ndunajt li wħud minn dawn il-pjanijiet huma rreklamati bħala "b'xejn."

Ċerti pjanijiet ta 'Vantaġġ jissejħu b'xejn għax joffru primjum ta' $ 0 fix-xahar biex ikunu rreġistrati fil-pjan. Dan jagħmel il-pjanijiet Medicare Advantage ta 'żero premium offerta attraenti għal dawk li qed ifittxu li jiffrankaw il-flus fuq l-ispejjeż tal-Medicare ta' kull xahar.

Dan l-artikolu se jesplora dak li jkopru dawn il-pjanijiet tal-Medicare Advantage b'xejn, liema spejjeż addizzjonali tista 'tiltaqa' magħhom, u min hu eliġibbli għal pjan tal-Medicare Parti Ċ b'xejn.

X'inhu Medicare Advantage?

Medicare Advantage, imsejjaħ ukoll Medicare Parti C, huwa offrut minn kumpaniji tal-assigurazzjoni privati ​​għal individwi li jikkwalifikaw li jixtiequ iktar minn kopertura tal-Medicare Oriġinali.

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage jipprovdu l-kopertura obbligatorja li ġejja:

• Kopertura ta 'sptar (Medicare Parti A). Dan ikopri servizzi relatati mal-isptar, kura tas-saħħa fid-dar, kura fid-dar tal-anzjani, u kura tal-ospizju.
• Kopertura medika (Medicare Parti B). Dan ikopri l-prevenzjoni, id-dijanjosi u t-trattament ta 'kundizzjonijiet mediċi.

Ħafna pjanijiet ta 'Vantaġġ ikopru wkoll ħtiġijiet mediċi addizzjonali, bħal:

• kopertura tad-droga bir-riċetta
• kopertura dentali, tal-vista, u tas-smigħ
• kopertura tal-fitness
• vantaġġi oħra għas-saħħa

Meta tagħżel pjan Medicare Advantage minn kumpanija privata, hemm għażliet differenti ta 'pjan minn fejn tagħżel. Ħafna pjanijiet ta 'Vantaġġ huma:

• Pjanijiet tal-Organizzazzjoni tal-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMO). Dawn ikopru servizzi minn tobba u fornituri fin-netwerk biss.
• Pjanijiet ta 'Organizzazzjoni tal-Fornitur Preferut (PPO). Dawn jitolbu rati differenti għal servizzi fin-netwerk u barra n-netwerk.

Hemm ukoll tliet strutturi oħra tal-pjan għall-pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare:

• Pjanijiet ta 'Ħlas Privat għas-Servizz (PFFS). Dawn huma pjanijiet ta 'ħlas speċjali li joffru kopertura flessibbli tal-fornitur.
• Pjanijiet għal Bżonnijiet Speċjali (SNP). Dawn huma għażla ta 'kopertura għal persuni b'kundizzjonijiet mediċi fit-tul.
• Pjanijiet tal-Medicare Medical Savings Account (MSA). Dawn il-pjanijiet jikkombinaw pjan ta 'saħħa deduċibbli għoli ma' kont ta 'tfaddil mediku.

X'inhu kopert fi pjanijiet 'b'xejn'?

Pjanijiet ta ’Medicare Advantage b’xejn huma pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare li joffru premium ta’ $ 0 fis-sena.

Meta mqabbla ma ’pjanijiet oħra tal-Medicare, dawn il-pjanijiet ta’ Medicare Advantage żero premium ma jitolbux ammont annwali biex ikunu rreġistrati fil-pjan.

Ġeneralment m'hemm l-ebda differenza fil-kopertura bejn pjan b'xejn u pjan imħallas. Irrispettivament mill-ispiża, ħafna mill-pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare joffru partijiet A u B, mediċina bir-riċetta, u kopertura addizzjonali oħra.

Allura, għaliex il-kumpaniji joffru dawn il-pjanijiet tal-Medicare zero premium? Meta kumpanija tikkuntratta mal-Medicare, tingħata ammont stabbilit ta ’flus biex tkopri l-assigurazzjoni tal-partijiet A u B.

Jekk il-kumpanija tista 'tiffranka l-flus x'imkien ieħor, bħal billi tuża fornituri fin-netwerk, tista' tkun kapaċi tgħaddi dak l-iffrankar żejjed lill-membri. Dan jista 'jirriżulta fi premium ta' kull xahar b'xejn.

Dawn il-pjanijiet tal-Medicare Advantage b'xejn huma wkoll mod tajjeb ħafna għall-kumpaniji biex jirreklamaw tfaddil attraenti lil benefiċjarji potenzjali.

Tassew ‘b’xejn’?

Anki jekk il-pjanijiet tal-Medicare Advantage zero premium huma kkummerċjalizzati bħala ħielsa, xorta jkollok tħallas xi spejjeż ta 'barra mill-but għal kopertura.

Pjan ta 'vantaġġ primjum ta' kull xahar

Jekk pjan Medicare Advantage huwa b'xejn, ma jkollokx tħallas premium ta 'kull xahar biex tkun irreġistrat.

Parti B premium ta 'kull xahar

Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-Medicare Advantage b'xejn għadhom jitolbu primjum separat tal-Parti B kull xahar. Xi pjanijiet ikopru din il-miżata, iżda oħrajn jistgħu ma jkunux.

Il-primjum ta 'kull xahar tal-Parti B jibda minn $ 135.50, jew ogħla skont id-dħul tiegħek.

Deduċibbli

Hemm żewġ tipi ta 'deduċibbli annwali assoċjati mal-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-Medicare Advantage:

• Il-pjan innifsu jista 'jkollu deduċibbli ta' kull sena, li huwa l-ammont tal-but li tħallas qabel ma tħallas l-assigurazzjoni tiegħek.
• Il-pjan jista 'wkoll jitloblek deduċibbli mid-droga wkoll.

Koassigurazzjoni / kopagamenti

Ħafna mill-pjanijiet tal-Medicare Advantage jitolbu kopagamenti għal żjarat. Kopagament huwa l-miżata minn but li tħallas kull darba li tirċievi servizzi mediċi.

Xi pjanijiet jistgħu wkoll jitolbu koassigurazzjoni. Dan huwa l-perċentwal tal-ispejjeż mediċi kollha li int responsabbli għall-ħlas.

Tip ta 'pjan

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage jistgħu wkoll ivarjaw fl-ispejjeż ibbażati fuq l-istrutturi tagħhom. Pereżempju, il-pjanijiet tal-PPO jitolbu ammonti differenti ta 'kopagament ibbażati fuq jekk il-fornitur tiegħek huwiex fin-netwerk jew barra n-netwerk.

Dawn l-ispejjeż jistgħu saħansitra jvarjaw minn sena għal sena. Pereżempju, il-pjanijiet PFFS esperjenzaw perċentwal żgħir ta 'żieda fl-ispejjeż kull sena għall-aħħar ftit snin.

X'inhuma l-ispejjeż tal-Medicare?

Il-Medicare mhix assigurazzjoni tas-saħħa b'xejn. Hemm ħafna spejjeż differenti li huma assoċjati mal-kopertura tal-Medicare.

Qabel ma tkun tista 'tirreġistra fi pjan Medicare Advantage, irid ikollok partijiet tal-Medicare u kopertura B. Hawn taħt għandek issib l-ispejjeż assoċjati ma 'dawk il-pjanijiet.

Medicare Parti A

Il-Parti A tal-Medicare titlob premium ta ’kull xahar, li jista’ jvarja minn $ 240 sa $ 437. Madankollu, ħafna nies huma eżentati minn din il-miżata.

Jekk ħallast it-taxxi tal-Medicare waqt li taħdem jew tirċievi (jew int eliġibbli għal) benefiċċji tas-Sigurtà Soċjali jew tal-irtirar tal-ferroviji, tista 'tkun eżenti.

Il-Parti A tal-Medicare titlob ukoll tnaqqis ta '$ 1,364 għal kull perjodu ta' benefiċċji flimkien ma 'ammont ta' koassigurazzjoni, li jvarja minn $ 341 sa $ 682-plus.

Medicare Parti B

Il-Parti B tal-Medicare titlob primjum standard ta 'kull xahar ta' $ 135.50 jew aktar, skont id-dħul gross annwali tiegħek. Int għandek tagħti dan il-premium tal-Parti B bħala parti mill-pjan tal-Medicare Advantage b'xejn tiegħek sakemm ma jkunx kopert mill-pjan.

Il-Parti B tal-Medicare titlob ukoll deduċibbli ta ’$ 185 fis-sena, u wara dan ikollok tagħti ammont ta’ koassigurazzjoni ta ’20% għas-servizzi kollha.

Għażliet oħra

Jekk tagħżel li tirreġistra fi pjan ta 'suppliment tal-Medicare bħal Medicare Parti D jew Medigap bħala alternattiva għall-Medicare Advantage, int għandek tagħti primjum ta' kull xahar u spejjeż oħra assoċjati ma 'dawn il-pjanijiet.

Il-Parti D tal-Medicare u l-ispejjeż tal-Medigap huma determinati mill-pjan li tagħżel.

B'differenza mill-massimu tal-but bi pjan tal-Medicare Advantage, m'hemm l-ebda limitu għall-ammont ta 'spejjeż tal-but li tħallas għall-partijiet tal-Medicare A, B, D, jew Medigap.

Inti tikkwalifika għall-Medicare?

Int eliġibbli għall-Medicare taħt il-kriterji li ġejjin:

• Għandek 65 sena jew aktar. L-Amerikani kollha ta '65 sena jew aktar huma awtomatikament eliġibbli għall-Medicare. Tista 'tapplika għall-Medicare sa 3 xhur qabel il-65 sena tiegħek.
• Għandek diżabilità. Anke jekk għandek inqas minn 65 sena, int eliġibbli għall-Medicare jekk tirċievi pagamenti tad-diżabilità tas-Sigurtà Soċjali. Is-Sigurtà Soċjali toffri benefiċċji tad-diżabilità għal madwar 14-il kategorija ta 'diżabilità.
• Għandek l-ALS. Jekk għandek ALS u qed tirċievi benefiċċji tad-diżabilità, int awtomatikament eliġibbli għall-Medicare.
• Għandek mard tal-kliewi fl-aħħar stadju. Jekk għandek insuffiċjenza permanenti tal-kliewi, int eliġibbli għall-Medicare. Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota li n-nies b’din il-kundizzjoni mhumiex eliġibbli biex jaġġornaw għal pjan Medicare Advantage.

Ċerti kriterji, bħal li tirċievi benefiċċji tad-diżabilità għal 24 xahar, awtomatikament jirreġistrawk fil-Medicare fil-25 xahar. Jekk dan huwa l-każ, m'għandekx bżonn tiffirma lilek innifsek għall-partijiet A u B. tal-Medicare.

Madankollu, jekk int eliġibbli għall-Medicare iżda mhux irreġistrat awtomatikament, ikollok bżonn tapplika fuq il-websajt tas-Sigurtà Soċjali.

Tikkwalifika għal pjanijiet ta ’Vantaġġ‘ b’xejn ’?

M'hemm l-ebda kwalifika għal pjanijiet ta 'Medicare Advantage b'xejn. Ħafna pjanijiet ta 'Vantaġġ joffru premium ta' kull xahar b'xejn bħala parti mill-offerti tal-pjan tal-kura tas-saħħa tagħhom.

Tista ’ssib pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare fl-inħawi tiegħek bi premium ta’ $ 0 billi tuża l-għodda tal-pjan tal-Medicare 2020 Sib Medicare.gov.

Matul it-tfittxija tiegħek, tista 'tuża l-karatteristika "Issortja l-pjanijiet skond: L-inqas primjum ta' kull xahar" biex tara żero pjanijiet ta 'primjum Medicare Advantage fiż-żona tiegħek.

Wieħed mill-aktar modi importanti biex timmaniġġja l-ispejjeż tal-Medicare tiegħek huwa li tuża r-riżorsi disponibbli biex tgħin tkopri jew tnaqqas l-ispejjeż tiegħek. Dawn ir-riżorsi jinkludu:

• Medicaid. Dan il-programm għen biex ikopri l-ispejjeż mediċi għal aktar minn nies li għandhom dħul baxx jew li m'għandhomx ir-riżorsi biex iħallsu għall-ispejjeż mediċi.
• Programmi ta 'Tifdil tal-Medicare. Dawn il-programmi jistgħu jgħinu lill-benefiċjarji bi dħul baxx iħallsu primjums tal-Medicare Advantage, deduċibbli, kopagamenti, u koassigurazzjoni.
• Sigurtà Soċjali Supplimentari. Dan il-benefiċċju joffri lil persuni b'diżabilità, għomja, jew 'il fuq minn 65 sena kull xahar, li jista' jgħin biex ikopri l-ispejjeż tal-Medicare.
• Riżorsi addizzjonali. Hemm programmi oħra li jistgħu joffru għajnuna għal nies li jgħixu f'ċerti territorji ta 'l-Istati Uniti jew li għandhom spejjeż għoljin ta' drogi bi preskrizzjoni.

Mod ieħor biex iżżomm kont ta 'l-ispejjeż tal-Medicare Advantage tiegħek huwa li tagħti attenzjoni lill-avviżi ta' Evidenza ta 'Kopertura u Avviż Annwali ta' Bidla li l-pjan tiegħek jibgħatlek kull sena. Dan jgħinek tibqa 'fuq kull bidla fil-prezz jew żieda fil-ħlas.

It-takeaway

Pjanijiet ta 'Medicare Advantage b'xejn huma pjanijiet privati ​​ta' assigurazzjoni tal-Medicare li joffru primjum ta '$ 0 fix-xahar.

Filwaqt li dawn il-pjanijiet huma rreklamati bħala ħielsa, xorta jkollok tħallas l-ispejjeż standard tal-but għal premiums oħra, deduċibbli, u kopagamenti.

Jekk tikkwalifika għall-Medicare u inti rreġistrat fil-partijiet A u B, tista 'tuża l-għodda Sib pjan tal-Medicare 2020 biex tfittex pjanijiet ta' żero premium Medicare Advantage fiż-żona tiegħek.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.