Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12

Il-plejtlits huma ċelloli żgħar fid-demm tiegħek li ġismek juża biex jifforma emboli u jwaqqaf il-fsada. Jekk għandek ħafna plejtlits jew il-plejtlits tiegħek jeħlu flimkien wisq, x'aktarx li tifforma emboli. Din it-tagħqid jista 'jseħħ ġewwa l-arterji tiegħek u jwassal għal attakk tal-qalb jew puplesija.

Mediċini kontra l-plejtlits jaħdmu biex il-plejtlits tiegħek isiru inqas iwaħħlu u b’hekk jgħinu biex ma jħallux li jiffurmaw emboli tad-demm fl-arterji tiegħek.

• L-aspirina hija mediċina kontra l-plejtlits li tista 'tintuża.
• Imblokkaturi tar-riċetturi P2Y12 huma grupp ieħor ta 'mediċini kontra l-plejtlits. Dan il-grupp ta 'drogi jinkludi: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel, u cangrelor.

Mediċini kontra l-plejtlits jistgħu jintużaw biex:

• Evita attakk tal-qalb jew puplesija għal dawk li għandhom PAD.
• Clopidogrel (Plavix, ġeneriku) jista 'jintuża minflok aspirina għal nies li għandhom tidjiq tal-arterji koronarji jew li kellhom stent imdaħħal.
• Kultant 2 mediċini kontra l-plejtlits (waħda minnhom hija kważi dejjem aspirina) huma preskritti għal nies b'anġina instabbli, sindromu koronarju akut (anġina instabbli jew sinjali bikrija ta 'attakk tal-qalb), jew dawk li rċevew stent waqt PCI.
• Għall-prevenzjoni primarja u sekondarja tal-mard tal-qalb, l-aspirina ta 'kuljum hija ġeneralment l-ewwel għażla għat-terapija kontra l-plejtlits. Clopidogrel huwa preskritt minflok aspirina għal nies li huma aspirini allerġiċi jew li ma jistgħux jittolleraw l-aspirina.
• L-aspirina u t-tieni mediċina kontra l-plejtlits huma ġeneralment irrakkomandati għal persuni li jkunu għaddejjin minn anġjoplastija bi jew mingħajr stenting.
• Tipprevjeni jew tikkura attakki tal-qalb.
• Prevenzjoni ta 'puplesija jew attakki iskemiċi temporanji (TIAs huma sinjali ta' twissija bikrija ta 'puplesija. Huma msejħa wkoll "mini-puplesiji.")
• Prevenzjoni ta 'emboli milli jiffurmaw ġewwa stents imqiegħda ġewwa l-arterji tiegħek biex tiftaħhom.
• Sindromu koronarju akut.
• Wara kirurġija tal-bypass graft li tuża trapjant magħmul mill-bniedem jew prostetiku mwettaq fuq arterji taħt l-irkoppa.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jagħżel liema waħda minn dawn il-mediċini hija l-aħjar għall-problema tiegħek. Kultant, tista 'tintalab tieħu doża baxxa ta' aspirina flimkien ma 'waħda minn dawn il-mediċini.

L-effetti sekondarji ta 'din il-mediċina jistgħu jinkludu:

• Dijarrea
• Ħakk
• Dardir
• Raxx tal-ġilda
• Uġigħ fl-istonku

Qabel ma tibda tieħu dawn il-mediċini, għid lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek problemi ta 'fsada jew ulċeri fl-istonku.
• Int tqila, qed tippjana li toħroġ tqila, jew qed tredda '.

Hemm numru ta 'effetti sekondarji oħra possibbli, skond liema mediċina inti preskritt. Pereżempju:

• Ticlopidine jista 'jwassal għal għadd baxx ħafna ta' ċelloli bojod tad-demm jew disturb immuni li jeqred il-plejtlits.
• Ticagrelor jista 'jikkawża episodji ta' qtugħ ta 'nifs.

Din il-mediċina tittieħed bħala pillola. Il-fornitur tiegħek jista 'jbiddel id-doża tiegħek minn żmien għal żmien.

Ħu din il-mediċina ma 'l-ikel u ħafna ilma biex tnaqqas l-effetti sekondarji. Jista 'jkollok bżonn tieqaf tieħu clopidogrel qabel ma jkollok operazzjoni jew xogħol dentali. Tieqafx sempliċement tieħu l-mediċina tiegħek mingħajr ma l-ewwel tkellem mal-fornitur tiegħek.

Kellem lill-fornitur tiegħek qabel tieħu xi waħda minn dawn il-mediċini:

• Heparin u sustanzi oħra li jraqqu d-demm, bħal warfarin (Coumadin)
• Mediċina għall-uġigħ jew l-artrite (bħal diclofenac, etodolac, ibuprofen, indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen, jew Voltaren)
• Phenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), jew torsemide (Demadex)

Tieħux mediċini oħra li jista 'jkollhom aspirina jew ibuprofen fihom qabel ma tkellem mal-fornitur tiegħek. Aqra t-tikketti fuq il-mediċini tal-kesħa u l-influwenza. Staqsi liema mediċini oħra huma sikuri għalik biex tieħu għal uġigħ, irjiħat, jew l-influwenza.

Jekk għandek xi tip ta 'proċedura skedata, jista' jkun li jkollok bżonn twaqqaf dawn il-mediċini 5 sa 7 ijiem qabel l-idejn. Madankollu, dejjem iċċekkja mal-fornitur tiegħek l-ewwel dwar jekk huwiex sigur li tieqaf.

Għid lill-fornitur tiegħek jekk inti tqila jew qed tippjana li toħroġ tqila, jew qed tredda 'jew qed tippjana li tredda'. Nisa fl-aħħar stadji tat-tqala m'għandhomx jieħdu clopidogrel. Clopidogrel jista 'jgħaddi lit-trabi permezz tal-ħalib tas-sider.

Kellem lill-fornitur tiegħek jekk għandek mard tal-fwied jew tal-kliewi.

Jekk tinsa tieħu doża:

• Ħuh kemm jista 'jkun malajr, sakemm ma jkunx il-ħin għad-doża li jmiss tiegħek.
• Jekk wasal iż-żmien għad-doża li jmiss tiegħek, ħu l-ammont tas-soltu tiegħek.
• Tieħux pilloli żejda biex tpatti għal doża li tkun insejt, sakemm it-tabib tiegħek ma jgħidlekx biex tagħmel hekk.

Aħżen dawn il-mediċini u l-mediċini l-oħra kollha f'post frisk u niexef. Żommhom fejn it-tfal ma jistgħux jaslu lejhom.

Ċempel jekk għandek xi wieħed minn dawn l-effetti sekondarji u ma jmorrux:

• Kwalunkwe sinjal ta ’fsada mhux tas-soltu, bħal demm fl-awrina jew fl-ippurgar, fsada fl-imnieħer, kwalunkwe tbenġil mhux tas-soltu, fsada qawwija minn qatgħat, ippurgar iswed tal-qatran, sogħla tad-demm, fsada mestrwali tas-soltu jew fsada vaġinali mhux mistennija, rimettar li jidher qisu kafè
• Sturdament
• Diffikultà biex tibla '
• Stretta fis-sider jew uġigħ fis-sider
• Nefħa f'wiċċek jew f'idejk
• Ħakk, urtikarja, jew tingiż f'wiċċek jew f'idejk
• Tħarħir jew diffikultà biex tieħu n-nifs
• Uġigħ fl-istonku ħażin ħafna
• Raxx tal-ġilda

Tnaqqis tad-demm - clopidogrel; Terapija kontra l-plejtlits - clopidogrel; Thienopyridines

• L-akkumulazzjoni tal-plakka fl-arterji

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. Dokument ta ’kunsens espert ACCF / ACG / AHA 2010 dwar l-użu konkomitanti ta’ inibituri tal-pompa tal-protoni u tienopiridini: aġġornament iffokat tad-dokument ta ’kunsens espert ACCF / ACG / AHA 2008 dwar it-tnaqqis tar-riskji gastrointestinali ta’ terapija kontra l-plejtlits u użu ta ’NSAID: rapport tal- Task Force tal-Fondazzjoni tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija dwar Dokumenti ta 'Kunsens Espert. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS iffukat aġġornament tal-linja gwida għad-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard iskemiku iskemiku stabbli: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida ta' Prattika, u l- Assoċjazzjoni Amerikana għall-Kirurġija Toraċika, Assoċjazzjoni Preventiva ta 'Infermiera Kardjovaskulari, Soċjetà għal Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, u Soċjetà ta' Kirurgi Toraċiċi. Ċirkolazzjoni. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Prevenzjoni u mmaniġġjar ta 'puplesija iskemika. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 65.

Jannar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Linja gwida 2014 AHA / ACC / HRS għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'fibrillazzjoni atrijali: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Intervent koronarju perkutanju. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Linji gwida għall-prevenzjoni primarja tal-puplesija: dikjarazzjoni għall-professjonisti tal-kura tas-saħħa mill-American Heart Association / American Stroke Association. Puplesija. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Mard iskemiku tal-qalb stabbli. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Linji Gwida għall-immaniġġjar bikri ta 'pazjenti b'puplesija iskemika akuta: aġġornament tal-2019 għall-Linji Gwida tal-2018 għall-immaniġġjar bikri ta' pazjenti b'puplesija iskemika akuta: linja gwida għal professjonisti tal-kura tas-saħħa mill-American Heart Association / American Stroke Association. Puplesija. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Anġina
• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterja karotida
• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterji periferali
• Kirurġija tal-valv aortiku - minimament invażiva
• Kirurġija tal-valv aortiku - miftuħa
• Proċeduri ta 'ablazzjoni kardijaka
• Kirurġija tal-arterja karotida - miftuħa
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD)
• Mard koronarju tal-qalb
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb - minimament invażiva
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Pacemaker tal-qalb
• Livelli għoljin ta 'kolesterol fid-demm
• Pressjoni tad-demm għolja - adulti
• Cardioverter-defibrillatur impjantabbli
• Kirurġija tal-valv mitrali - minimament invażiva
• Kirurġija tal-valv mitrali - miftuħa
• Bypass tal-arterja periferali - riġel
• Mard tal-arterja periferali - saqajn

• Anġina - rimi
• Anġjoplastija u stent - qalb - ħruġ
• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterja karotida - ħruġ
• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterji periferali - ħruġ
• Aspirina u mard tal-qalb
• Fibrillazzjoni atrijali - ħruġ
• Li tkun attiv meta jkollok mard tal-qalb
• Kateterizzazzjoni kardijaka - ħruġ
• Kirurġija tal-arterja karotida - ħruġ
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja tiegħek
• Dijabete - prevenzjoni ta 'attakk tal-qalb u puplesija
• Attakk tal-qalb - ħruġ
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb - ħruġ
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb - minimament invażiva - skarika
• Insuffiċjenza tal-qalb - ħruġ
• Kirurġija tal-valv tal-qalb - ħruġ
• Bypass tal-arterja periferali - riġel - ħruġ
• Stroke - skarika

• Demm irqiq