Perikardite

Il-perikardite hija kundizzjoni li fiha l-għata bħal ta ’borża madwar il-qalb (perikardju) issir infjammata.

Il-kawża tal-perikardite mhix magħrufa jew mhix ippruvata f'ħafna każijiet. Jaffettwa l-aktar irġiel minn 20 sa 50 sena.

Il-perikardite ħafna drabi hija r-riżultat ta 'infezzjoni bħal:

• Infezzjonijiet virali li jikkawżaw kesħa fis-sider jew pnewmonja
• Infezzjonijiet bil-batterja (inqas komuni)
• Xi infezzjonijiet fungali (rari)

Il-kundizzjoni tista 'tidher b'mard bħal:

• Kanċer (inkluż lewkimja)
• Disturbi li fihom is-sistema immunitarja tattakka tessut tal-ġisem b'saħħtu bi żball
• Infezzjoni tal-HIV u AIDS
• Glandola tat-tirojde mhux attiva
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Deni rewmatiku
• Tuberkulożi (TB)

Kawżi oħra jinkludu:

• Attak tal-qalb
• Kirurġija tal-qalb jew trawma fis-sider, fl-esofagu jew fil-qalb
• Ċerti mediċini, bħal procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, u xi mediċini użati biex jittrattaw il-kanċer jew jrażżnu s-sistema immunitarja
• Nefħa jew infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb
• Terapija bir-radjazzjoni fis-sider

Uġigħ fis-sider huwa kważi dejjem preżenti. L-uġigħ:

• Jista 'jinħass fl-għonq, l-ispalla, id-dahar jew l-addome
• Ħafna drabi jiżdied bin-nifs fil-fond u mimdud, u jista 'jiżdied bis-sogħla u tibla'
• Jista 'jħossu qawwi u jaqta' daqqiet ta 'sikkina
• Ħafna drabi tittaffa billi toqgħod bilqiegħda u tegħleb jew tgħawweġ 'il quddiem

Jista 'jkollok deni, tkexkix ta' bard, jew għaraq jekk il-kundizzjoni hija kkawżata minn infezzjoni.

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Nefħa fl-għaksa, saqajn u riġlejn
• Ansjetà
• Diffikultà biex tieħu n-nifs meta timtedd
• Sogħla niexfa
• Għeja

Meta jisma 'l-qalb bi stetoskopju, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jisma 'ħoss imsejjaħ togħma perikardjali. Il-ħsejjes tal-qalb jistgħu jkunu maħnuqa jew imbiegħda. Jista 'jkun hemm sinjali oħra ta' fluwidu żejjed fil-perikardju (effużjoni perikardjali).

Jekk id-diżordni hija severa, jista 'jkun hemm:

• Xquq fil-pulmuni
• Ħsejjes ta 'nifs imnaqqsa
• Sinjali oħra ta 'fluwidu fl-ispazju madwar il-pulmuni

It-testijiet tal-immaġini li ġejjin jistgħu jsiru biex jiċċekkjaw il-qalb u s-saff tat-tessut madwaru (perikardju):

• Sane MRI scan
• X-ray tas-sider
• Ekokardjogramma
• Elettrokardjogramma
• Qalb MRI jew qalb CT scan
• Skannjar tar-radjonuklidi

Biex tfittex ħsara fil-muskoli tal-qalb, il-fornitur jista 'jordna test ta' troponin I. Testijiet oħra tal-laboratorju jistgħu jinkludu:

• Antikorp anti-nukleari (ANA)
• Kultura tad-demm
• CBC
• Proteina C-reattiva
• Rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR)
• Test tal-HIV
• Fattur rewmatojde
• Test tal-ġilda tat-tuberkulin

Il-kawża tal-perikardite għandha tkun identifikata, jekk possibbli.

Dożi għoljin ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħall-ibuprofen ħafna drabi jingħataw b'mediċina msejħa colchicine. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-uġigħ tiegħek u jnaqqsu n-nefħa jew l-infjammazzjoni fil-borża madwar qalbek. Int se tintalab teħodhom għal ġranet jew ġimgħat jew aktar f'xi każijiet.

Jekk il-kawża tal-perikardite hija infezzjoni:

• L-antibijotiċi se jintużaw għal infezzjonijiet batteriċi
• Mediċini antifungali jintużaw għal perikardite fungali

Mediċini oħra li jistgħu jintużaw huma:

• Kortikosterojdi bħal prednisone (f'xi nies)
• "Pilloli ta 'l-ilma" (dijuretiċi) biex tneħħi l-fluwidu żejjed

Jekk l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu tagħmel il-qalb taħdem ħażin, it-trattament jista' jinkludi:

• Ixxotta l-fluwidu mill-borża. Din il-proċedura, imsejħa perikardjoċentesi, tista 'ssir bl-użu ta' labra, li hija ggwidata b'ultrasound (ekokardjografija) f'ħafna każijiet.
• Qtugħ ta 'toqba żgħira (tieqa) fil-perikardju (perikardijotomija subxiphoid) biex tħalli l-fluwidu infettat joħroġ fil-kavità addominali. Dan isir minn kirurgu.

Kirurġija msejħa perikardjektomija tista 'tkun meħtieġa jekk il-perikardite ddum, tiġi lura wara t-trattament, jew tikkawża ċikatriċi jew issikkar tat-tessut madwar il-qalb. L-operazzjoni tinvolvi qtugħ jew tneħħija ta 'parti mill-perikardju.

Il-perikardite tista 'tvarja minn mard ħafif li jitjieb waħdu, għal kundizzjoni ta' periklu għall-ħajja. L-akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-qalb u l-funzjoni ħażina tal-qalb jistgħu jikkomplikaw id-disturb.

Ir-riżultat huwa tajjeb jekk il-perikardite tiġi ttrattata mill-ewwel. Ħafna nies jirkupraw f'ġimagħtejn sa 3 xhur. Madankollu, il-perikardite tista 'terġa' lura. Dan jissejjaħ rikorrenti, jew kroniku, jekk is-sintomi jew episodji jkomplu.

Iċ-ċikatriċi u t-tħaxxin tal-għata qisha sac u tal-muskolu tal-qalb jistgħu jseħħu meta l-problema tkun severa. Din tissejjaħ perikardite kostrittiva. Jista 'jikkawża problemi fit-tul simili għal dawk ta' insuffiċjenza tal-qalb.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'perikardite. Dan id-diżordni mhix ta 'theddida għall-ħajja ħafna drabi. Madankollu, jista 'jkun perikoluż ħafna jekk mhux ittrattat.

Ħafna każijiet ma jistgħux jiġu evitati.

• Pericardium
• Perikardite

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Immaniġġjar ta 'perikardite akuta u rikorrenti: Reviżjoni mill-Istat tal-arti tal-JACC. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Mijokardite u perikardite. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 80.

LeWinter MM, Imazio M. Mard perikardjali. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.