Xokk kardjoġeniku

Xokk kardjoġeniku jseħħ meta l-qalb tkun ġiet imħassra tant li ma tkunx kapaċi tforni biżżejjed demm lill-organi tal-ġisem.

L-iktar kawżi komuni huma kundizzjonijiet serji tal-qalb. Ħafna minn dawn iseħħu waqt jew wara attakk tal-qalb (infart mijokardijaku). Dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Taqsima kbira tal-muskolu tal-qalb li ma tibqax timxi sew jew ma tiċċaqlaq xejn
• Ksur miftuħ (ksur) tal-muskolu tal-qalb minħabba ħsara mill-attakk tal-qalb
• Ritmi perikolużi tal-qalb, bħal takikardija ventrikulari, fibrillazzjoni ventrikulari, jew takikardija supraventrikulari
• Pressjoni fuq il-qalb minħabba akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwarha (tamponade perikardjali)
• Dmugħ jew ksur tal-muskoli jew għeruq li jsostnu l-valvi tal-qalb, speċjalment il-valv mitrali
• Tiċrit jew ksur tal-ħajt (septum) bejn il-ventrikoli tax-xellug u tal-lemin (kmamar tal-qalb t'isfel)
• Ritmu tal-qalb bil-mod ħafna (bradikardija) jew problema bis-sistema elettrika tal-qalb (blokka tal-qalb)

Xokk kardjoġeniku jseħħ meta l-qalb ma tkunx tista 'tippompja demm daqs kemm jeħtieġ il-ġisem. Jista 'jiġri anke jekk ma kienx hemm attakk tal-qalb jekk isseħħ waħda minn dawn il-problemi u l-funzjoni tal-qalb tiegħek tinżel f'daqqa.

Is-sintomi jinkludu:

• Uġigħ jew pressjoni fis-sider
• Coma
• Tnaqqis fl-awrina
• Nifs mgħaġġel
• Polz mgħaġġel
• Għaraq qawwi, ġilda niedja
• Sturdament
• Telf ta 'viġilanza u kapaċità li tikkonċentra
• Kwiet, aġitazzjoni, konfużjoni
• Nuqqas ta 'nifs
• Ġilda li tħossha friska għall-mess
• Kulur tal-ġilda ċar jew ġilda mċappsa
• Polz (dgħajjef) dgħajjef

Eżami juri:

• Pressjoni baxxa tad-demm (ħafna drabi inqas minn 90 sistolika)
• Pressjoni tad-demm li tinżel aktar minn 10 punti meta tqum wara li timtedd (pressjoni baxxa ortostatika)
• Polz (dgħajjef) dgħajjef
• Ġilda kiesħa u mdendla

Biex tkun iddijanjostikata xokk kardjoġeniku, kateter (tubu) jista 'jitqiegħed fl-arterja tal-pulmun (kateterizzazzjoni tal-qalb tal-lemin). It-testijiet jistgħu juru li d-demm qed jirkupra fil-pulmuni u l-qalb mhix qed tippompja sew.

It-testijiet jinkludu:

• Kateterizzazzjoni kardijaka
• X-ray tas-sider
• Anġjografija koronarja
• Ekokardjogramma
• Elettrokardjogramma
• Skan nukleari tal-qalb

Jistgħu jsiru studji oħra biex issir taf għaliex il-qalb mhix qed taħdem sewwa.

It-testijiet tal-laboratorju jinkludu:

• Gass tad-demm arterjali
• Kimika tad-demm (chem-7, chem-20, elettroliti)
• Enżimi kardijaċi (troponin, CKMB)
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Ormon li jistimula t-tirojde (TSH)

Xokk kardjoġeniku huwa emerġenza medika. Ikollok bżonn tibqa 'l-isptar, ħafna drabi fit-Taqsima tal-Kura Intensiva (ICU). L-għan tat-trattament huwa li ssib u tikkura l-kawża tax-xokk biex issalva ħajtek.

Jista 'jkollok bżonn mediċini biex iżżid il-pressjoni tad-demm u ttejjeb il-funzjoni tal-qalb, inklużi:

• Dobutamine
• Dopamina
• Epinefrina
• Levosimendan
• Milrinone
• Norepinephrine
• Vasopressin

Dawn il-mediċini jistgħu jgħinu fi żmien qasir. Ħafna drabi ma jintużawx għal żmien twil.

Meta disturb tar-ritmu tal-qalb (diritmija) huwa serju, jista 'jkun hemm bżonn ta' trattament urġenti biex terġa 'tinkiseb ritmu normali tal-qalb. Dan jista 'jinkludi:

• Terapija ta '"xokk" elettriku (defibrillazzjoni jew kardjoverżjoni)
• Tiddaħħal pacemaker temporanju
• Mediċini mogħtija permezz ta 'vina (IV)

Tista 'tirċievi wkoll:

• Mediċina għall-uġigħ
• Ossiġnu
• Fluwidi, demm, u prodotti tad-demm minn ġo vina (IV)

Trattamenti oħra għal xokk jistgħu jinkludu:

• Kateterizzazzjoni kardijaka b'anġjoplastija koronarja u stenting
• Monitoraġġ tal-qalb biex jiggwida t-trattament
• Kirurġija tal-qalb (kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja, sostituzzjoni tal-valv tal-qalb, apparat ta ’għajnuna ventrikulari tax-xellug)
• Kontrapulsazzjoni tal-bużżieqa intra-aortika (IABP) biex tgħin lill-qalb jaħdem aħjar
• Pacemaker
• Apparat ta 'għajnuna ventrikulari jew appoġġ mekkaniku ieħor

Fil-passat, ir-rata tal-mewt minn xokk kardjoġeniku kienet tvarja minn 80% sa 90%. Fi studji aktar reċenti, din ir-rata naqset għal 50% għal 75%.

Meta xokk kardjoġeniku ma jiġix ittrattat, il-prospetti huma fqar ħafna.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ħsara fil-moħħ
• Ħsara fil-kliewi
• Ħsara fil-fwied

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek sintomi ta 'xokk kardjoġeniku. Xokk kardjoġeniku huwa emerġenza medika.

Tista 'tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa xokk kardjoġeniku billi:

• Ittratta malajr il-kawża tiegħu (bħal attakk tal-qalb jew problema tal-valv tal-qalb)
• Il-prevenzjoni u t-trattament tal-fatturi ta 'riskju għal mard tal-qalb, bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja, kolesterol għoli u trigliċeridi, jew l-użu tat-tabakk

Xokk - kardjoġeniku

• Qalb - sezzjoni min-nofs

Felker GM, Teerlink JR. Dijanjosi u mmaniġġjar ta 'insuffiċjenza tal-qalb akuta. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 24.

Hollenberg SM. Xokk kardjoġeniku. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 99.