Marda ta 'Crohn

Il-marda Crohn hija marda fejn partijiet mill-apparat diġestiv isiru infjammati.

• Ħafna drabi tinvolvi t-tarf t'isfel tal-musrana ż-żgħira u l-bidu tal-musrana l-kbira.
• Jista 'jseħħ ukoll fi kwalunkwe parti tas-sistema diġestiva mill-ħalq sat-tarf tar-rektum (anus).

Il-marda Crohn hija forma ta 'marda infjammatorja tal-musrana (IBD).

Il-kolite ulċerattiva hija kundizzjoni relatata.

Il-kawża eżatta tal-marda Crohn mhix magħrufa. Iseħħ meta s-sistema immuni ta 'ġismek tattakka u teqred bi żball tessut tal-ġisem b'saħħtu (disturb awtoimmuni).

Meta partijiet mill-apparat diġestiv jibqgħu minfuħin jew infjammati, il-ħitan ta 'l-intestini jitħaxxnu.

Fatturi li jista 'jkollhom rwol fil-marda ta' Crohn jinkludu:

• Il-ġeni u l-istorja tal-familja tiegħek. (Nies li huma bojod jew ta 'dixxendenza Lhudija tal-Ewropa tal-Lvant huma f'riskju ogħla.)
• Fatturi ambjentali.
• Tendenza ta 'ġismek li tirreaġixxi żżejjed għal batterji normali fl-imsaren.
• It-tipjip.

Il-marda Crohn tista 'sseħħ fi kwalunkwe età. Dan iseħħ l-aktar f'nies ta 'bejn il-15 u l-35 sena.

Is-sintomi jiddependu fuq il-parti tas-sistema diġestiva involuta. Is-sintomi jvarjaw minn ħfief għal severi, u jistgħu jiġu u jmorru, b'perjodi ta 'tfaqqigħ.

Is-sintomi ewlenin tal-marda Crohn huma:

• Uġigħ kiesaħ fl-addome (iż-żona taż-żaqq).
• Deni.
• Għeja.
• Telf ta 'aptit u telf ta' piż.
• Tħoss li għandek bżonn tgħaddi mill-ippurgar, anke jekk l-imsaren tiegħek huma diġà vojta. Jista 'jinvolvi tisfija, uġigħ u bugħawwieġ.
• Dijarrea ilma, li tista 'tkun imdemmija.

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Stitikezza
• Feriti jew nefħa fl-għajnejn
• Tnixxif ta 'pus, mukus, jew ippurgar minn madwar ir-rektum jew l-anus (ikkawżat minn xi ħaġa msejħa fistula)
• Uġigħ u nefħa fil-ġogi
• Ulċeri fil-ħalq
• Fsada rettali u ippurgar imdemmi
• Ħanek minfuħin
• Ħotob (noduli) ħfief u ħomor taħt il-ġilda, li jistgħu jinbidlu f'ulċeri fil-ġilda

Eżami fiżiku jista 'juri massa jew tenerezza fl-addome, raxx tal-ġilda, ġogi minfuħin, jew ulċeri fil-ħalq.

Testijiet għad-dijanjosi tal-marda Crohn jinkludu:

• Enema tal-barju jew serje GI (gastrointestinali) ta 'fuq
• Kolonoskopija jew sigmoidoskopija
• CT scan tal-addome
• Endoskopija tal-kapsula
• MRI taż-żaqq
• Enteroskopija
• Enterografija MR

Tista 'ssir kultura ta' ippurgar biex teskludi kawżi oħra possibbli tas-sintomi.

Din il-marda tista 'wkoll tbiddel ir-riżultati tat-testijiet li ġejjin:

• Livell baxx ta 'albumina
• Rata għolja ta 'sed
• CRP elevat
  
• Xaħam tal-ippurgar
• Għadd baxx ta ’demm (emoglobina u ematokrit)
• Testijiet tad-demm tal-fwied mhux normali
• Għadd għoli ta 'ċelloli bojod tad-demm
• Livell elevat ta 'calprotectin fl-ippurgar fl-ippurgar

Ħjiel għall-immaniġġjar tal-marda Crohn id-dar:

DIETA U NUTRIZZJONI

Għandek tiekol dieta sana u bilanċjata tajjeb. Inkludi biżżejjed kaloriji, proteini u nutrijenti minn varjetà ta 'gruppi ta' ikel.

L-ebda dieta speċifika ma ntweriet li tagħmel is-sintomi ta 'Crohn aħjar jew agħar. Tipi ta 'problemi fl-ikel jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra.

Xi ikel jista 'jagħmel id-dijarea u l-gass agħar. Biex tgħin ittaffi s-sintomi, ipprova:

• Tiekol ammonti żgħar ta 'ikel matul il-ġurnata.
• Ixrob ħafna ilma (ixrob ammonti żgħar spiss matul il-ġurnata).
• Evita ikel b'ħafna fibri (nuħħala, fażola, ġewż, żrieragħ, u popcorn).
• Evita ikel u zlazi xaħmija, żejtnija jew moqlija (butir, marġerina, u krema tqila).
• Li tillimita l-prodotti tal-ħalib jekk għandek problemi biex tiddiġerixxi xaħmijiet tal-ħalib. Ipprova ġobnijiet b'lattosju baxx, bħall-Isvizzera u ċ-cheddar, u prodott ta 'enżima, bħal Lactaid, biex tgħin tkisser il-lactose.
• L-evitar ta ’ikel li taf jikkawża gass, bħal fażola u ħaxix fil-familja tal-kaboċċi, bħal brokkoli.
• Evita ikel pikkanti.

Staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar vitamini u minerali żejda li jista 'jkollok bżonn, bħal:

• Supplimenti tal-ħadid (jekk int anemiku).
• Supplimenti tal-kalċju u tal-vitamina D biex jgħinu jżommu l-għadam tiegħek b'saħħtu
• Vitamina B12 biex tevita l-anemija, speċjalment jekk it-tarf taċ-ċkejken (ileum) tneħħejt.

Jekk għandek ileostomija, ikollok bżonn titgħallem:

• Bidliet fid-dieta
• Kif tibdel il-borża tiegħek
• Kif tieħu ħsieb l-istoma tiegħek

STRESS

Jista 'jkun li tħossok inkwetat, imbarazzat, jew saħansitra imdejjaq u depressi li jkollok marda tal-musrana. Avvenimenti stressanti oħra f'ħajtek, bħal ċaqliq, telf ta 'impjieg, jew it-telf ta' persuna maħbuba jistgħu jaggravaw il-problemi diġestivi.

Staqsi lill-fornitur tiegħek għal pariri dwar kif timmaniġġja l-istress tiegħek.

MEDIĊINI

Tista 'tieħu mediċina biex tikkura dijarea ħażina ħafna. Loperamide (Imodium) jista 'jinxtara mingħajr riċetta. Dejjem kellem lill-fornitur tiegħek qabel tuża dawn il-mediċini.

Mediċini oħra biex jgħinu fis-sintomi jinkludu:

• Supplimenti tal-fibra, bħal trab tal-psyllium (Metamucil) jew methylcellulose (Citrucel). Staqsi lill-fornitur tiegħek qabel ma tieħu dawn il-prodotti jew lassattivi.
• Acetaminophen (Tylenol) għal uġigħ ħafif. Evita drogi bħal aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), jew naproxen (Aleve, Naprosyn) li jistgħu jagħmlu s-sintomi tiegħek agħar.

Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll jippreskrivi mediċini biex jgħinu fil-kontroll tal-marda Crohn:

• Aminosalicylates (5-ASAs), mediċini li jgħinu jikkontrollaw sintomi ħfief sa moderati. Xi forom tal-mediċina jittieħdu mill-ħalq, u oħrajn għandhom jingħataw b'mod rettali.
• Kortikosterojdi, bħal prednisone, jittrattaw il-marda Crohn minn moderata għal severa. Jistgħu jittieħdu mill-ħalq jew jiddaħħlu fir-rektum.
• Mediċini li jrażżnu r-reazzjoni tas-sistema immunitarja.
• Antibijotiċi biex jittrattaw axxessi jew fistuli.
• Mediċini immunosoppressivi bħal Imuran, 6-MP, u oħrajn biex jevitaw l-użu fit-tul tal-kortikosterojdi.
• It-terapija bijoloġika tista 'tintuża għal marda Crohn severa li ma tirrispondix għal xi tip ieħor ta' mediċini.

KIRURĠIJA

Xi nies bil-marda Crohn jista 'jkollhom bżonn operazzjoni biex ineħħu parti mill-musrana bil-ħsara jew morda. F'xi każijiet, l-imsaren il-kbir kollu jitneħħa, bir-rektum jew mingħajru.

Nies li għandhom il-marda Crohn li ma tirrispondix għall-mediċini jista 'jkollhom bżonn operazzjoni biex jikkuraw problemi bħal:

• Fsada
• Nuqqas li tikber (fit-tfal)
• Fistuli (konnessjonijiet anormali bejn l-imsaren u żona oħra tal-ġisem)
• Infezzjonijiet
• Tnaqqis tal-musrana

Kirurġiji li jistgħu jsiru jinkludu:

• Ileostomija
• Tneħħija ta 'parti mill-musrana l-kbira jew tal-musrana ż-żgħira
• Tneħħija tal-musrana l-kbira mar-rektum
• Tneħħija tal-musrana l-kbira u tal-parti l-kbira tar-rektum

Il-Fondazzjoni Crohn’s and Colitis of America toffri gruppi ta ’appoġġ madwar l-Istati Uniti kollha - www.crohnscolitisfoundation.org

M'hemm l-ebda kura għall-marda Crohn. Il-kundizzjoni hija mmarkata minn perjodi ta 'titjib segwiti minn tfaqqigħ ta' sintomi. Il-marda Crohn ma tistax titfejjaq, anke b'kirurġija. Iżda t-trattament kirurġiku jista 'joffri għajnuna kbira.

Għandek aktar riskju ta 'kanċer tal-musrana ż-żgħira u tal-kolon jekk għandek il-marda Crohn. Il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi testijiet għall-iskrinjar għall-kanċer tal-kolon. Koloskopija spiss hija rrakkomandata jekk kellek il-marda Crohn li tinvolvi l-kolon għal 8 snin jew aktar.

Dawk bil-marda Crohn aktar severa jista 'jkollhom dawn il-problemi:

• Axxess jew infezzjoni fl-imsaren
• Anemija, nuqqas ta 'ċelloli ħomor tad-demm
• Imblukkar tal-musrana
• Fistuli fil-bużżieqa tal-awrina, ġilda jew vaġina
• Tkabbir bil-mod u żvilupp sesswali fit-tfal
• Nefħa tal-ġogi
• Nuqqas ta 'nutrijenti importanti, bħal vitamina B12 u ħadid
• Problemi biex jinżamm piż b'saħħtu
• Nefħa tal-kanali tal-bili (kolangite sklerożanti primarja)
• Leżjonijiet fil-ġilda, bħal pyoderma gangrenosum

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk int:

• Ikollok uġigħ addominali ħażin ħafna
• Ma tistax tikkontrolla d-dijarea tiegħek b'bidliet fid-dieta u drogi
• Tlift il-piż, jew tifel mhux qed jiżdied
• Ikollok fsada tar-rektum, drenaġġ, jew feriti
• Ikollok deni li jdum għal aktar minn jumejn jew 3 ijiem, jew deni ogħla minn 100.4 ° F (38 ° C) mingħajr marda
• Ikollok nawżea u rimettar li jdum aktar minn ġurnata
• Ikollok feriti tal-ġilda li ma jfejqux
• Ikollok uġigħ fil-ġogi li ma jħallikx tagħmel l-attivitajiet ta 'kuljum tiegħek
• Ikollok effetti sekondarji minn mediċini li qed tieħu għall-kundizzjoni tiegħek

Il-marda ta ’Crohn; Marda infjammatorja tal-musrana - marda Crohn; Enterite reġjonali; Ileite; Ileokolite granulomata; IBD - Marda ta 'Crohn

• Dieta Bland
• Stitikezza - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Marda ta 'Crohn - rimi
• Dijarrea - x'għandek tistaqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek - adult
• Ileostomija u t-tifel / tifla tiegħek
• Ileostomija u d-dieta tiegħek
• Ileostomija - tieħu ħsieb l-istoma tiegħek
• Ileostomija - tibdel il-borża tiegħek
• Ileostomija - rimi
• Ileostomija - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Resezzjoni tal-musrana l-kbira - ħruġ
• Tgħix bl-ileostomija tiegħek
• Dieta b'livell baxx ta 'fibra
• Resezzjoni tal-musrana ż-żgħira - rimi
• Tipi ta 'ileostomija

• Sistema diġestiva
• Marda Crohn - X-ray
• Marda infjammatorja tal-musrana
• Fistuli anorettali
• Żoni affettwati mill-marda Crohn
• Kolite ulċerattiva
• Mard infjammatorju tal-musrana - serje

Le Leannec IC, Wick E. Immaniġġjar tal-kolite ta 'Crohn. Fi: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Marda infjammatorja tal-musrana. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Linja Gwida Klinika ACG: Ġestjoni tal-marda ta ’Crohn fl-adulti. Jien Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon u rektum. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Sandborn WJ. Evalwazzjoni u trattament tal-marda ta ’Crohn: għodda ta’ deċiżjoni klinika. Gastroenteroloġija. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Marda ta ’Crohn. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 115.