Marda ta 'rifluss gastroesofagu

Marda ta 'rifluss gastroesofagu (GERD) hija kundizzjoni li fiha l-kontenut ta' l-istonku jnixxi lura mill-istonku fl-esofagu (pajp ta 'l-ikel). L-ikel jivvjaġġa minn ħalqek għall-istonku mill-esofagu tiegħek. GERD jista 'jirrita l-pajp ta' l-ikel u jikkawża ħruq ta 'stonku u sintomi oħra.

Meta tiekol, l-ikel jgħaddi mill-gerżuma għall-istonku mill-esofagu. Ċirku ta 'fibri tal-muskoli fl-esofagu t'isfel ma jħallix li l-ikel li jinbela' jiċċaqlaq lura. Dawn il-fibri tal-muskoli jissejħu l-isfinġer esofagali t'isfel (LES).

Meta dan iċ-ċirku tal-muskolu ma jagħlaqx it-triq kollha, il-kontenut ta 'l-istonku jista' jnixxi lura fl-esofagu. Dan jissejjaħ rifluss jew rifluss gastroesofagu. Ir-rifluss jista 'jikkawża sintomi. Aċidi tal-istonku ħorox jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lill-inforra tal-esofagu.

Il-fatturi ta 'riskju għal rifluss jinkludu:

• Użu ta 'alkoħol (possibilment)
• Ħernja Hiatal (kundizzjoni li fiha parti mill-istonku timxi 'l fuq mid-dijaframma, li huwa l-muskolu li jifred is-sider u l-kavitajiet addominali)
• Obeżità
• Tqala
• Scleroderma
• It-tipjip
• Mimdud fi żmien 3 sigħat wara li tiekol

Ħruq ta 'stonku u rifluss gastroesofagu jistgħu jinġiebu jew isiru agħar mit-tqala. Is-sintomi jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn ċerti mediċini, bħal:

• Antikolinerġiċi (per eżempju, mediċina kontra l-mard tal-baħar)
• Bronkodilataturi għall-ażma
• Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju għal pressjoni tad-demm għolja
• Mediċini attivi Dopamine għall-marda Parkinson
• Progestin għal fsada mestrwali mhux normali jew kontroll tat-twelid
• Sedattivi għal nuqqas ta 'rqad jew ansjetà
• Antidipressanti triċikliċi

Kellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk taħseb li waħda mill-mediċini tiegħek tista 'tkun qed tikkawża ħruq ta' stonku. Qatt m'għandek tibdel jew tieqaf tieħu mediċina mingħajr ma l-ewwel tkellem lill-fornitur tiegħek.

Is-sintomi komuni tal-GERD jinkludu:

• Tħoss li l-ikel huwa mwaħħal wara s-sider
• Ħruq ta 'stonku jew uġigħ ta' ħruq fis-sider
• Dardir wara li tiekol

Sintomi inqas komuni huma:

• Ġib lura l-ikel (regurgitation)
• Sogħla jew tħarħir
• Diffikultà biex tibla '
• Sulluzzu
• Ħanqa jew bidla fil-vuċi
• Uġigħ fil-griżmejn

Is-sintomi jistgħu jmorru għall-agħar meta tgħawweġ jew timtedd, jew wara li tiekol. Is-sintomi jistgħu jkunu wkoll agħar bil-lejl.

Jista 'jkun li ma jkollok bżonn l-ebda test jekk is-sintomi tiegħek huma ħfief.

Jekk is-sintomi tiegħek huma severi jew jiġu lura wara li tkun ġejt ittrattat, it-tabib tiegħek jista 'jagħmel test imsejjaħ endoskopija ta' fuq (EGD).

• Dan huwa test biex teżamina l-inforra tal-esofagu, l-istonku, u l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira.
• Dan isir b’kamera żgħira (endoskopju flessibbli) li tiddaħħal fil-gerżuma.

Jista 'jkollok bżonn ukoll wieħed jew aktar mit-testijiet li ġejjin:

• Test li jkejjel kemm-il darba l-aċidu fl-istonku jidħol fit-tubu li jwassal mill-ħalq għall-istonku (imsejjaħ l-esofagu)
• Test biex titkejjel il-pressjoni ġewwa l-parti t'isfel tal-esofagu (manometrija esofagali)

Test tad-demm okkult ippurgar pożittiv jista 'jiddijanjostika fsada li ġejja mill-irritazzjoni fl-esofagu, fl-istonku, jew fl-imsaren.

Tista 'tagħmel ħafna bidliet fl-istil ta' ħajja biex tgħin fit-trattament tas-sintomi tiegħek.

Pariri oħra jinkludu:

• Jekk għandek piż żejjed jew obeżità, f'ħafna każijiet, li titlef il-piż jista 'jgħin.
• Għolli ras is-sodda jekk is-sintomi tiegħek imorru għall-agħar bil-lejl.
  
• Ħu l-pranzu tiegħek 2 sa 3 sigħat qabel tmur torqod.
  
• Evita drogi bħal aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), jew naproxen (Aleve, Naprosyn). Ħu acetaminophen (Tylenol) biex ittaffi l-uġigħ.
• Ħu l-mediċini kollha tiegħek b'ħafna ilma. Meta l-fornitur tiegħek jagħtik mediċina ġdida, staqsi jekk tagħmilx agħar il-ħruq ta 'stonku tiegħek.

Tista 'tuża anti-aċidi mingħajr riċetta wara l-ikel u qabel l-irqad, għalkemm l-eżenzjoni tista' ma ddumx ħafna. Effetti sekondarji komuni ta 'antaċidi jinkludu dijarea jew stitikezza.

Mediċini oħra mingħajr riċetta u mingħajr riċetta jistgħu jittrattaw GERD. Huma jaħdmu aktar bil-mod mill-antiċidi, iżda jagħtuk eżenzjoni itwal. L-ispiżjar, it-tabib jew l-infermier tiegħek jistgħu jgħidulek kif għandek tieħu dawn il-mediċini.

• Inibituri tal-pompa tal-proton (PPIs) inaqqsu l-ammont ta 'aċidu prodott fl-istonku tiegħek.
• Imblokkaturi H2 inaqqsu wkoll l-ammont ta 'aċidu rilaxxat fl-istonku.

Il-kirurġija kontra r-rifluss tista 'tkun għażla għal nies li s-sintomi tagħhom ma jmorrux ma' bidliet fl-istil ta 'ħajja u mediċini. Il-ħruq ta 'stonku u sintomi oħra għandhom jitjiebu wara l-operazzjoni. Imma xorta jista 'jkollok bżonn tieħu mediċini għall-ħruq ta' stonku tiegħek.

Hemm ukoll terapiji ġodda għar-rifluss li jistgħu jsiru permezz ta 'endoskopju (tubu flessibbli mgħoddi mill-ħalq fl-istonku).

Ħafna nies jirrispondu għal bidliet fl-istil ta 'ħajja u mediċini. Madankollu, ħafna nies għandhom bżonn ikomplu jieħdu mediċini biex jikkontrollaw is-sintomi tagħhom.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Aggravament tal-ażma
• Bidla fil-kisja ta 'l-esofagu li tista' żżid ir-riskju ta 'kanċer (esofagu Barrett)
• Bronkospażmu (irritazzjoni u spażmu tal-passaġġi tan-nifs minħabba l-aċidu)
• Sogħla fit-tul (kronika) jew ħanqa
• Problemi dentali
• Ulċera fl-esofagu
• Stretta (tidjiq tal-esofagu minħabba ċikatriċi)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk is-sintomi ma jitjiebux bil-bidliet fl-istil tal-ħajja jew bil-mediċina.

Ċempel ukoll jekk għandek:

• Fsada
• Fgar (sogħla, qtugħ ta ’nifs)
• Tħossok mimli malajr meta tiekol
• Rimettar frekwenti
• Ħanqa
• Telf ta 'aptit
• Problema biex tibla '(disfagja) jew uġigħ biex tibla' (odinofaġja)
• Telf ta 'piż
• Tħossok bħal ikel jew pilloli qed jeħlu wara l-għadam tas-sider
  

L-evitar ta 'fatturi li jikkawżaw ħruq ta' stonku jista 'jgħin biex jiġu evitati s-sintomi. L-obeżità hija marbuta mal-GERD. Iż-żamma ta 'piż tal-ġisem b'saħħtu tista' tgħin biex tevita l-kundizzjoni.

Esofaġite peptika; Esofaġite tar-rifluss; GERD; Ħruq ta 'stonku - kroniku; Dispepsja - GERD

• Kirurġija kontra r-rifluss - tfal - ħatt
• Kirurġija kontra r-rifluss - rimi
• Refluss gastroesofagu - rimi
• Ħruq ta 'stonku - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Meta tieħu antiċidi

• Sistema diġestiva
• Marda ta 'rifluss gastroesofagu
• Refluss gastroesofagu - serje

Abdul-Hussein M, Castell DO. Marda ta 'rifluss gastroesofagu (GERD). Fi: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

Kumitat tal-Istandards tal-Prattika ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Ir-rwol tal-endoskopija fil-ġestjoni tal-GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Mard ta 'l-esofagu. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Linji gwida għad-dijanjosi u l-immaniġġjar tal-marda ta 'rifluss gastroesofagu. Jien Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Digestiv u tal-Kliewi. Refluss aċiduż (GER & GERD) fl-adulti. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Aġġornat f'Novembru 2015. Aċċessat fis-26 ta 'Frar, 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Marda ta 'rifluss gastroesofagu. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 44.