Marda Graves

Il-marda ta ’Graves hija disturb awtoimmuni li twassal għal glandola tat-tirojde attiva żżejjed (ipertirojdiżmu). Disturb awtoimmuni huwa kundizzjoni li sseħħ meta s-sistema immuni bi żball tattakka tessut b'saħħtu.

Il-glandola tat-tirojde hija organu importanti tas-sistema endokrinali. Il-glandola tinsab fuq quddiem tal-għonq 'il fuq minn fejn jiltaqgħu l-għonq. Din il-glandola tirrilaxxa l-ormoni thyroxine (T4) u triiodothyronine (T3), li jikkontrollaw il-metaboliżmu tal-ġisem. Il-kontroll tal-metaboliżmu huwa importanti biex jirregola l-burdata, il-piż, u l-livelli ta 'enerġija mentali u fiżika.

Meta l-ġisem jagħmel wisq ormon tat-tirojde, il-kundizzjoni tissejjaħ ipertirojdiżmu. (Tirojde mhux attiva twassal għal ipotirojdiżmu.)

Il-marda ta 'Graves hija l-iktar kawża komuni ta' ipertirojdiżmu. Huwa dovut għal rispons anormali tas-sistema immunitarja li jikkawża li l-glandola tat-tirojde tipproduċi wisq ormon tat-tirojde. Il-marda ta 'Graves hija l-iktar komuni f'nisa' l fuq minn 20 sena. Iżda d-disturb jista 'jseħħ fi kwalunkwe età u jista' jaffettwa l-irġiel ukoll.

Nies iżgħar jista 'jkollhom dawn is-sintomi:

• Ansjetà jew nervożiżmu, kif ukoll problemi biex torqod
• Tkabbir tas-sider fl-irġiel (possibbli)
• Problemi biex tikkonċentra
• Għeja
• Movimenti frekwenti tal-musrana
• Telf ta 'xagħar
• Intolleranza għas-sħana u żieda fl-għaraq
• Żieda fl-aptit, minkejja li titlef il-piż
• Perjodi mestrwali irregolari fin-nisa
• Dgħjufija fil-muskoli tal-ġenbejn u l-ispallejn
• Moodiness, inklużi irritabilità u rabja
• Palpitazzjonijiet (sensazzjoni ta ’taħbit tal-qalb qawwi jew mhux tas-soltu)
  
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari
• Qtugħ ta 'nifs b'attività
• Tremor (rogħda ta 'l-idejn)

Ħafna nies bil-marda Graves għandhom problemi f’għajnejhom:

• Il-boċċi tal-għajn jistgħu jidhru li jispiċċaw u jistgħu jkunu ta 'uġigħ.
• L-għajnejn jistgħu jħossuhom irritati, ħakk jew ikunu qed iċarrtu aktar ta 'spiss.
• Viżjoni doppja tista 'tkun preżenti.
• Viżjoni mnaqqsa u ħsara lill-kornea jistgħu jseħħu wkoll f'każijiet severi.

Anzjani jista 'jkollhom dawn is-sintomi:

• Taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari
• Uġigħ fis-sider
• Telf tal-memorja jew tnaqqis fil-konċentrazzjoni
• Dgħjufija u għeja

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jagħmel eżami fiżiku u jista 'jsib li għandek rata tal-qalb miżjuda. Eżami ta 'għonqek jista' jsib li l-glandola tat-tirojde tiegħek hija mkabbra (goiter).

Testijiet oħra jinkludu:

• Testijiet tad-demm biex jitkejlu l-livelli ta 'TSH, T3, u T4 ħielsa
• Teħid u skannjar tal-jodju radjuattiv

Din il-marda tista 'taffettwa wkoll ir-riżultati tat-test li ġejjin:

• Orbit CT scan jew ultrasound
• Immunoglobulina stimulanti tat-tirojde (TSI)
• Antikorp tal-perossidażi tat-tirojde (TPO)
• Antikorp tar-riċettur anti-TSH (TRAb)

It-trattament huwa mmirat biex jikkontrolla t-tirojde attiva żżejjed tiegħek. Mediċini msejħa beta-blockers spiss jintużaw biex jittrattaw sintomi ta 'rata tal-qalb mgħaġġla, għaraq, u ansjetà sakemm l-ipertirojdiżmu jkun ikkontrollat.

L-ipertirojdiżmu huwa ttrattat b'wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin:

• Mediċini antitirojdi jistgħu jimblukkaw jew ibiddlu kif il-glandola tat-tirojde tuża l-jodju. Dawn jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw il-glandola tat-tirojde attiva żżejjed qabel kirurġija jew terapija b'jodju radju jew bħala trattament fit-tul.
• Terapija bir-radjujodu li fiha jodju radjuattiv jingħata mill-ħalq. Imbagħad tikkonċentra fit-tessut tat-tirojde attiva żżejjed u tikkawża ħsara.
• Tista 'ssir kirurġija biex tneħħi t-tirojde.

Jekk kellek trattament jew kirurġija tal-jodju radjuattiv, ser ikollok bżonn tieħu ormoni tat-tirojde ta 'sostituzzjoni għall-bqija ta' ħajtek. Dan għaliex dawn it-trattamenti jeqirdu jew ineħħu l-glandola.

TRATTAMENT TA 'L - GĦAJNEJN

Uħud mill-problemi tal-għajnejn relatati mal-marda Graves ħafna drabi jitjiebu wara trattament b'mediċini, radjazzjoni, jew kirurġija biex tikkura t-tirojde attiva żżejjed. It-terapija bir-radjujodu kultant tista 'taggrava l-problemi fl-għajnejn. Problemi fl-għajnejn huma agħar f'nies li jpejpu, anke wara li jiġi ttrattat l-ipertirojdiżmu.

Kultant, il-prednisone (medikazzjoni sterojdi li trażżan is-sistema immunitarja) hija meħtieġa biex tnaqqas l-irritazzjoni u n-nefħa tal-għajnejn.

Jista 'jkollok bżonn tejp għajnejk magħluqa bil-lejl biex tevita t-tnixxif. Nuċċalijiet tax-xemx u qtar għall-għajnejn jistgħu jnaqqsu l-irritazzjoni tal-għajnejn. F'każijiet rari, kirurġija jew terapija bir-radjazzjoni (differenti mill-jodju radjuattiv) jistgħu jkunu meħtieġa biex jipprevjenu aktar ħsara lill-għajn u telf ta 'vista.

Il-marda Graves ħafna drabi tirrispondi tajjeb għat-trattament. Kirurġija tat-tirojde jew jodju radjuattiv spiss jikkawża tirojde mhux attiva (ipotirojdiżmu). Mingħajr ma jkollok id-dożaġġ korrett ta 'sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde, l-ipotirojdiżmu jista' jwassal għal:

• Depressjoni
• Tnikkir mentali u fiżiku
• Żieda fil-piż
• Ġilda xotta
• Stitikezza
• Intolleranza għall-kesħa
• Perjodi mestrwali mhux normali fin-nisa

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi tal-marda Graves. Sejjaħ ukoll jekk il-problemi tal-għajnejn tiegħek jew sintomi oħra jmorru għall-agħar jew ma jtejbux bit-trattament.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek sintomi ta 'ipertirojdiżmu bi:

• Tnaqqis fis-sensi
• Deni
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel u irregolari
• Qtugħ ta 'nifs f'daqqa

Goiter tirotossiku diffuż; Ipertirojdiżmu - Oqbra; Tirotossikożi - Oqbra; Exophthalmos - Graves; Oftalmopatija - Oqbra; Exoftalmija - Oqbra; Eżorbitiżmu - Oqbra

• Glandoli endokrinali
• Tkabbir tat-tirojde - xintiskan
• Marda Graves
• Glandola tat-tirojde

Hollenberg A, Wiersinga WM. Disturbi ipertirojdi. Fi: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tirojde. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Marda tat-tirojde. Fi: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. It-8 ed. Elsevier; 2019: kap 175.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves ’disease. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Linji gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde 2016 għad-dijanjosi u l-immaniġġjar tal-ipertirojdiżmu u kawżi oħra tat-tirotossikożi. Tirojde. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.