Insuffiċjenza tal-qalb - kirurġiji u apparat

It-trattamenti ewlenin għall-insuffiċjenza tal-qalb qed jagħmlu bidliet fl-istil tal-ħajja u jieħdu l-mediċini tiegħek. Madankollu, hemm proċeduri u kirurġiji li jistgħu jgħinu.

Pacemaker tal-qalb huwa apparat żgħir li jaħdem bil-batterija li jibgħat sinjal lil qalbek. Is-sinjal jagħmel qalbek tħabbat bil-pass it-tajjeb.

Pacemakers jistgħu jintużaw:

• Biex tikkoreġi ritmi tal-qalb mhux normali. Il-qalb tista 'tħabbat bil-mod wisq, malajr wisq, jew b'mod irregolari.
• Biex tikkoordina aħjar it-taħbit tal-qalb f'nies b'insuffiċjenza tal-qalb. Dawn jissejħu pacemakers biventrikulari.

Meta qalbek tiddgħajjef, issir kbira wisq, u ma tippompjax id-demm tajjeb ħafna, tkun f'riskju għoli għal taħbit tal-qalb mhux normali li jista 'jwassal għal mewt kardijaka f'daqqa.

• Cardioverter-defibrillator impjantabbli (ICD) huwa apparat li jiskopri r-ritmi tal-qalb. Malajr tibgħat xokk elettriku lill-qalb biex tbiddel ir-ritmu għan-normal.
• Ħafna mill-pacemakers biventrikulari jistgħu jaħdmu wkoll bħala kardjo-defibrillaturi impjantabbli (ICD).

L-iktar kawża komuni ta ’insuffiċjenza tal-qalb hija l-mard tal-arterja koronarja (CAD), li huwa tidjiq tal-vini żgħar li jfornu d-demm u l-ossiġnu lill-qalb. CAD jista 'jsir agħar u jagħmilha aktar diffiċli biex timmaniġġja s-sintomi tiegħek.

Wara li tagħmel ċerti testijiet il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jħoss li l-ftuħ ta' kanal tad-demm imdejjaq jew imblukkat itejjeb is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb tiegħek. Il-proċeduri ssuġġeriti jistgħu jinkludu:

• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb

Id-demm li joħroġ bejn il-kmamar tal-qalb tiegħek, jew minn qalbek fl-aorta, irid jgħaddi minn valv tal-qalb. Dawn il-valvi jinfetħu biżżejjed biex jippermettu li jgħaddi d-demm. Imbagħad jagħlqu, u jżommu d-demm milli jiċċirkola lura.

Meta dawn il-valvi ma jaħdmux tajjeb (isiru wisq inixxi jew dojoq wisq), id-demm ma jgħaddix sewwa mill-qalb għall-ġisem. Din il-problema tista 'tikkawża insuffiċjenza tal-qalb jew tagħmel l-insuffiċjenza tal-qalb agħar.

Jista 'jkun hemm bżonn ta' kirurġija tal-valv tal-qalb biex tissewwa jew tissostitwixxi waħda mill-valvi.

Xi tipi ta 'kirurġija jsiru għal insuffiċjenza tal-qalb severa meta trattamenti oħra ma jibqgħux jaħdmu. Dawn il-proċeduri spiss jintużaw meta persuna tkun qed tistenna trapjant tal-qalb. Xi drabi jintużaw ukoll fit-tul f'każijiet meta t-trapjant mhux ippjanat jew possibbli.

Eżempji ta 'wħud minn dawn l-apparati jinkludu apparat ta' għajnuna ventrikulari tax-xellug (LVAD), apparat ta 'assistenza ventrikulari tal-lemin (RVAD) jew qlub artifiċjali totali. Huma kkunsidrati għall-użu jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb severa li ma tistax tiġi kkontrollata b'mediċina jew b'pacemaker speċjali.

• Apparati ta ’għajnuna ventrikulari (VAD) jgħinu lill-qalb tiegħek tippompja d-demm mill-kmamar tal-ippumpjar ta’ qalbek lejn il-pulmuni jew lejn il-bqija ta ’ġismek Dawn il-pompi jistgħu jiġu impjantati f’ġismek jew imqabbdin ma’ pompa barra ġismek.
• Jista 'jkun li tkun fuq lista ta' stennija għal trapjant tal-qalb. Xi pazjenti li jieħdu VAD huma morda ħafna u jistgħu jkunu diġà fuq magna tal-bypass tal-qalb-pulmun.
• Qlub artifiċjali totali qed jiġu żviluppati, iżda għadhom mhumiex qed jintużaw ħafna.

Apparati mdaħħla permezz ta 'kateter bħal pompi tal-bużżieqa intra-aortika (IABP) kultant jintużaw.

• IABP huwa bużżieqa rqiqa li tiddaħħal f'arterja (ħafna drabi fir-riġel) u bil-kamin fl-arterja ewlenija li toħroġ mill-qalb (aorta).
• Dawn l-apparati jistgħu jgħinu biex tinżamm il-funzjoni tal-qalb fi żmien qasir. Minħabba li jistgħu jitqiegħdu malajr, huma utli għal pazjenti li għandhom tnaqqis f'daqqa u sever fil-funzjoni tal-qalb
• Jintużaw f'nies li qed jistennew għall-irkupru jew għal apparat ta 'għajnuna aktar avvanzat.

CHF - kirurġija; Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva - kirurġija; Kardjomijopatija - kirurġija; HF - kirurġija; Pompi tal-bużżieqa intra-aortika - insuffiċjenza tal-qalb; IABP - insuffiċjenza tal-qalb; Apparati ta 'għajnuna bbażati fuq kateter - insuffiċjenza tal-qalb

• Pacemaker

Aaronson KD, Pagani FD. Sostenn ċirkolatorju mekkaniku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 29.

Allen LA, Stevenson LW. Immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard kardjovaskulari li joqorbu lejn tmiem il-ħajja. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 31.

Ewald GA, Milano CA, Rogers JG. Apparat ta 'għajnuna ċirkolatorja f'insuffiċjenza tal-qalb. Fi: Felker GM, Mann DL, eds. Insuffiċjenza tal-Qalb: Kumpann għall-Mard tal-Qalb ta ’Braunwald. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kap 45.

Mann DL. Immaniġġjar ta 'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb bi frazzjoni ta' ejection imnaqqsa. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 25.

Otto CM, Bonow RO. Approċċ għall-pazjent b'mard tal-qalb valvulari. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 67.

Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, et al; Soċjetà għall-Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi (SCAI); Soċjetà tal-Insuffiċjenza tal-Qalb tal-Amerika (HFSA); Soċjetà ta 'Kirurgi Toraċiċi (STS); American Heart Association (AHA), u American College of Cardiology (ACC). Dikjarazzjoni ta ’kunsens ta’ espert kliniku 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS dwar l-użu ta ’apparat ta’ appoġġ ċirkolatorju mekkaniku perkutanju fil-kura kardjovaskulari (approvata mill-American Heart Association, is-Soċjetà Kardjoloġika tal-Indja, u Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista; affermazzjoni tal-valur minn l-Assoċjazzjoni Kanadiża tal-Kardjoloġija Interventjonali-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention). J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Linja gwida ACCF / AHA tal-2013 għall-immaniġġjar tal-insuffiċjenza tal-qalb: rapport tal-Fondazzjoni Amerikana tal-Kulleġġ tal-Kardjoloġija / Task Force tal-American Heart Association dwar linji gwida tal-prattika. Ċirkolazzjoni. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Insuffiċjenza tal-Qalb
• Pacemakers u Defibrillaturi Impjantabbli