Gotta

Il-gotta hija tip ta 'artrite. Dan iseħħ meta l-aċidu uriku jakkumula fid-demm u jikkawża infjammazzjoni fil-ġogi.

Il-gotta akuta hija kundizzjoni bl-uġigħ li ta 'spiss taffettwa ġog wieħed biss. Il-gotta kronika hija l-episodji ripetuti ta 'uġigħ u infjammazzjoni. Aktar minn ġonta waħda tista 'tiġi affettwata.

Il-gotta hija kkawżata billi jkollok livell ogħla min-normal ta 'aċidu uriku f'ġismek. Dan jista 'jseħħ jekk:

• Ġismek jagħmel wisq aċidu uriku
• Ġismek għandu diffikultà biex jeħles mill-aċidu uriku

Meta l-aċidu uriku jakkumula fil-fluwidu madwar il-ġogi (fluwidu sinovjali), jiffurmaw kristalli ta 'l-aċidu uriku. Dawn il-kristalli jikkawżaw l-infjammazzjoni tal-ġog, u tikkawża uġigħ, nefħa u sħana.

Il-kawża eżatta mhix magħrufa. Il-gotta tista 'taħdem fil-familji. Il-problema hija iktar komuni fl-irġiel, fin-nisa wara l-menopawża, u fin-nies li jixorbu l-alkoħol. Hekk kif in-nies jixjieħu, il-gotta ssir iktar komuni.

Il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa wkoll f'nies bi:

• Dijabete
• Mard tal-kliewi
• Obeżità
• Anemija taċ-ċellula Sickle u anemji oħra
• Lewkimja u kanċers oħra tad-demm

Il-gotta tista 'sseħħ wara li tieħu mediċini li jinterferixxu mat-tneħħija ta' l-aċidu uriku mill-ġisem. Nies li jieħdu ċerti mediċini, bħal hydrochlorothiazide u pilloli oħra tal-ilma, jista 'jkollhom livell ogħla ta' aċidu uriku fid-demm.

Sintomi ta 'gotta akuta:

• Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ġonot wieħed jew ftit biss huma affettwati. Is-sieq il-kbira, l-irkoppa, jew il-ġogi ta 'l-għaksa huma affettwati ħafna drabi. Kultant ħafna ġogi jintefħu u bl-uġigħ.
• L-uġigħ jibda f'daqqa, ħafna drabi matul il-lejl. L-uġigħ ta 'spiss ikun qawwi, deskritt bħala tħabbat, tgħaffiġ, jew tħassir.
• Il-ġog jidher ċar u aħmar. Ħafna drabi hija tenera ħafna u minfuħa (tweġġa 'meta tpoġġi folja jew kutra fuqha).
• Jista 'jkun hemm deni.
• L-attakk jista 'jmur fi ftit jiem, iżda jista' jirritorna minn żmien għal żmien. Attakki addizzjonali spiss idumu aktar.

L-uġigħ u n-nefħa ħafna drabi jmorru wara l-ewwel attakk. Ħafna nies ikollhom attakk ieħor fis-6 sa 12-il xahar li ġejjin.

Xi nies jistgħu jiżviluppaw gotta kronika. Din tissejjaħ ukoll artrite gotta. Din il-kundizzjoni tista 'twassal għal ħsara fil-ġogi u telf ta' moviment fil-ġogi. Nies bil-gotta kronika jkollhom uġigħ fil-ġogi u sintomi oħra ħafna mill-ħin.

Depożiti ta 'aċidu uriku jistgħu jiffurmaw ċapep taħt il-ġilda madwar il-ġogi jew postijiet oħra bħal minkbejn, ponot tas-swaba' u widnejn. Il-boċċa tissejjaħ tophus, mil-Latin, li tfisser tip ta 'ġebla. Tophi (ċapep multipli) jista 'jiżviluppa wara li persuna jkollha gotta għal ħafna snin. Dawn iċ-ċapep jistgħu jiskulaw materjal tal-ġibs.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Analiżi tal-fluwidu sinovjali (turi kristalli tal-aċidu uriku)
• Aċidu Uriku - demm
• Raġġi X konġunti (jistgħu jkunu normali)
• Bijopsija sinovjali
• Aċidu Uriku - awrina

Livell ta 'aċidu uriku fid-demm' il fuq minn 7 mg / dL (milligrammi kull deċilitru) huwa għoli. Iżda, mhux kulħadd b'livell għoli ta 'aċidu uriku għandu gotta.

Ħu mediċini għall-gotta malajr kemm tista 'jekk għandek attakk ġdid.

Ħu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħal ibuprofen jew indomethacin meta jibdew is-sintomi. Kellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar id-doża t-tajba. Ikollok bżonn dożi aktar b'saħħithom għal ftit jiem.

• Mediċina bir-riċetta msejħa colchicine tgħin biex tnaqqas l-uġigħ, nefħa u infjammazzjoni.
• Kortikosterojdi (bħal prednisone) jistgħu wkoll ikunu effettivi ħafna. Il-fornitur tiegħek jista 'jinjetta l-ġog infjammata bi sterojdi biex itaffi l-uġigħ.
• B'attakki ta 'gotta f'ġogi multipli tista' tintuża mediċina injettabbli msejħa anakinra (Kineret).
• L-uġigħ spiss jitlaq fi żmien 12-il siegħa mill-bidu tal-kura. Ħafna drabi, l-uġigħ kollu għadda fi żmien 48 siegħa.

Jista 'jkollok bżonn tieħu mediċini ta' kuljum bħal allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) jew probenecid (Benemid) biex tnaqqas il-livell ta 'aċidu uriku fid-demm tiegħek. It-tnaqqis tal-aċidu uriku għal inqas minn 6 mg / dL huwa meħtieġ biex jiġu evitati depożiti ta 'aċidu uriku. Jekk għandek tophi viżibbli, l-aċidu uriku għandu jkun inqas minn 5 mg / dL.

Jista 'jkollok bżonn dawn il-mediċini jekk:

• Għandek diversi attakki matul l-istess sena jew l-attakki tiegħek huma pjuttost severi.
• Għandek ħsara fil-ġogi.
• Int għandek tophi.
• Għandek mard tal-kliewi jew ġebel fil-kliewi.

Bidliet fid-dieta u fl-istil tal-ħajja jistgħu jgħinu biex jiġu evitati attakki gotti:

• Naqqas l-alkoħol, speċjalment il-birra (ftit inbid jista 'jkun ta' għajnuna).
• Jitilfu l-piż.
• Eżerċita kuljum.
• Limita l-konsum tiegħek ta 'laħam aħmar u xorb biz-zokkor.
• Agħżel ikel tajjeb għas-saħħa, bħal prodotti tal-ħalib, ħxejjex, ġewż, legumi, frott (dawk inqas biz-zokkor), u ħbub sħaħ.
• Supplimenti tal-kafè u tal-vitamina Ċ (jistgħu jgħinu lil xi nies).

Trattament xieraq ta 'attakki akuti u tnaqqis ta' l-aċidu uriku għal livell inqas minn 6 mg / dL jippermetti lin-nies jgħixu ħajja normali. Madankollu, il-forma akuta tal-marda tista 'tgħaddi għal gotta kronika jekk l-aċidu uriku għoli ma jiġix ittrattat b'mod adegwat.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Artrite gotika kronika.
• Ġebel fil-kliewi.
• Depożiti fil-kliewi, li jwasslu għal insuffiċjenza kronika tal-kliewi.

Livelli għoljin ta 'uric acid fid-demm huma assoċjati ma' riskju akbar ta 'mard tal-kliewi. Qed isiru studji biex jinstab jekk it-tnaqqis tal-aċidu uriku jnaqqasx ir-riskju għal mard tal-kliewi.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'artrite tal-gotta akuta jew jekk tiżviluppa tophi.

Inti tista 'ma tkunx kapaċi tevita l-gotta, imma tista' tkun kapaċi tevita affarijiet li jqanqlu sintomi. It-teħid ta 'mediċini biex ibaxxi l-aċidu uriku jista' jipprevjeni l-progressjoni tal-gotta. Maż-żmien, id-depożiti tiegħek ta 'aċidu uriku jisparixxu.

Artrite gotta - akuta; Gotta - akuta; Iperuriċemija; Gotta tophaceous; Tophi; Podagra; Gotta - kronika; Gotta kronika; Gotta akuta; Artrite tal-gotta akuta

• Ġebel fil-kliewi u lithotripsy - skarika
• Ġebel fil-kliewi - awto-kura
• Ġebel fil-kliewi - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Proċeduri urinarji perkutanji - ħruġ

• Kristalli ta 'l-aċidu uriku
• Tophi gotta fl-idejn

Burns CM, Wortmann RL. Karatteristiċi kliniċi u trattament tal-gotta. Fi: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Ktieb tar-Rewmatoloġija ta ’Kelley u Firestein. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 95.

Edwards NL. Mard tad-depożizzjoni tal-kristalli. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Editorjal: tħallix l-apatija tal-gotta twassal għal artropatija tal-gotta. Artrite Rewmatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Linji gwida 2012 tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija għall-immaniġġjar tal-gotta. Parti 1: approċċi terapewtiċi sistematiċi mhux farmakoloġiċi u farmakoloġiċi għall-iperuriċemija. Res tal-Kura tal-Artrite (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Linji gwida 2012 tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija għall-immaniġġjar tal-gotta. Parti 2: terapija u profilassi anti-infjammatorja ta 'artrite tal-gotta akuta. Res tal-Kura tal-Artrite (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Użu ta 'anakinra f'pazjenti l-isptar b'artrite assoċjata mal-kristall. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub qabel l-istampar]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.