Sindromu tal-carpal tunnel

Is-sindrome tal-carpal tunnel hija kundizzjoni li fiha hemm pressjoni eċċessiva fuq in-nerv medjan. Dan huwa n-nerv fil-polz li jippermetti sensazzjoni u moviment għal partijiet tal-idejn. Is-sindromu tal-carpal tunnel jista 'jwassal għal tnemnim, tingiż, dgħjufija, jew ħsara fil-muskoli fl-idejn u fis-swaba'.

In-nerv medjan jipprovdi sensazzjoni u moviment għan-naħa tal-kbir ta 'l-idejn. Dan jinkludi l-pala, is-saba 'l-kbir, is-saba' ta 'l-indiċi, is-saba' tan-nofs, u n-naħa tas-saba 'l-kbir tas-saba' taċ-ċirku.

Iż-żona fil-polz tiegħek fejn in-nerv jidħol fl-idejn tissejjaħ il-carpal tunnel. Din il-mina hija normalment dejqa. Kull nefħa tista 'toqros in-nerv u tikkawża uġigħ, tnemnim, tingiż jew dgħjufija. Dan jissejjaħ sindromu tal-carpal tunnel.

Xi nies li jiżviluppaw sindromu tal-carpal tunnel twieldu b'mina carpal żgħira.

Is-sindromu tal-carpal tunnel jista 'jkun ikkawżat ukoll billi tagħmel l-istess moviment tal-idejn u tal-polz aktar u aktar. L-użu ta 'għodda tal-idejn li jivvibraw jista' jwassal ukoll għal sindromu tal-carpal tunnel.

Studji ma wrewx li l-carpal tunnel hija kkawżata billi tittajpja fuq kompjuter, tuża ġurdien, jew tirrepeti movimenti waqt li taħdem, iddoqq strument mużikali, jew tilgħab sport. Iżda, dawn l-attivitajiet jistgħu jikkawżaw tendinite jew bursite fl-idejn, li jistgħu jnaqqsu l-mina tal-karpal u jwasslu għal sintomi.

Is-sindromu tal-carpal tunnel iseħħ l-iktar ta 'spiss f'nies minn 30 sa 60. Huwa iktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.

Fatturi oħra li jistgħu jwasslu għas-sindromu tal-carpal tunnel jinkludu:

• Użu ta 'alkoħol
• Fratturi tal-għadam u artrite tal-polz
• Ċisti jew tumur li jikber fil-polz
• Infezzjonijiet
• Obeżità
• Jekk ġismek iżomm fluwidi żejda waqt it-tqala jew il-menopawsa
• Artrite rewmatika
• Mard li għandu depożiti anormali ta ’proteina fil-ġisem (amiloidosi)

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• L-idejn goff meta tkun qed taqbad oġġetti
• Tnemnim jew tnemnim fil-kbir u ż-żewġ jew tliet swaba 'ta' idejn waħda jew it-tnejn li jmiss
• Tnemnim jew tnemnim tal-pala tal-id
• Uġigħ li jestendi sal-minkeb
• Uġigħ fil-polz jew fl-idejn f'id waħda jew fiż-żewġ idejn
• Problemi b'movimenti fini tas-swaba '(koordinazzjoni) f'idejn wieħed jew fiż-żewġ idejn
• Ħela tal-muskolu taħt is-saba 'l-kbir (f'każijiet avvanzati jew fit-tul)
• Qabda dgħajfa jew diffikultà biex iġġorr il-basktijiet (ilment komuni)
• Dgħjufija f'id waħda jew fiż-żewġ idejn

Matul eżami fiżiku, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jsib:

• Tnemnim fil-pala, is-saba 'l-kbir, is-saba' tal-werrej, is-saba 'tan-nofs, u l-ġenb tal-kbir tas-saba' taċ-ċirku
• Qabda dgħajfa tal-idejn
• Taptap fuq in-nerv medjan fil-polz tiegħek jista 'jikkawża li l-uġigħ jispara mill-polz għal idejk (dan jissejjaħ is-sinjal Tinel)
• Li tgħawweġ il-polz tiegħek 'il quddiem it-triq kollha għal 60 sekonda ġeneralment jirriżulta fi tnemnim, tingiż, jew dgħjufija (dan jissejjaħ it-test Phalen)

Testijiet li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:

• X-rays tal-polz biex teskludi problemi oħra, bħall-artrite fil-polz tiegħek
• Elettromjografija (EMG, test biex jiċċekkja l-muskoli u n-nervituri li jikkontrollawhom)
• Veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri (test biex tara kemm is-sinjali elettriċi veloċi jiċċaqalqu minn ġo nerv)

Il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi dan li ġej:

• Liebes splint bil-lejl għal bosta ġimgħat. Jekk dan ma jgħinx, jista 'jkollok bżonn tilbes l-isplint matul il-ġurnata wkoll.
• Evita li torqod fuq il-polz tiegħek.
• Tqegħid ta 'kompressi sħan u kesħin fuq iż-żona affettwata.

Bidliet li tista 'tagħmel fil-post tax-xogħol tiegħek biex tnaqqas l-istress fuq il-polz tiegħek jinkludu:

• Bl-użu ta 'apparat speċjali, bħal tastieri, tipi differenti ta' maws tal-kompjuter, mouse pads imtaffija, u kxaxen tat-tastiera.
• Li jkollok lil xi ħadd jirrevedi l-pożizzjoni li tkun fih meta tkun qed twettaq l-attivitajiet tax-xogħol tiegħek. Pereżempju, kun żgur li t-tastiera hija baxxa biżżejjed sabiex il-polz tiegħek ma jkunx mgħawweġ 'il fuq waqt li tkun qed tittajpja. Il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi terapista okkupazzjonali.
• Tagħmel bidliet fid-dmirijiet tax-xogħol tiegħek jew id-dar u attivitajiet sportivi. Uħud mill-impjiegi marbuta mas-sindromu tal-carpal tunnel jinkludu dawk li jinvolvu għodda li tivvibra.

MEDIĊINI

Mediċini użati għat-trattament tas-sindromu tal-carpal tunnel jinkludu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), bħal ibuprofen jew naproxen. L-injezzjonijiet tal-kortikosterojdi mogħtija fiż-żona tal-carpal tunnel jistgħu jtaffu s-sintomi għal perjodu ta 'żmien.

KIRURĠIJA

Ir-rilaxx tal-karpal tunnel huwa proċedura kirurġika li taqta 'fil-ligament li qed tagħfas fuq in-nerv. Il-kirurġija tirnexxi ħafna mill-ħin, iżda tiddependi fuq kemm iddum il-kompressjoni tan-nervituri u s-severità tagħha.

Is-sintomi spiss jitjiebu mingħajr operazzjoni. Iżda aktar minn nofs il-każijiet eventwalment jeħtieġu operazzjoni. Anki jekk il-kirurġija tirnexxi, il-fejqan sħiħ jista 'jieħu xhur.

Jekk il-kundizzjoni tiġi ttrattata kif suppost, ġeneralment ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet. Jekk mhux trattat, in-nerv jista 'jiġrilha l-ħsara, u jikkawża dgħjufija permanenti, tnemnim, u tingiż.

Sejħa għal appuntament mal-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek sintomi tas-sindromu tal-carpal tunnel
• Is-sintomi tiegħek ma jirrispondux għal trattament regolari, bħall-mistrieħ u mediċini anti-infjammatorji, jew jekk jidher li hemm telf ta 'massa tal-muskoli madwar subgħajk.
• Is-swaba 'tiegħek jitilfu dejjem aktar

Uża għodda u tagħmir li huma ddisinjati kif suppost biex inaqqsu r-riskju għal korriment fil-polz.

Għajnuniet ergonomiċi, bħal tastieri maqsuma, trejs tat-tastiera, pads tat-tajping, u ċingi tal-polz, jistgħu jintużaw biex itejbu l-qagħda tal-polz waqt it-tajping. Ħu pawżi frekwenti meta tittajpja u waqqaf dejjem jekk tħoss tnemnim jew uġigħ.

Disfunzjoni medjana tan-nervituri; Qbid tan-nervituri medjan; Newropatija medjana

• Kompressjoni tan-nerv medjan
• Anatomija tal-wiċċ - polz normali
• Proċedura kirurġika tal-mina tal-karpal
• Sindromu tal-carpal tunnel

Calandruccio JH. Sindromu tal-mina tal-Karpal, sindromu tal-mina ulnari u tenosinovite stenosing. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 76.

Zhao M, Burke DT. Newropatija medjana (sindromu tal-carpal tunnel). Fi: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenzjali tal-Mediċina Fiżika u r-Riabilitazzjoni: Disturbi Muskuloskeletali, Uġigħ, u Riabilitazzjoni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 36.