Stenożi spinali

L-istenożi spinali hija tidjiq tal-kolonna spinali li tikkawża pressjoni fuq il-korda spinali, jew tidjiq tal-fetħiet (imsejħa foramina newrali) fejn in-nervituri spinali jħallu l-kolonna spinali.

L-istenożi spinali ġeneralment isseħħ hekk kif persuna tixjieħ, madankollu, xi pazjenti jitwieldu b'inqas spazju għall-korda spinali tagħhom.

• Id-diski tas-sinsla jsiru aktar niexfa u jibdew jonfħu.
• L-għadam u l-ligamenti tas-sinsla jeħxienu jew jikbru. Dan huwa kkawżat minn artrite jew nefħa fit-tul.

Stenożi spinali tista 'tkun ikkawżata wkoll minn:

• Artrite tas-sinsla tad-dahar, ġeneralment f'nies ta 'età medja jew anzjani
• Mard tal-għadam, bħall-marda Paget
• Difett jew tkabbir fis-sinsla tad-dahar li kien preżenti mit-twelid
• Kanal spinali dejjaq li bih twieldet il-persuna
• Diska ernjata jew niżel, li spiss ġara fil-passat
• Korriment li jikkawża pressjoni fuq l-għeruq tan-nervituri jew il-korda spinali
• Tumuri fis-sinsla tad-dahar
• Frattura jew korriment ta 'għadam tas-sinsla

Is-sintomi spiss imorru bil-mod matul iż-żmien. Ħafna drabi, is-sintomi jkunu fuq naħa waħda tal-ġisem, iżda jistgħu jinvolvu ż-żewġ saqajn.

Is-sintomi jinkludu:

• Tnemnim, bugħawwieġ, jew uġigħ fid-dahar, fil-warrani, fil-koxox jew fl-għoġġiela, jew fl-għonq, l-ispallejn jew l-armi
• Dgħjufija ta 'parti minn sieq jew driegħ

Is-sintomi huma aktar probabbli li jkunu preżenti jew imorru għall-agħar meta toqgħod jew timxi. Ħafna drabi jonqsu jew jisparixxu meta toqgħod bilqiegħda jew tmil 'il quddiem. Ħafna nies bi stenożi spinali ma jistgħux jimxu għal perjodu twil.

Sintomi aktar serji jinkludu:

• Diffikultà jew bilanċ ħażin meta timxi
• Problemi biex tikkontrolla l-movimenti tal-awrina jew tal-musrana

Matul eżami fiżiku, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jipprova jsib il-post tal-uġigħ u jitgħallem kif jaffettwa l-moviment tiegħek. Int se tintalab biex:

• Poġġi bilqiegħda, toqgħod u mxi. Waqt li timxi, il-fornitur tiegħek jista 'jistaqsik biex tipprova timxi fuq saqajk u wara l-għarqbejn tiegħek.
• Ilwi 'l quddiem, lura, u lejn il-ġenb. L-uġigħ tiegħek jista ’jiggrava b’dawn il-movimenti.
• Erfa 'saqajk dritt' l fuq waqt li tkun mimdud. Jekk l-uġigħ huwa agħar meta tagħmel dan, jista 'jkollok xjatika, speċjalment jekk tħoss ukoll tnemnim jew tingiż f'wieħed minn riġlejk.

Il-fornitur tiegħek ser iċċaqlaq saqajk f'pożizzjonijiet differenti, inkluż liwi u tiddritta irkopptejk. Dan biex tiċċekkja s-saħħa u l-ħila tiegħek li tiċċaqlaq.

Biex tittestja l-funzjoni tan-nervituri, il-fornitur tiegħek se juża martell tal-gomma biex jiċċekkja r-riflessi tiegħek. Biex tittestja kemm in-nervituri tiegħek iħossuhom tajjeb, il-fornitur tiegħek imiss saqajk f'ħafna postijiet b'pin, tajjara, jew rix. Biex tiċċekkja l-bilanċ tiegħek, il-fornitur tiegħek jistaqsik biex tagħlaq għajnejk waqt li żżomm saqajk flimkien.

Eżami tal-moħħ u tas-sistema nervuża (newroloġiku) jgħin biex jikkonferma dgħjufija fir-riġlejn u telf ta 'sensazzjoni fir-riġlejn. Jista 'jkollok it-testijiet li ġejjin:

• MRI spinali jew CT skan spinali
• X-ray tas-sinsla
• Elettromjografija (EMG)

Il-fornitur tiegħek u professjonisti oħra tas-saħħa jgħinuk timmaniġġa l-uġigħ tiegħek u żżommok attiv kemm jista 'jkun.

• Il-fornitur tiegħek jista 'jirreferik għal terapija fiżika. It-terapista fiżiku jgħallmek meded u eżerċizzji li jagħmlu l-muskoli ta 'dahrek aktar b'saħħithom.
• Tista 'wkoll tara kiroprattur, terapista tal-massaġġi, u xi ħadd li jwettaq acupuncture. Kultant, ftit żjarat jgħinuk uġigħ fid-dahar jew fl-għonq.
• Pakketti kesħin u terapija tas-sħana jistgħu jgħinu l-uġigħ tiegħek waqt flare-ups.

Trattamenti għal uġigħ fid-dahar ikkawżat minn stenożi spinali jinkludu:

• Mediċini li jgħinu biex itaffu l-uġigħ fid-dahar.
• Tip ta 'terapija ta' taħdita msejħa terapija konjittiva fl-imġieba biex tgħinek tifhem aħjar l-uġigħ tiegħek u tgħallem kif timmaniġġa l-uġigħ fid-dahar.
• Injezzjoni spinali epidurali (ESI), li tinvolvi li tinjetta mediċina direttament fl-ispazju madwar in-nervituri spinali jew il-korda spinali tiegħek.

Is-sintomi tal-istenożi spinali spiss isiru agħar maż-żmien, iżda dan jista 'jiġri bil-mod. Jekk l-uġigħ ma jirrispondix għal dawn it-trattamenti, jew titlef il-moviment jew tħossok, jista 'jkollok bżonn operazzjoni.

• Il-kirurġija ssir biex ittaffi l-pressjoni fuq in-nervituri jew il-korda spinali.
• Int u l-fornitur tiegħek tista 'tiddeċiedi meta jkollok bżonn tagħmel operazzjoni għal dawn is-sintomi.

Il-kirurġija tista 'tinkludi t-tneħħija ta' diska mneħħija, it-tneħħija ta 'parti mill-għadam tal-vertebra, jew it-twessigħ tal-kanal u l-fetħiet fejn jinsabu n-nervituri spinali tiegħek.

Matul xi operazzjonijiet tas-sinsla, il-kirurgu se jneħħi ftit għadam biex joħloq iktar spazju għan-nervituri tas-sinsla jew il-kolonna spinali tiegħek. Il-kirurgu mbagħad iwaħħal ftit mill-għadam tas-sinsla biex jagħmel is-sinsla tiegħek aktar stabbli. Iżda dan jagħmel dahrek iktar iebes u jikkawża artrite f'żoni 'l fuq jew taħt is-sinsla mdewba tiegħek.

Ħafna nies bi stenożi spinali jistgħu jkunu attivi bil-kundizzjoni, għalkemm jista 'jkun li jkollhom bżonn jagħmlu xi bidliet fl-attivitajiet jew ix-xogħol tagħhom.

Il-kirurġija tas-sinsla ta 'spiss ittaffi parzjalment jew kompletament is-sintomi f'riġlejk jew f'idejk. Huwa diffiċli li wieħed ibassar jekk intix se ttejjeb u kemm ser tipprovdi kirurġija ta 'eżenzjoni.

• Nies li kellhom uġigħ fid-dahar fit-tul qabel l-operazzjoni tagħhom x'aktarx ikollhom xi uġigħ wara l-operazzjoni.
• Jekk għandek bżonn aktar minn tip wieħed ta 'kirurġija tad-dahar, jista' jkun aktar probabbli li jkollok problemi fil-futur.
• Iż-żona tal-kolonna vertebrali fuq u taħt fużjoni spinali hija aktar probabbli li tkun enfasizzata u jkollha problemi u artrite fil-futur. Dan jista 'jwassal għal aktar kirurġiji aktar tard.

F'każijiet rari, korrimenti kkawżati minn pressjoni fuq in-nervituri huma permanenti, anke jekk il-pressjoni tittaffa.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'stenożi spinali.

Sintomi aktar serji li jeħtieġu attenzjoni fil-pront jinkludu:

• Diffikultà jew bilanċ ħażin meta timxi
• Tnemnim u dgħjufija ta 'riġlek li qed tiggrava
• Problemi biex tikkontrolla l-movimenti tal-awrina jew tal-musrana
• Problemi biex tagħmel l-awrina jew biex ikollok moviment tal-musrana

Psewdoklawdikazzjoni; Stenożi tas-sinsla ċentrali; Stenożi spinali foraminali; Marda deġenerattiva tas-sinsla; Uġigħ fid-dahar - stenożi spinali; Uġigħ fid-dahar baxx - stenożi; LBP - stenosi

• Kirurġija tas-sinsla - rimi

• In-nerv xjatiku
• Stenożi spinali
• Stenożi spinali

Gardocki RJ, Park AL. Disturbi deġenerattivi tas-sinsla toraċika u lumbari. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 39.

Issac Z, Sarno D. Stenożi tas-sinsla tal-ġenbejn. Fi: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenzjali tal-Mediċina Fiżika u r-Riabilitazzjoni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Linja gwida klinika bbażata fuq l-evidenza għad-dijanjosi u t-trattament ta 'stenożi tas-sinsla tal-ġenbejn deġenerattiva (aġġornament). Is-sinsla J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Ġestjoni ta 'stenożi tas-sinsla tal-ġenbejn. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.